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老年抑郁癥的預(yù)防和治療
老年抑郁癥主要指60歲以上老年人群的抑郁癥，包括原發(fā)性抑郁( 含青年或成年期發(fā)病，老年期復(fù)發(fā)) 和老年期的各種繼發(fā)性抑郁。下面小編為大家整理了一些關(guān)于老年抑郁癥的知識(shí)，歡迎大家閱讀！
老年抑郁癥的影響因素
1.年齡因素：近年來(lái)調(diào)查證實(shí)，隨著年齡增加，抑郁癥狀的嚴(yán)重性顯著增加，抑郁狀態(tài)與老化、疾病狀態(tài)相關(guān)。
2.性別因素：女性多于男性，女性的抑郁狀態(tài)明顯重于男性。
3.疾病與營(yíng)養(yǎng)因素：軀體疾病( 如腦血管疾病、糖尿病、高血壓、冠心病、心功能不全、惡性腫瘤等) 與老年抑郁癥的發(fā)病和治療結(jié)局相關(guān)，其中軀體功能障礙和因疾病所致的殘疾與老年抑郁癥關(guān)系更為密切。
4.人格特質(zhì)：最近研究發(fā)現(xiàn)，人格特質(zhì)影響老年抑郁癥的發(fā)生。老年人的抑郁情緒還與消極的認(rèn)知應(yīng)對(duì)方式( 如自責(zé)、回避、幻想等) 有關(guān)，積極的認(rèn)知應(yīng)對(duì)有利于保持身心健康。性格對(duì)早發(fā)抑郁與晚發(fā)抑郁有不同影響，是老年抑郁癥臨床結(jié)局潛在有力的決定因素，由個(gè)人生活應(yīng)激事件累積產(chǎn)生的調(diào)整可能對(duì)老年抑郁癥的結(jié)局發(fā)揮主要作用。
5.社會(huì)因素：缺少朋友和交際、孤獨(dú)、生活無(wú)意義、無(wú)事可做、缺乏家庭和社會(huì)的情感支持是老年抑郁癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。負(fù)性的生活事件( 如社會(huì)地位變化、生活變遷、家庭糾紛、喪偶等) 亦會(huì)影響老年抑郁癥的產(chǎn)生、發(fā)展。此外，婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療保健方式以及居住條件也與老年抑郁癥發(fā)病有關(guān)。
老年抑郁癥的中醫(yī)認(rèn)識(shí)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為抑郁癥的病因可能與遺傳、生理和心理社會(huì)等多種因素有關(guān)。認(rèn)為其主要發(fā)病原因是年老體弱,諸病纏身,正氣虧虛,臟腑功能低下,情志不遂,加之社會(huì)活動(dòng)逐漸減少,子女“離巢”,所以倍感孤獨(dú),情緒低落等。因此,本病的發(fā)生往往既有臟腑氣血不調(diào)的內(nèi)在因素,又有情志刺激的外在原因,是生理、心理的雙重障礙。
老年抑郁癥的心理治療
老年期間，一方面是對(duì)軀體疾病及精神挫折的耐受能力日趨減退，另一方面遭遇各式各樣心理刺激的機(jī)會(huì)卻越來(lái)越多，如喪偶、子女分居、地位、經(jīng)濟(jì)改變、疾病纏身等，都引起或加重老年人的孤獨(dú)、寂寞、無(wú)用、無(wú)助感，成為抑郁根源。
有研究顯示，心理治療組患者有更好的依從性，治療老年抑郁癥時(shí)，在藥物治療的基礎(chǔ)上配合心理治療，可取得更好療效。
老年抑郁癥的預(yù)防
患有慢性疾病的老年患者更易患抑郁癥，但給予身心指導(dǎo)、放松治療、調(diào)整認(rèn)識(shí)、解決問(wèn)題、溝通交流、失眠行為控制、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉后，其抗抑郁癥自我調(diào)整能力增強(qiáng)，焦慮、疼痛及失眠狀況都會(huì)有所改善。老年抑郁癥初級(jí)預(yù)防包括控制高血壓、高脂血、血漿高半胱氨酸濃度等抑郁癥患者的合并慢性病。二級(jí)預(yù)防指利用抗抑郁藥物以及精神療法單獨(dú)或合并治療老年抑郁癥的復(fù)發(fā)。有效的關(guān)懷慰問(wèn)、與人協(xié)作、家庭醫(yī)生等的對(duì)抑郁癥的檢測(cè)控制、教育以及體育鍛煉等對(duì)老年抑郁癥的控制效率要高于獨(dú)自生活的老年抑郁癥患者。三級(jí)預(yù)防主要是對(duì)抑郁癥的臨床癥狀進(jìn)行控制，并減少由此產(chǎn)生的自殺等心理觀念。
維護(hù)和增強(qiáng)老年人心理健康
1.家庭維護(hù)：創(chuàng)造良好的居住環(huán)境;尊重老年人的地位、作用、價(jià)值、成就、榮譽(yù)等;多給老年人以愛(ài)和溫暖;理解老年人心理，客觀看待老年人的變化;實(shí)現(xiàn)與老年人的有效溝通;滿足老年人特殊需求;防止老年人負(fù)擔(dān)過(guò)重;消除家中不利于老年人心理健康的因素。
2.自我調(diào)適：引導(dǎo)老年人從觀念上重視自己的心理健康，實(shí)施科學(xué)的自我身體保健，包括：充分而平衡的營(yíng)養(yǎng);良好生活習(xí)慣;適度運(yùn)動(dòng)，防止不運(yùn)動(dòng)和過(guò)度運(yùn)動(dòng);防止過(guò)分勞累;注意防病治病;積極自我暗示;防止消極暗示;不盲目使用保健品;適度的老年意識(shí)(無(wú)不足與過(guò)度);善用大腦，保持正常腦功能等。
3.老年健康教育活動(dòng)，了解疾病防治的基本知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病，提高自我保健的能力，增強(qiáng)生活的信心。
4.及時(shí)尋求心理干預(yù)：探究每個(gè)人的內(nèi)在氣質(zhì)、性格和環(huán)境、面臨的困難等具體的因果關(guān)系，通過(guò)引導(dǎo)、啟發(fā)、轉(zhuǎn)移、排解等方法達(dá)到緩解心理壓力的目的，并給予積極的治療建議。通過(guò)多種形式進(jìn)行個(gè)別咨詢與輔導(dǎo)，提高心理干預(yù)針對(duì)性。
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