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2017胸外科主治醫(yī)師考試《相關(guān)專業(yè)知識》備考題
備考題一：
1、 急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征?( )
A、脈搏細弱、快
B、靜脈壓上升
C、血壓升高
D、心界擴大
2、 急性膿性心包炎的治療，錯誤的是：( )
A、心包部分切除術(shù)
B、全身應(yīng)用抗生素
C、穿刺抽膿
D、心包切開排膿術(shù)
3、 結(jié)核性膿胸，肺出現(xiàn)結(jié)核病變，治療方法是：( )
A、胸腔穿刺排膿
B、膿胸纖維板剝脫術(shù)
C、開放引流
D、閉式引流
4、 慢性膿胸最主要的診斷依據(jù)是：( )
A、X線見有胸膜鈣化
B、胸部下陷肋間變窄
C、頸部氣管向患側(cè)移位
D、胸腔抽出膿液
5、 急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：( )
A、鎖骨中線第二肋間
B、胛線第七肋間
C、腋前線第六肋間
D、腋中后線第七或八肋間
6、 急性大量膿胸穿刺后，膿汁迅速增多。最適當(dāng)?shù)奶幚磙k法是：( )
A、加大抗生素用量
B、繼續(xù)穿刺胸腔抽膿
C、開胸手術(shù)清除
D、胸腔閉式引流術(shù)
7、 急性膿胸的治療方法哪項是不正確的?( )
A、消炎治療
B、支持治療
C、開放引流
D、閉式引流
8、 診斷急性膿胸最簡單準確的方法是：( )
A、肺炎經(jīng)治療后仍不好轉(zhuǎn)，癥狀反而加重
B、一側(cè)胸部叩診實音，語音傳導(dǎo)弱
C、胸腔穿刺抽出膿汁
D、超聲檢查胸腔有液平反射
9、 引起膿胸常見的細菌是：( )
A、大腸桿菌
B、肺炎雙球菌
C、鏈球菌
D、結(jié)核菌
10、 急性膿胸最多繼發(fā)于：( )
A、開胸手術(shù)后
B、開放性胸外傷
C、膈下膿腫
D、肺部炎癥
11、 以下哪種情況不宜做胸腔引流?( )
A、急性膿胸
B、膿氣胸
C、血胸、感染
D、結(jié)核性膿胸
12、 關(guān)于急性膿胸的治療方法，下列哪一項是錯誤的?( )
A、消炎療法
B、開放引流
C、支持療法
D、閉式引流
13、 關(guān)于膿胸下列哪一項是錯誤的?( )
A、膿胸多為繼發(fā)性感染
B、結(jié)核性膿胸多屬慢性膿胸
C、膿胸的病程分早、中、晚三期
D、膿胸的主要癥狀是高燒、胸痛
14、 在引起膿胸的致病菌中較常見的是：( )
A、肺炎球菌、葡萄球菌
B、結(jié)核桿菌、大腸桿菌
C、鏈球菌、厭氧菌
D、放線菌
15、 一外傷性大量血胸病人，受傷后第5周，現(xiàn)仍有明顯呼吸困難。采取下述哪種方法最適宜?( )
A、胸腔穿刺抽血
B、胸腔閉式引流
C、開胸纖維膜剝除術(shù)
D、開胸清除凝血塊
16、 外傷性心包填塞最可靠的診斷方法是：( )
A、外傷史
B、心包穿刺抽出多量血液
C、呼吸困難
D、X線透視心臟搏動弱
17、 開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動主要是由于：( )
A、傷側(cè)胸膜腔負壓消失
B、呼氣與吸氣時兩例胸膜腔壓力差不同
C、健側(cè)胸膜腔負壓增加
D、健側(cè)肺萎陷
18、 患兒3歲，近一年多哭甚時出現(xiàn)青紫。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出。此患兒最可能的診斷是：( )
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、肺動脈狹窄
D、動脈導(dǎo)管未閉
19、 38歲女性，活動后心悸、氣喘一年余。查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級)。首先應(yīng)想到的疾病是：( )
A、動脈導(dǎo)管未閉
B、主動脈瓣關(guān)閉不全
C、二尖瓣關(guān)閉不全
D、主動脈瓣狹窄
20、 當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時：( )
A、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音減低
B、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低
C、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強
D、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音增強
備考題二：
1.男,63歲。進行性吞咽困難7個月,伴聲嘶1個月,進食后嘔吐明顯,治療應(yīng)首選
【A】.放射治療
【B】.化療
【C】.胃造瘺術(shù)或食管內(nèi)記憶合金支架植入術(shù)
【D】.中藥治療
【E】.放療后行根治手術(shù)
【答案】C
2.胸部損傷后,在何種情況下應(yīng)考慮有支氣管斷裂?
【A】.廣泛皮下氣腫
【B】.嚴重血氣胸
【C】.張力性氣胸
【D】.明顯反常呼吸
【E】.張力性氣胸引流后仍有大量氣體逸出,肺擴張不全
【答案】E
3.關(guān)于肋骨骨折,下列哪項是錯誤的?
【A】.第1~3肋骨較短,且有鎖骨.肩胛骨和肌肉的保護,很少發(fā)生骨折
【B】.第4~7肋骨較長且固定,不易折斷
【C】.第8~10肋骨與胸骨直接相連,彈性較大,較不易折斷
【D】.第11~12肋骨前端游離,不易折斷
【E】.兒童的肋骨富于彈性,不易折斷的情況
【答案】B
5.關(guān)于進行性血胸的診斷,下列哪項不符?
【A】.經(jīng)積極輸血輸液治療后血壓仍不回升或回升后又下降
【B】.連續(xù)監(jiān)測紅細胞壓積,無明顯變化
【C】.閉式胸膜腔引流術(shù)后每小時引流量有300ml,已連續(xù)3小時
【D】.病人表現(xiàn)淡漠.口渴.尿少
【E】.X線檢查示傷側(cè)胸膜腔陰影擴大
【答案】B
6.根據(jù)胸部損傷的分類,下列哪種情況肯定屬于開放性損傷?
【A】.胸部皮膚有傷口,肺壓縮40%
【B】.氣胸伴皮下氣腫
【C】.肋骨骨折并氣胸
【D】.胸壁傷口處聽到空氣出入的響聲
【E】.支氣管斷裂
【答案】D
8.下列哪項不是閉式胸膜腔引流術(shù)的適應(yīng)證?
【A】.血胸
【B】.氣胸
【C】.血氣胸
【D】.切開胸膜腔者
【E】.結(jié)核性胸膜炎
【答案】E
9.胸部損傷行X線檢查時,下列哪項在X線上不能顯示?
【A】.氣胸
【B】.血胸
【C】.肋軟骨骨折
【D】.縱隔及皮下氣腫
【E】.肺挫傷或肺壓縮
【答案】C
11.診斷血胸最可靠的方法為
【A】.X線平片
【B】.CT
【C】.B超
【D】.動態(tài)觀察血色素變化
【E】.胸腔穿刺
【答案】E
12.目前認為,胸部創(chuàng)傷后浮動胸壁所出現(xiàn)的呼吸困難,低氧血癥,主要是與哪一項有重要關(guān)系
【A】.嚴重的肺挫傷
【B】.胸壁軟化
【C】.矛盾呼吸
【D】.縱隔撲動
【E】.連枷胸
【答案】D
14.關(guān)于肋骨骨折胸壁膠布固定法,下列哪項是錯誤的?
【A】.胸壁皮膚涂安息香酸酊以增加膠布黏性
【B】.準備寬約7~8cm的膠布條
【C】.于病人深吸氣屏氣時貼敷
【D】.膠布由后向前貼敷
【E】.貼敷長度為后端自健側(cè)脊柱旁,前端越過胸骨
【答案】C
15.關(guān)于氣胸的治療原則,下列哪項錯誤?
【A】.小量氣胸可不予治療
【B】.大量氣胸需行胸膜腔穿刺或閉式胸膜腔穿刺引流術(shù)
【C】.單純氣胸穿刺部位一般在鎖骨中線第2肋間
【D】.開放性氣胸的急救是立即封閉傷口
【E】.張力性氣胸應(yīng)立即行剖胸探查術(shù)
【答案】E
17.對閉合性單處肋骨骨折的治療,下列哪項不是重點?
【A】.鎮(zhèn)靜.鎮(zhèn)痛
【B】.骨折復(fù)位
【C】.膠布固定胸壁
【D】.肋間神經(jīng)阻滯
【E】.防治呼吸道并發(fā)癥
【答案】B
18.有關(guān)非進行性血胸的治療下述哪項正確
【A】.少量血胸可不需穿刺抽吸,患者可回家觀察
【B】.量血胸應(yīng)盡量胸穿或作胸膜腔閉式引流術(shù)排除積血
【C】.盡早抽除積血,胸內(nèi)反復(fù)注入大劑量抗生素預(yù)防感染
【D】.積極輸血,出多少補多少
【E】.如果胸穿和引流排除積血不滿意可在數(shù)周后剖胸手術(shù)
【答案】B
20.下列哪種情況不需治療
【A】.肺壓縮50%的閉合性氣胸
【B】.肺壓縮20%的閉合性氣胸
【C】.肺壓縮30%合并有量血胸
【D】.開放性氣胸
【E】.張力性氣胸
【答案】B
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