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6種辦法助心理咨詢病人省錢
隨著人類物質(zhì)文明和精神文明水平的不斷提高，人們漸漸關(guān)注如何全面提高生活質(zhì)量，比如提高學(xué)習(xí)和工作能力、保持最佳工作狀態(tài)、維護(hù)安寧的生活環(huán)境、協(xié)調(diào)家庭成員和社會(huì)成員的人際關(guān)系。心理咨詢作為一種專業(yè)技能，可以幫助人們調(diào)整內(nèi)心世界，提高生活質(zhì)量。
如今社會(huì)生活壓力巨大，學(xué)生面對(duì)考試、白領(lǐng)面對(duì)工作和婚姻、公務(wù)員面對(duì)升遷等，人們心理難免會(huì)產(chǎn)生障礙，于是想尋求心理治療。但是目前，中國(guó)的客觀條件無(wú)法給大多數(shù)病人足夠的資金去進(jìn)行長(zhǎng)期的心理咨詢，只能進(jìn)行藥物治療，而且費(fèi)用不菲。不過(guò)，從減低心理咨詢費(fèi)用角度有幾條路徑可以考慮。
1、公益機(jī)構(gòu)的咨詢服務(wù)
一些NGO會(huì)針對(duì)特定人群提供公益類型的心理咨詢，這類咨詢收費(fèi)一般都比較低，最高一般也不超過(guò)200塊一次，有的50就一次。起步階段的咨詢師來(lái)這類機(jī)構(gòu)磨練技術(shù)的概率比較高，各種類型的咨詢師都有，比較碰運(yùn)氣。如果想找個(gè)咨詢師先試試，還是可以考慮的。不過(guò)這類咨詢一般有一定時(shí)間限制，比如因公益資源有限，最多可以做10次之類，且公益咨詢一般只能咨詢一些有針對(duì)性的短期問(wèn)題。前提是咨詢者必須符合公益機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象，比如LGBT中心，咨詢者必須得是同性戀雙性戀之類;如果是HIV中心，咨詢者得是感染者或者其家屬之類等等。
2、咨詢師培訓(xùn)來(lái)訪招募
現(xiàn)在有很多新興的心理咨詢培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，會(huì)招募來(lái)訪者，主要是給心理咨詢學(xué)生拿來(lái)積累最初的經(jīng)驗(yàn)，一般價(jià)位和公益咨詢近似。相比公益咨詢而言，這類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)時(shí)間較沒(méi)有限制，所以做個(gè)1、2年一般問(wèn)題不大，有的甚至要求不能做少于一年，要不對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)比較不利。不過(guò)因?yàn)槎际菍W(xué)生，所以他們其實(shí)是在學(xué)習(xí)如何做咨詢，而不是正式上崗的咨詢師，所以咨詢者不能期望從一個(gè)學(xué)生身上獲得資深咨詢師水平的服務(wù)。這類咨詢最適合的是需要長(zhǎng)期陪伴和支持的來(lái)訪者，因?yàn)樾睦碜稍兣嘤?xùn)主要還是訓(xùn)練學(xué)生的陪伴支持能力;如果咨詢者是有特別的癥狀想盡快消除，或者有一大堆心理創(chuàng)傷，那可能學(xué)生咨詢師還沒(méi)準(zhǔn)備好幫咨詢者。等咨詢者做了1、2年之后他畢業(yè)了、真的學(xué)會(huì)了，可能才能開(kāi)始這部分工作，但到時(shí)候?qū)W生的收費(fèi)估計(jì)也會(huì)升了。
3、遠(yuǎn)程視頻或電話咨詢
這里說(shuō)的網(wǎng)絡(luò)咨詢一般是指視頻咨詢或者電話，不包括文字咨詢，因?yàn)槿绻荒墚a(chǎn)生實(shí)時(shí)溝通，咨詢中的核心效果很難保證。目前心理咨詢費(fèi)用高昂的其中很重要的一個(gè)原因是機(jī)構(gòu)抽成高，抽五六成很常見(jiàn)。這是因?yàn)闄C(jī)構(gòu)自己也有難處，運(yùn)營(yíng)貴，租金高，故抽成也高。那么減少租金加成的方法就是進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢，如果雙方都有條件在家里做，那么至少租金上的加成就可以降低，費(fèi)用上減低10-20%還是可以的，或者同樣價(jià)位咨詢者可以雇到比面詢更資深的咨詢師。
不過(guò)，遠(yuǎn)程咨詢也有比較大的缺陷，比如受信號(hào)影響大，電話咨詢看不到，視頻咨詢可能看不清，這有時(shí)候會(huì)影響交流;另外遠(yuǎn)程咨詢其實(shí)對(duì)咨詢師的技巧也有特定要求，不是每個(gè)咨詢師都具有這方面能力;最后就是心理創(chuàng)傷特別嚴(yán)重或者缺乏基本社交能力的來(lái)訪一般不建議遠(yuǎn)程咨詢，因?yàn)檫@類咨詢中存在的風(fēng)險(xiǎn)或需要的條件在遠(yuǎn)程咨詢中比較難控制。不過(guò)以上三種途徑中，遠(yuǎn)程咨詢中雇到專業(yè)資深咨詢師的可能性最高，因?yàn)橘Y深咨詢師不太可能在公益或者學(xué)生培訓(xùn)咨詢中出現(xiàn)，但做遠(yuǎn)程咨詢的我還知道不少。當(dāng)然咨詢的實(shí)際效果主要還是看咨詢師的水平了。
4、團(tuán)體咨詢
團(tuán)體咨詢?cè)趪?guó)外比較普遍，因?yàn)槭且蝗喝藚⒓�，自然每個(gè)人平攤的費(fèi)用就要低一些，這點(diǎn)國(guó)內(nèi)也是一樣的。而且國(guó)外的團(tuán)體咨詢主要是短期的認(rèn)知行為和心理支持為主，8-16次就結(jié)束了，一般是集中解決某個(gè)問(wèn)題。而國(guó)內(nèi)流行的所謂長(zhǎng)程個(gè)人成長(zhǎng)團(tuán)體國(guó)外很少見(jiàn)，因?yàn)椴粚?shí)用。不過(guò)，團(tuán)體咨詢一般能降到個(gè)體咨詢費(fèi)用的一半左右，不過(guò)咨詢師一人帶6-10個(gè)來(lái)訪者，當(dāng)然不可能個(gè)個(gè)都照顧到，并且也不負(fù)責(zé)把來(lái)訪者從完全不好帶到完全好，而多數(shù)只會(huì)針對(duì)某個(gè)團(tuán)體成員都有的特定問(wèn)題解決，對(duì)來(lái)訪者自覺(jué)性要求高。所以如果沒(méi)有其他個(gè)人咨詢輔助，團(tuán)體咨詢比較適合有某針對(duì)性問(wèn)題，其他方面還好，自控性高的來(lái)訪者嘗試。
5、心理自助網(wǎng)站或軟件
心理自助在國(guó)外也是趨勢(shì)之一，基本上多數(shù)療法都有心理自助書(shū)。認(rèn)知行為療法尤其強(qiáng)調(diào)心理自助，而且由于這本來(lái)也是一個(gè)比較注重心理教育的流派，一定程度上自然可以借鑒網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式進(jìn)行干預(yù)。因此就會(huì)有一些外國(guó)的療法會(huì)設(shè)計(jì)出類似手機(jī)APP或者情緒管理網(wǎng)絡(luò)課程這樣的課程，大家可以購(gòu)買服務(wù)自己去上去用，比如像sleepio(治療睡眠障礙的APP)之類。因?yàn)榭梢再u給無(wú)限人數(shù)，價(jià)格一般會(huì)非常便宜，每月開(kāi)銷可能是個(gè)人咨詢的1/N甚至是幾百塊錢一次付清型。不過(guò)，心理自助的短板也非常明顯，沒(méi)有針對(duì)性的專業(yè)指導(dǎo)，當(dāng)事人比較容易走彎路，而且由于不包含真人咨訪關(guān)系的成分，心理自助是不可能用來(lái)解決人際關(guān)系或者心理創(chuàng)傷問(wèn)題的，一般多數(shù)是解決睡眠或者情緒管理問(wèn)題，或者感覺(jué)自己不太好，先預(yù)預(yù)警之類。不少機(jī)構(gòu)EAP什么的也可以用。
6、虛擬現(xiàn)實(shí)咨詢師
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)目前在網(wǎng)絡(luò)上的應(yīng)用越來(lái)越多。目前國(guó)外開(kāi)始探索利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)進(jìn)行治療，基本上就是給咨詢者做個(gè)電腦咨詢師出來(lái)，或者用虛擬現(xiàn)實(shí)來(lái)做行為練習(xí)。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，這是心理自助的高階版本，不過(guò)目前還在研發(fā)階段，不過(guò)估計(jì)一開(kāi)始也會(huì)很貴，而又因?yàn)榱炕蓮?fù)制，估計(jì)遠(yuǎn)期上會(huì)便宜下來(lái)。
最后，如果咨詢者希望能有高質(zhì)量、資深、專業(yè)的心理咨詢師的個(gè)人咨詢服務(wù)，那基本上心理咨詢還是一分錢一分貨。除了定價(jià)虛高到2000、3000一小時(shí)的咨詢師，一些精神科主任醫(yī)師很靠譜的外頭執(zhí)業(yè)，基本也就是800、1000、1200這樣的報(bào)價(jià)而已，如果看到報(bào)價(jià)3000什么的，直接跳過(guò)。但是，基本上咨詢師的定價(jià)跟他的資歷、能力還是掛鉤的，即花200就獲得200塊水平的咨詢，花400就是400塊水平的咨詢。當(dāng)然，費(fèi)用也會(huì)跟咨詢師所在城市的消費(fèi)水平有關(guān)。
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