2017臨床檢驗(yàn)技師考試《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》試題及答案
試題一：
1、尿兒茶酚胺測(cè)定常用的防腐劑是( )。
A、甲苯 B、麝香草酚
C、甲醛 D、濃鹽酸 E、冰乙酸
【正確答案】：D
【答案解析】：濃鹽酸用作定量測(cè)定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐。
2、引起加熱乙酸法蛋白質(zhì)定性假陽性結(jié)果的防腐劑是( )。
A、甲苯 B、麝香草酚
C、甲醛 D、鹽酸 E、冰乙酸
【正確答案】：B
【答案解析】：麝香草酚用量過多時(shí)，可使尿蛋白加熱乙酸法呈假陽性反應(yīng)，干擾尿膽色素檢出。
3、關(guān)于尿液標(biāo)本防腐的敘述，錯(cuò)誤的是( )。
A、冷藏可以防腐
B、麝香草酚對(duì)結(jié)核桿菌的保存較佳
C、5-羥色胺測(cè)定常使用冰乙酸防腐
D、尿糖、尿蛋白測(cè)定推薦使用甲苯
E、測(cè)定尿17-酮推薦使用甲醛溶液
【正確答案】：E
4、冷藏保存尿液的時(shí)間不應(yīng)超過( )。
A、24h B、12h
C、6h D、3h E、1h
【正確答案】：C
【答案解析】：冷藏保存尿液的時(shí)間不應(yīng)超過6小時(shí)。
5、冷藏保存尿液，要求溫度控制在( )。
A、6～18℃ B、4～12℃
C、2～8℃ D、0～4℃ E、-2～-8℃
【正確答案】：C 【答案解析】：冷藏保存尿液多保存在2～8℃冰箱內(nèi)，或保存于冰浴中。
6、原尿中不能被腎小管重吸收的成分是( )。
A、葡萄糖 B、肌酐
C、氨基酸 D、小分子蛋白質(zhì) E、K+
【正確答案】：B
【答案解析】：在近曲小管，濾過液中的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、大部分水等被腎小管與集合管重吸收，而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。
7、正常情況下，原尿與血漿含量不同的成分是( )。
A、鈉的含量 B、蛋白質(zhì)的含量
C、葡萄糖的含量 D、尿素的含量
E、鉀的含量
【正確答案】：B
【答案解析】：原尿除了無血細(xì)胞及含極少蛋白質(zhì)外，其他物質(zhì)如葡萄糖、氯化物、無機(jī)磷酸鹽、尿素、肌酐和尿酸等的濃度，滲透壓及酸堿度幾乎與血漿相同。
8、關(guān)于腎小球屏障作用的敘述，錯(cuò)誤的是( )。
A、孔徑屏障指濾過膜的孔徑大小、結(jié)構(gòu)與功能的完整性
B、電荷屏障指濾過膜的內(nèi)皮細(xì)胞層與上皮細(xì)胞層帶負(fù)電荷的結(jié)構(gòu)
C、基膜細(xì)胞間縫隙為直徑50～100nm
D、基膜是濾過膜的中間層，由非細(xì)胞性的水合凝膠構(gòu)成
E、基膜是濾過膜的主要孔徑屏障
【正確答案】：C
【答案解析】：腎小球?yàn)V過膜的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間縫隙為直徑50～100nm，稱為細(xì)胞屏障�；な菫V過膜中間層，由非細(xì)胞性的水合凝膠構(gòu)成，稱為濾過屏障，是濾過膜的主要孔徑屏障。電荷屏障指腎小球?yàn)V過膜的內(nèi)皮細(xì)胞層與上皮細(xì)胞層帶負(fù)電荷的結(jié)構(gòu)，可阻止那些帶負(fù)電荷較多的大分子物質(zhì)的濾過。
9、尿液常規(guī)檢驗(yàn)每次留取尿標(biāo)本的量不應(yīng)少于( )。
A、5ml B、8ml C、15ml D、20ml E、50ml
【正確答案】：E
10、蛋白尿、糖尿檢查首選的尿液標(biāo)本類型是( )。
A、隨機(jī)尿 B、晨尿
C、餐后尿 D、12小時(shí)尿 E、24小時(shí)尿
【正確答案】：C 【答案解析】：餐后尿通常收集午餐后至下午2時(shí)的尿。這種尿標(biāo)本，有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。
11、尿標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送檢( )。
A、30分鐘內(nèi) B、1小時(shí)內(nèi)
C、1.5小時(shí)內(nèi) D、2小時(shí)內(nèi) E、2.5小時(shí)內(nèi)
【正確答案】：D
【答案解析】：尿標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在2h內(nèi)及時(shí)送檢，最好在30min內(nèi)完成檢驗(yàn)。
12、收集中段尿時(shí)，不必要的措施是( )。
A、清洗外陰
B、用0.1%苯扎溴銨消毒
C、不間斷排尿過程中收集尿液標(biāo)本
D、棄前、后時(shí)段的尿液
E、所有尿液均收集在無菌容器內(nèi)
【正確答案】：E 【答案解析】：收集中段尿時(shí)，留尿前先清洗外陰，在不間斷排尿過程中，棄取前、后時(shí)段的尿，用無菌容器接留中間時(shí)段的尿。
13、晨尿的特點(diǎn)是( )。
A、偏堿性 B、不受時(shí)間限制
C、有形成分多且保存完整 D、hCG濃度低
E、濃縮程度低
【正確答案】：C
【答案解析】：清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿標(biāo)本，即為首次晨尿。這種標(biāo)本尿較為濃縮，可用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)。但夜尿在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，硝酸鹽及葡萄糖易被分解，因而推薦采集第2次晨尿代替首次晨尿。首次晨尿常偏酸性，其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管型等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素(hCG)等濃度較高。
14、正常情況下，不能通過腎小球?yàn)V過膜的蛋白質(zhì)分子量范圍是( )。
A、1萬～2萬 B、3萬～4萬
C、4萬～5萬 D、5萬～6萬 E、7萬～9萬
【正確答案】：E
【答案解析】：正常情況下，腎小球?yàn)V過膜只允許相對(duì)分子質(zhì)量小于1.5萬的小分子物質(zhì)自由通過;1.5萬～7萬的物質(zhì)可部分通過;而相對(duì)分子質(zhì)量大于7萬的物質(zhì)幾乎不能通過。
15、病人，女，23歲。停經(jīng)40天就診，考慮為妊娠，hCG檢查的最佳尿標(biāo)本是( )。
A、晨尿 B、3小時(shí)尿
C、12小時(shí)尿 D、中段尿 E、餐后尿
【正確答案】：A
16、關(guān)于血型系統(tǒng)“免疫性抗體”的敘述，正確的是( )。
A、主要是IgG B、主要是IgM
C、主要是IgA D、主要是IgO
E、主要是IgE
【正確答案】：A
【答案解析】：天然抗體以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體;也可能是由一種無覺察的免疫刺激產(chǎn)生而得。免疫性抗體有IgM、IgG、IgA，但主要是IgG
17、可提高儲(chǔ)存紅細(xì)胞存活率的物質(zhì)是( )。
A、三磷酸腺苷 B、二磷酸腺苷
C、EDTA-K2 D、枸櫞酸鹽 E、腺嘌呤
【正確答案】：E
【答案解析】：腺嘌呤可促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期(達(dá)35d)，并增強(qiáng)紅細(xì)胞放氧功能。
18、可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起的血型抗體是( )。
A、IgG B、IgM C、IgA D、IgD E、IgE
【正確答案】：A
19、男性，23歲，AB血型，RhD陰性，L1椎體陳舊性骨折，術(shù)前10天檢查：Hb 136g/L，PLT 160×10g/L，HCT 0.39L/L，現(xiàn)手術(shù)考慮輸血600ml，最佳輸血方式是( )。
A、推遲手術(shù)備AB型Rh陰性血 ` B、自身輸血
C、向全國各地求助備血 D、放棄手術(shù)
E、輸O型Rh陰性洗滌紅細(xì)胞
【正確答案】：B
【答案解析】：自身輸血的優(yōu)點(diǎn)有：①有利于稀有血型輸血。②避免輸血反應(yīng)血型抗原等引起的同種免疫或免疫作用而引起的變態(tài)反應(yīng)。③避免輸血傳染疾病等。④自身輸血者反復(fù)放血，可刺激紅細(xì)胞再生。⑤為無條件供血的地區(qū)提供血源。
20、男性，出生后3天，皮膚出現(xiàn)黃染，抽取血樣做血型鑒定結(jié)果為：正向定型抗A(+)、抗B(-)，反向定型均不凝集，該病人患者血型是( )。
A、A型 B、B型
C、AB型 D、O型 E、A1B型
【正確答案】：A
【答案解析】：此男嬰兒，正向定型抗A(+)抗B(-)，說明他RBC表面有A抗原，由于血型抗體是天然抗體，由自然刺激產(chǎn)生的，以IgM為主，在出生后3～6個(gè)月開始出現(xiàn)，因此，男嬰的反向定型結(jié)果均不凝，但他RBC有A抗原，則為A型。
試題二：
1. 尿沉渣顯微鏡檢查方法不包括(
A 直接鏡檢法
B 自然沉降法
C 離心鏡檢法
D SM染色法
E 尿液干化學(xué)法
E
2. 為鑒別腎源性或非腎源性尿紅細(xì)胞形態(tài)，最好采用
A 相差顯微鏡
B 干涉顯微鏡
C 偏振光顯微鏡
D 透射電鏡
E 熒光顯微鏡
A
3. 檢測(cè)泌尿系統(tǒng)腫瘤細(xì)胞常采用("
A 瑞氏染色法
B 巴氏染色法
C SM染色法
D 過氧化物酶染色法
E 酸性磷酸酶染色法
B
4. 尿沉渣染色后鏡檢可明顯提高檢出率和準(zhǔn)確性的是
A 上皮細(xì)胞
B 紅細(xì)胞
C 管型
D 結(jié)晶
E 粘液絲
C
5. 尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化操作要求相對(duì)離心力為
A 100g
B 200g
C 300g
D 400g
E 500g
D
6. 10ml尿標(biāo)本經(jīng)離心處理?xiàng)壢ド锨逡汉螅瑧?yīng)保留約多少沉渣作鏡檢
A 0.1ml
B 0.2ml
C 0.4ml
D 0.5ml
E 1.0ml
B
7. 檢查尿中細(xì)胞時(shí)，至少應(yīng)觀察多少個(gè)高倍鏡視野("
A 2個(gè)
B 5個(gè)
C 10個(gè)
D 15個(gè)
E 20個(gè)
C
8. 檢查尿沉渣管型時(shí)，至少應(yīng)觀察多少個(gè)低倍鏡視野 ("
A 10個(gè)
B 15個(gè)
C 20個(gè)
D 25個(gè)
E 30個(gè)
C
9. 不符合尿沉渣鏡檢標(biāo)準(zhǔn)化要求的是
A 取尿液10ml離心后保留0.2ml尿沉渣
B 先用低倍鏡觀察，再轉(zhuǎn)高倍鏡觀察
C 檢查細(xì)胞應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野
D 檢查管型應(yīng)觀察20個(gè)高倍視野
E 以觀察到的細(xì)胞、管型的平均值報(bào)告
D
10. 尿沉渣鏡檢時(shí)，正確的敘述是("
A 首先用低倍視野觀察
B 檢查細(xì)胞應(yīng)觀察10個(gè)低倍視野
C 檢查管型應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野
D 檢查管型應(yīng)觀察20個(gè)高倍視野
E 檢查結(jié)晶用低倍視野報(bào)告
A
11. 對(duì)尿沉渣直接鏡檢法的評(píng)價(jià)，錯(cuò)誤的描述是(
A 價(jià)廉、簡(jiǎn)便、易行、快速
B 陽性率高、重復(fù)性好
C 易漏診
D 報(bào)告時(shí)注明“未離心”
E 僅適用于急診有明顯渾濁的血尿、膿尿
B
12. 目前推薦尿沉渣定量檢查常用的方法是(
A Addis計(jì)數(shù)
B 1h尿有形成分計(jì)數(shù)
C 尿沉渣定量分析板法
D 直接鏡檢法
E 離心鏡檢法
C
13. 肉眼血尿是指每升尿內(nèi)含血量超過 ("
A 0.5ml
B 1.0ml
C 1.5ml
D 2.0ml
E 2.5ml
B
14. 鏡下血尿是指尿液中紅細(xì)胞超過("
A 2個(gè)/LPF
B 2個(gè)/HPF
C 3個(gè)/HPF
D 3個(gè)/LPF
E 5個(gè)/HPF
C
15. 尿中出現(xiàn)大量非均一性紅細(xì)胞提示紅細(xì)胞來自(
A 膀胱
B 尿道
C 腎臟
D 輸尿管
E 前列腺
C
16. 關(guān)于腎小球性血尿，錯(cuò)誤的敘述是(
A 可見兩種以上的變形紅細(xì)胞
B 紅細(xì)胞形態(tài)一致
C 可見破碎紅細(xì)胞
D 可見環(huán)形紅細(xì)胞
E 可見棘形紅細(xì)胞
B
17. 對(duì)尿液紅細(xì)胞錯(cuò)誤的描述是(
A 腎性血尿多為變形紅細(xì)胞
B 非腎性血尿多為非均一性紅細(xì)胞
C 均一性和非均一性紅細(xì)胞可同時(shí)存在
D 鑒別紅細(xì)胞形態(tài)有助于鑒別血尿的來源
E 低滲尿中可見紅細(xì)胞淡影
B
18. 多數(shù)認(rèn)為，腎性血尿的變形紅細(xì)胞應(yīng)("
A ≥50%
B ≥60%
C ≥70%
D ≥80%
E ≥90%
D
19. 非腎性血尿的變形紅細(xì)胞應(yīng)("
A ≤30%
B ≤40%
C ≤50%
D ≤60%
E ≤70%
C
20. 尿中多形性紅細(xì)胞為85%，應(yīng)首先考慮為("
A 急性腎小球腎炎
B 急性腎盂腎炎
C 腎腫瘤
D 急性膀胱炎
E 尿道炎
A
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