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外科主治醫(yī)師

外科主治醫(yī)師章節(jié)考點:小兒胃潰瘍的手術指征

時間:2024-08-19 21:20:08 外科主治醫(yī)師 我要投稿
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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點:小兒胃潰瘍的手術指征

 、 包括抗HP措施在內(nèi)的嚴格內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍,如潰瘍不愈合或短期復發(fā);

外科主治醫(yī)師章節(jié)考點:小兒胃潰瘍的手術指征

  ② 發(fā)生出血、幽門梗阻、穿孔及穿透至胃壁外者;

  ③ 潰瘍巨大(直徑>2.5cm)或高位潰瘍;

 、 胃十二指腸復合性潰瘍;

 、 不能除外惡變或已惡變。

  病因:

  1.食物傷胃。

  飲食中過多的脂肪食物可刺激膽囊收縮素分泌,抑制胃排空和膽汁反流,造成胃酸分泌過多和胃黏膜的直接損害。粗糙的、辛辣的、過冷過熱的食物,濃茶、咖啡、含氣體的飲料,可刺激胃酸分泌增加,也可直接損傷胃黏膜。此外,飲食時情緒變化也將導致胃功能紊亂,削弱胃黏膜屏障的保護作用。

  2.菌從口入。

  三歲以后,幽門螺桿菌(HP)感染率開始增高,7歲時陽性率接近成人。幽門螺桿菌可經(jīng)口而入,定位在胃黏膜,使之分泌多種酶而增加胃酸分泌,破壞胃黏膜屏障,促進胃潰瘍發(fā)生。

  3.精神心理因素。

  持續(xù)和過度的精神緊張、情緒激動和憂郁等精神心理因素,均可引起胃酸分泌失調,促發(fā)胃潰瘍。

  4.濫用藥物。

  消炎鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、消炎痛、保泰松等)、糖皮質激素(如強的松、可的松、可的松等)、抗生素(紅霉素)等藥不當,可直接損傷胃黏膜,導致胃潰瘍發(fā)生。

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