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護(hù)士資格考點(diǎn):中風(fēng)的臨床表現(xiàn)
中風(fēng)也叫腦卒中。分為兩種類型:缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。
中風(fēng)包括腦出血、腦梗死等腦血管意外疾病引起的肢體癱瘓或失語(yǔ)。中風(fēng)的特點(diǎn):發(fā)病急,來(lái)勢(shì)兇猛,變化快,多有后遺癥。尤其是后遺癥給患者帶來(lái)極大的痛苦。中風(fēng)后遺癥患者大多為老年人,隨著人們生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,中風(fēng)出現(xiàn)了逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。
病因病機(jī)
本病病因較多,從臨床看,以內(nèi)因引發(fā)者居多。中風(fēng)的發(fā)生,歸納起來(lái)不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端。
1.情志郁怒
五志過(guò)極,心火暴甚,可引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而發(fā)卒中。臨床以暴怒傷肝為多,因暴怒則頃刻之間肝陽(yáng)暴亢,氣火俱浮,迫血上涌則其候必發(fā)。至于憂思悲恐,情緒緊張均為本病的誘因。
2.飲食不節(jié)
過(guò)食肥甘醇酒,脾失健運(yùn),聚濕生痰,痰郁化熱,引動(dòng)肝風(fēng),夾痰上擾,可致病發(fā),尤以酗酒誘發(fā)最烈。
3.勞累過(guò)度
《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“陽(yáng)氣者,煩勞則張”,即指人身陽(yáng)氣,若擾動(dòng)太過(guò),則亢奮不斂。本病也可因操持過(guò)度,形神失養(yǎng),以致陰血暗耗,虛陽(yáng)化風(fēng)擾動(dòng)為患。再則縱欲傷精,也是水虧于下,火旺于上,發(fā)病之因。
4.氣候變化
本病一年四季均可發(fā)生,但與季節(jié)氣候變化有關(guān)。入冬驟然變冷,寒邪入侵,可影響血脈循行。正如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)“寒獨(dú)留,則血凝位,凝則脈不通……”。其次早春驟然轉(zhuǎn)暖之時(shí),正值厥陰風(fēng)木主令,內(nèi)應(yīng)于肝,風(fēng)陽(yáng)暗動(dòng),也可導(dǎo)致本病發(fā)生。
5.血液瘀滯
血瘀的形成多因氣滯血行不暢或氣虛運(yùn)血無(wú)力,或因暴怒血蘊(yùn)于上,或因感寒收引凝滯,或因熱的陰傷液耗血滯等,本病的病機(jī)多以暴怒血蘊(yùn)或氣虛血瘀最為常見(jiàn)。
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