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怎樣留取24小時(shí)蛋白尿定量標(biāo)本
說到化驗(yàn)，大家都知道就是血、尿、便。腎科最常見的化驗(yàn)的項(xiàng)目“24小時(shí)尿蛋白定量”，它能很好的輔助腎臟疾病的診斷、療效觀察和預(yù)后判斷，也是誤差最多的化驗(yàn)。而影響這項(xiàng)結(jié)果至關(guān)重要的是尿液標(biāo)本的正確收集、留取、保存和尿量的準(zhǔn)確記錄。下面是yjbys小編為大家?guī)淼脑鯓恿羧?4小時(shí)蛋白尿定量標(biāo)本的知識(shí)，歡迎閱讀。
首先 留取標(biāo)本前3天避免大葷飲食和劇烈運(yùn)動(dòng);女性患者應(yīng)該避開生理期;如有尿路感染等情況也不宜留取尿液，因?yàn)榇嗽囼?yàn)是計(jì)算尿蛋白的絕對(duì)值，與飲水量關(guān)系不大，所以，測定當(dāng)天不必限制水分和進(jìn)食量，如常進(jìn)食便可以了。
第二 為準(zhǔn)確測得24小時(shí)尿蛋白定量，早上8時(shí)應(yīng)把膀胱內(nèi)的尿排清并棄去，開始計(jì)時(shí)，每次排尿后可以把尿液轉(zhuǎn)移到足夠大的容器內(nèi)。
第三 從計(jì)時(shí)開始到第二天早上8點(diǎn)止，把24小時(shí)所排出的尿全部貯存在一容器內(nèi)，用量杯量總尿量，記錄下來，然后攪拌均勻，取出一小杯放入專門的尿試管中送檢。通過測定每100毫升的蛋白量，再根據(jù)實(shí)際總尿量進(jìn)行計(jì)算，可得出24小時(shí)的蛋白量。
第四 尿液放置過久會(huì)生長細(xì)菌，細(xì)菌會(huì)使尿液中化學(xué)成分發(fā)生變化，尿液放置過久尿中的紅細(xì)胞也會(huì)發(fā)生裂解，會(huì)釋放一些蛋白成分，這樣會(huì)影響尿檢的結(jié)果，因此室內(nèi)溫度過高時(shí)，需要添加防腐劑，常用的防腐劑一般是用二甲苯。遇氣溫高時(shí)(超過20度)可放冰箱保存或甲苯防腐，甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止細(xì)菌繁殖，用量1.0～2.0ml甲苯/100ml尿液。
第五 盡管24小時(shí)尿蛋白定量是判定腎病是否發(fā)生的可靠指標(biāo)，但是單憑一次的24小時(shí)尿蛋白定量檢查結(jié)果異常就判定發(fā)生了腎病，這是不準(zhǔn)確的。在臨床對(duì)腎病的確診時(shí)，通常情況需要重復(fù)做尿常規(guī)檢查。通過做定期檢查，患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示，存在三次及以上的24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)均高于正常參考范圍，才可以判定患者確實(shí)發(fā)生了腎臟病變。
總之，要準(zhǔn)確測得24小時(shí)尿蛋白量，必須準(zhǔn)確收集24小時(shí)的總尿量，檢測的部分是總尿量的混合液，才能保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性，為臨床提供依據(jù)。
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