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2016三級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師考試試題及參考答案
2016年的公共營(yíng)養(yǎng)師考試即將舉行，以下是小編yjbys為您推薦的一些關(guān)于三級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師考試試題及參考答案，歡迎學(xué)習(xí)參考，同時(shí)祝所有考生獲得理想的好成績(jī)!
案例分析(每題10分，共2題，共20分)
1.錢(qián)浩雄，男，65歲，身高171cm，體重85kg，Ⅱ型糖尿病患者，在福利院從事行政工作。說(shuō)明：①本題采用kcal為能量單位;②碳水化物、脂肪、蛋白質(zhì)按占總能量的比為60%：25%：15%;③成人糖尿病每日能量供給量為20kcal/kg;④血脂水平正常，擬采用單純飲食控制;⑤計(jì)算結(jié)果保留整數(shù)。請(qǐng)計(jì)算：
(1)該患者的標(biāo)準(zhǔn)體重及其BMI，并按照體重與標(biāo)準(zhǔn)體重比及中國(guó)成人的BMI界限值分別判斷其肥胖程度。
(2)該患者產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素全日應(yīng)提供的能量(kcal)。
(3)該患者產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素每日需要量(g)。
(4)該患者產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素每餐需要量(g)(早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%)。
(5)對(duì)其他營(yíng)養(yǎng)素提出膳食建議。
2.有一個(gè)男性青年，特別喜歡吃皮蛋，最近出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、便秘、便血、腹絞痛、眩暈、煩躁不安等等癥狀，排除生物性食物中毒，請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師做出怎樣的診斷和營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃?
【參考答案】
1. 答案：(1)該患者的標(biāo)準(zhǔn)體重：171cm-105=66kg，其體重狀態(tài)：(85kg-66kg)/66kg *100%≈28.79%>20%，為輕度肥胖;該患者的BMI=85kg/(1.71m)2=29.7>28為肥胖。(5分)
(2)該患者產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素全日應(yīng)提供的能量(kcal)：(10分)
該患者每日能量需要量為：85kg×20kcal/kg =1700kcal;
則三種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素各應(yīng)提供的能量如下：
碳水化物：1700kcal×60%=1020kcal
脂肪：1700kcal×25%=425kcal
蛋白質(zhì)：1700kcal×15%=255kcal
(3)該患者產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素每日需要量(g)：(10分)
碳水化物：1020kcal÷4kcal/g=255g
脂肪：425kcal÷9kcal/g=47g
蛋白質(zhì)：255kcal÷4kcal/g=64g
(4)該患者產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素每餐需要量(g)(早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%)：(10分)
早餐：碳水化物：255g×25%=64g
脂肪：47g×25%=12g
蛋白質(zhì)：64g×25%=16g
中餐：碳水化物：255g×40%=102g
脂肪：47g×40%=18g
蛋白質(zhì)：64g×40%=26g
晚餐：碳水化物255g×35%=89g
脂肪：47g×35%=16g
蛋白質(zhì)：64g×35%=22g
(5)對(duì)其他營(yíng)養(yǎng)素的膳食建議：(5分)
�、倬祁�:一般應(yīng)少用，對(duì)合并癥較多者禁用;
�、诰S生素和無(wú)機(jī)鹽:供給應(yīng)充分，必要時(shí)可補(bǔ)充片劑;
�、厶峁┥攀忱w維;
�、芎侠淼娘嬍沉�(xí)慣。
2. 答案：診斷：吃皮蛋造成的鉛中毒，所有的癥狀都是鉛中毒的表現(xiàn)。
營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃：膳食中應(yīng)包含足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如蛋類、瘦肉、家禽、魚(yú)蝦、黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上。在膳食調(diào)配時(shí)應(yīng)選擇富含維生素的食物，尤其是維生素C較為重要。適量補(bǔ)充維生素C，不僅可補(bǔ)足鉛造成的維生素C耗損，減緩鉛中毒癥狀，維生素C還可在腸道與鉛結(jié)合成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽，降低鉛的吸收，同時(shí)維生素C還直接或間接參與解毒過(guò)程，促進(jìn)鉛的排出。適量補(bǔ)充維生素E可以抵抗鉛引起的過(guò)氧化作用，補(bǔ)充維生素D則可通過(guò)對(duì)鈣磷的調(diào)節(jié)來(lái)影響鉛的吸收和沉積。補(bǔ)充維生素B1、B2、B6、B12和葉酸等，對(duì)于改善癥狀和促進(jìn)生理功能恢復(fù)也有一定的效果。
適當(dāng)吃些驅(qū)鉛食物，很多天然食物都具有一定的防鉛和驅(qū)鉛功能。牛奶中所含的蛋白質(zhì)可與鉛結(jié)合形成不溶物，所含的鈣可阻止鉛的吸收。茶葉中的鞣酸可與鉛形成可溶性復(fù)合物隨尿排出。海帶中的碘質(zhì)和海藻酸能促進(jìn)鉛的排出。大蒜和洋蔥頭中的硫化物能化解鉛的毒性作用。沙棘和獼猴桃中富含維生素C，可阻止鉛吸收、降低鉛毒性。食物中含有一些無(wú)機(jī)陰離子或酸根如碘離子、磷酸根離子、鉬酸根離子等都能與鉛結(jié)合，促使其從大便中排出。這些營(yíng)養(yǎng)素富含在水果和蔬菜中，因此，鉛接觸人群應(yīng)多食用水果蔬菜。
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