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2017臨床醫(yī)學(xué)主管檢驗(yàn)師考試精選試題及答案

　　精選試題一：

2017臨床醫(yī)學(xué)主管檢驗(yàn)師考試精選試題及答案

　　1.人造血干細(xì)胞的表面標(biāo)志有

　　A CD34

　　B WGA+

　　C Kit+

　　D Sea—1+

　　E Thy—1

　　分析：本題旨在考查學(xué)生對(duì)造血干細(xì)胞表面標(biāo)志的記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤為多選了B、D、E，而這些選項(xiàng)均為小鼠的造血干細(xì)胞表面標(biāo)志，KiT+即CDll7，小鼠及人的造血干細(xì)胞表面都表達(dá)CDll7。

　　答案：AC

　　2.造血微環(huán)境維持造血干細(xì)胞的自我更新和分化的機(jī)制有

　　A 分泌激素

　　B 分泌細(xì)胞因子

　　C 胸腺上皮細(xì)胞表達(dá)的MHC-I類(lèi)分子

　　D 胸腺上皮細(xì)胞表達(dá)的MHC—Ⅱ類(lèi)分子

　　E 通過(guò)粘附分子提供刺激信號(hào)

　　分析：本題旨在考查學(xué)生對(duì)微環(huán)境作用的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤為漏選E，可能是認(rèn)為粘附分子只是促進(jìn)細(xì)胞和細(xì)胞或細(xì)胞與基質(zhì)之間作用的成分，而忽略了粘附分子提供刺激信號(hào)這一點(diǎn)。基質(zhì)細(xì)胞可通過(guò)分泌激素及細(xì)胞因子刺激發(fā)育不同階段細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化，胸腺上皮細(xì)胞表達(dá)的MHC分子參與T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的陽(yáng)性選擇及陰性選擇。

　　答案：ABCDE

　　3.多能造血干細(xì)胞最初分化為

　　A 淋巴樣干細(xì)胞

　　B 髓樣干細(xì)胞

　　C 單核—巨噬細(xì)胞

　　D T/NK祖細(xì)胞

　　E 巨核細(xì)胞系

　　分析：本題旨在考查學(xué)生對(duì)造血干細(xì)胞的認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤為多選D項(xiàng)。造血干細(xì)胞最初分化為淋巴樣干細(xì)胞及髓樣干細(xì)胞，然后又繼續(xù)分化成許多細(xì)胞系。

　　答案：AB

　　4.淋巴細(xì)胞最終分化為

　　A T細(xì)胞

　　B NK細(xì)胞

　　C B細(xì)胞

　　D 巨噬細(xì)胞系

　　E 中性粒細(xì)胞系

　　分析：本題旨在考查學(xué)生對(duì)淋巴樣干細(xì)胞的認(rèn)識(shí)。淋巴樣干細(xì)胞最終分化為干細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選DE，不清楚其由髓樣干細(xì)胞分化而來(lái)。

　　答案：ABC

　　5.成熟NK細(xì)胞表面標(biāo)志有

　　A TCR

　　B SmIg

　　C CD56

　　D CD3

　　E CDl6

　　分析：本題旨在考查學(xué)生對(duì)NK細(xì)胞的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選AB，不清楚NK細(xì)胞表面無(wú)抗原特異性受體;選D者不清楚其為成熟T細(xì)胞表面標(biāo)志。

　　答案：CE

　　6.T細(xì)胞在胸腺發(fā)育過(guò)程中獲得

　　A 自身MHC限制性

　　B 免疫耐受

　　C 功能性TCR表達(dá)

　　D Ig基因二次重排

　　E CD3的表達(dá)

　　分析：本題旨在考查學(xué)生對(duì)T細(xì)胞發(fā)育的認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是漏選C、E，這是由于學(xué)生只掌握了T細(xì)胞在胸腺發(fā)育過(guò)程中獲得自身MHC限制性和對(duì)自身抗原的免疫耐受而忽略了功能性TCR表達(dá)CD3的表達(dá)。

　　答案：ABCE

　　7.CFU—GEMM可分化為

　　A 紅系

　　B 巨核系

　　C 髓系

　　D 嗜酸性粒細(xì)胞

　　E 嗜堿性粒細(xì)胞

　　分析：本題旨在考查學(xué)生對(duì)CFU—GEMM的掌握程度。常見(jiàn)錯(cuò)誤是漏選D或E，

　　答案：ABCDE

　　8.髓系最終分化為

　　A 血小板

　　B 單核—巨噬細(xì)胞

　　C 中性粒細(xì)胞

　　D 嗜堿性粒細(xì)胞

　　E 嗜酸性粒細(xì)胞

　　分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)髓系發(fā)育過(guò)程的掌握。常見(jiàn)錯(cuò)誤為多選DE，認(rèn)為髓系在細(xì)胞因子的刺激下進(jìn)一步分化為粒細(xì)胞和單核細(xì)胞共同集落形成單位，所以認(rèn)為髓系最終分化為單核—巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，事實(shí)上髓系最終只分化為單核—巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。

　　答案：BC

　　9.T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的陰性選擇與哪種細(xì)胞有關(guān)

　　A 胸腺上皮細(xì)胞

　　B 胸腺樹(shù)突狀細(xì)胞

　　C 巨噬細(xì)胞

　　D 胸腺基質(zhì)細(xì)胞

　　E 胸腺小膠質(zhì)細(xì)胞

　　分析：本題旨在考查學(xué)生對(duì)陰性選擇的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤：多選A者將陰性選擇與陽(yáng)性選擇的參與細(xì)胞混淆。陰性選擇指胸腺細(xì)胞與胸腺樹(shù)突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞表達(dá)的自身肽：MHC分子發(fā)生高親合力結(jié)合而被消除，以保證進(jìn)入外周淋巴器官的T細(xì)胞中不含有針對(duì)自身成分的T細(xì)胞，是T細(xì)胞自身免疫耐受的主要機(jī)制。

　　答案：BC

　　10.小鼠造血干細(xì)胞的表面標(biāo)志為

　　A Thy一1

　　B WGA+

　　C Lin—

　　D Kit+

　　E Sca—1+

　　分析：考核學(xué)生對(duì)小鼠造血干細(xì)胞的表面標(biāo)志的了解程度。常見(jiàn)錯(cuò)誤：漏選答案中的某一項(xiàng)或幾項(xiàng)，是對(duì)該問(wèn)題不了解。

　　答案：ABCDE

　　精選試題二：

　　1.屬于B細(xì)胞的CD分子有

　　A CDl9

　　B CD21

　　C CD40

　　D CD2

　　E CD80

　　分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)位于B細(xì)胞表面的CD分子的認(rèn)識(shí)。B細(xì)胞表面CD分子29種。有CDl9、CD21、CD40及CD80等。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D。CD2是成熟的T細(xì)胞的CD分子，B細(xì)胞不表達(dá)CD2。

　　答案：ABCE

　　2.有關(guān)mlg，正確的是

　　A 是膜表面免疫球蛋白

　　B 表達(dá)于所有成熟的B細(xì)胞表面

　　C 屬于免疫球蛋白超家族原型

　　D mlg的作用是結(jié)合特異性抗原

　　E 以分泌型或膜結(jié)合形式存在，傳遞抗原刺激信號(hào)

　　分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)膜表面知球蛋白(mlg)的認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選E，認(rèn)為mlg以分泌型或膜結(jié)合型形式存在。實(shí)際上mlg重鏈的胞內(nèi)部分很短，決定mlg不能傳遞抗原刺激信號(hào)，而需要其他輔助分子的參與，所以E錯(cuò)。其他幾點(diǎn)有關(guān)mlg的描述都是正確的。

　　答案：ABCD

　　3. mIg，正確的是

　　A mIg即Smlg

　　B 也表達(dá)于大多數(shù)B細(xì)胞瘤的細(xì)胞表面

　　C. Ig重鏈沒(méi)有親水或疏水末端

　　D成熟B細(xì)胞的mlg主要為mlgG和mIgD

　　E 以四肽鏈存在

　　分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)mlg的認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D，混淆了mlgM和mlgG。正確的是mlgM和mIgD，所以D不對(duì)，Ig重鏈有親水或疏水末端，所以C也不對(duì)。其余有關(guān)mls的描述是對(duì)的。

　　答案：ABE

　　1.屬于B細(xì)胞的CD分子有

　　A CDl9

　　B CD21

　　C CD40

　　D CD2

　　E CD80

　　答案：ABCE

　　2.有關(guān)mlg，正確的是

　　A 是膜表面免疫球蛋白

　　B 表達(dá)于所有成熟的B細(xì)胞表面

　　C 屬于免疫球蛋白超家族原型

　　D mlg的作用是結(jié)合特異性抗原

　　E 以分泌型或膜結(jié)合形式存在，傳遞抗原刺激信號(hào)

　　答案：ABCD

　　3. mIg，正確的是

　　A mIg即Smlg

　　B 也表達(dá)于大多數(shù)B細(xì)胞瘤的細(xì)胞表面

　　C. Ig重鏈沒(méi)有親水或疏水末端

　　D成熟B細(xì)胞的mlg主要為mlgG和mIgD

　　E 以四肽鏈存在

　　答案：ABE

　　9.B細(xì)胞亞群有

　　A B3

　　B B2

　　C B1

　　D B4

　　E B5

　　分析：本題旨在考核對(duì)B細(xì)胞亞群的認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選E，可能是將B5與CD5混淆造成。B細(xì)胞亞群按照是否表達(dá)CD5而分為B—1細(xì)胞和B—2細(xì)胞，所以ADE都錯(cuò)。

　　答案：BC

　　10.B細(xì)胞表達(dá)

　　A CRl

　　B CR2

　　C C3b受體

　　D C3b/C4b受體

　　E CD21

　　分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞表面的補(bǔ)體受體的認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是漏選E。B細(xì)胞主要表達(dá)CRl，即C3b受體或C3b/C4b受體，即CD35;CR2即CD21，舊稱(chēng)C3d受體，也是EB病毒受體。所以都對(duì)。

　　答案：ABCDE

　　11.以下CD分子中屬于B細(xì)胞的有

　　A CD86

　　B CD22

　　C CD79

　　D CD40L

　　E CD21

　　分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞表面的CD分子的認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D。CD40L(CDl54)主要表達(dá)于活化的T細(xì)胞(CD4T和CD8T)。B細(xì)胞表達(dá)CD40L的配體

　　CD40。其他CD分子均位于B細(xì)胞表面。

　　答案：ABCE

　　12.屬于B細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子的是

　　A CD40

　　B CD80

　　C CD28

　　D CD86

　　E CDl52

　　分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子的認(rèn)識(shí)。B細(xì)胞表面的協(xié)同刺激分子有CD40、CD80(B7.1)和CD86(B7.2)等。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選C和E。CD28和CDl52是T細(xì)胞表面的協(xié)同刺激分子，所以都不對(duì)。

　　答案：ABD

　　13.B細(xì)胞的主要功能有

　　A 產(chǎn)生抗體

　　B 無(wú)需誘導(dǎo)即可表達(dá)抗原提呈功能

　　C分泌細(xì)胞因子

　　D 抗腫瘤

　　E 提呈抗原

　　分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞的功能的認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選B，認(rèn)為B細(xì)胞有抗原提呈功能。實(shí)際上，只有活化B細(xì)胞才是抗原提呈細(xì)胞，所以必需微生物組分誘導(dǎo)才可表達(dá)抗原提呈功能;選D也錯(cuò)，因?yàn)锽細(xì)胞無(wú)此功能。

　　答案：ACE

　　14.有關(guān)B細(xì)胞分泌細(xì)胞因子，正確的是;

　　A 分泌IL—10

　　B 分泌IL—13

　　C 分泌IL—5

　　D 分泌IL—12

　　E 參與免疫調(diào)節(jié)等作用

　　分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子的認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選C，對(duì)此問(wèn)題沒(méi)有完全掌握。IL—5是T細(xì)胞和肥大細(xì)胞分泌的，不是B細(xì)胞分泌的。IL-10、IL—13及IL—12等都是由B細(xì)胞分泌的，它們對(duì)免疫調(diào)節(jié)、炎癥反應(yīng)及造血均有一定作用。

　　答案：ABDE

　　15，B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體參與免疫反應(yīng)的主要方式是

　　A 中和作用

　　B 結(jié)合作用

　　C 調(diào)理作用

　　D 形成抗原—抗體—補(bǔ)體復(fù)合物，發(fā) 揮補(bǔ)體參與的調(diào)理作用

　　E 縮和作用

　　分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞的功能之一：產(chǎn)生抗體的認(rèn)識(shí)�？贵w主要以三種主要方式參與免疫反應(yīng)，分別是：中和作用、調(diào)理作用(抗體與病原體結(jié)合同時(shí)其Fc段與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，使病原體被吞噬)和補(bǔ)體參與的調(diào)理作用，因此B、E都錯(cuò)。

　　答案：ACD

　　16.B細(xì)胞表面的受體是

　　A Pc受體

　　B C3b受體

　　C E受體

　　D 絲裂原受體

　　E mlg

　　分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞表面受體的認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選C。E受體即綿羊紅細(xì)胞受體，是CD2分子，是位于T細(xì)胞表面的受體，所以C不對(duì)。

　　答案：ABDE

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