2017年骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案
試題一：
1.三歲患兒上樓梯時(shí)，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的診斷是( )
A.肘關(guān)節(jié)脫位
B.橈骨頭骨折
C.橈骨頭半脫位
D.肌肉牽拉傷
E.尺骨鷹嘴撕脫傷
正確答案:C
2.跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動(dòng)受限，查體Dugas征陽(yáng)性。該病人肩部的畸形是( )
A.屈曲外展，外旋
B.屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋
C.方肩
D.肩過(guò)度后伸
E.肩過(guò)度膨隆
正確答案:C
3.股骨頭血液供給的主要來(lái)源，是( )
A.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支
B.肌骨頭圓韌帶的小凹動(dòng)脈
C.旋股內(nèi)，外側(cè)動(dòng)脈的分支
D.腹壁下動(dòng)脈的分支
E.腹壁淺動(dòng)脈的分支
正確答案:C
4.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角
( )
A.小于10°
B.小于15°
C.小于20°
D.小于25°
E.小于30°
5.較穩(wěn)定的股骨頸骨折是( )
A.外展型
B.內(nèi)收型
C.粗隆間型
D.頭下型
E.頸基底部
正確答案:A
6.下肢骨折引起整個(gè)肢體極度外旋位時(shí)，最可能的損傷，是( )
A.股骨頸骨折
B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髖關(guān)節(jié)中心型脫位
正確答案:B
7.股骨上1/3骨折，近折端的移位方向，是( )
A.屈曲外展外旋位
B.屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位
C.后伸外展外旋位
D.后伸外展內(nèi)旋位
E.后伸內(nèi)收內(nèi)旋位
正確答案:A
8.70歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當(dāng)?shù)闹委熓? )
A.三刃釘內(nèi)固定
B.粗隆問(wèn)截骨術(shù)
C.皮牽引
D.人工股骨頭置換術(shù)
E.不需特殊治療，臥床休息
正確答案:D
9.股骨下1/3骨折后，遠(yuǎn)折端。向后傾斜移位，主要是由于( )
A.股二頭肌的牽拉
B.腓腸肌的牽拉
C.半腱肌的牽拉
D.半膜肌的牽拉
E.縫匠肌的牽拉
正確答案:B
10.成人新鮮股骨干閉合性橫折患者，治療時(shí)首選( )
A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
B.手法復(fù)位，夾板固定
C.手法復(fù)位，髖人字石膏固定
D.皮牽引加小夾板固定
E.臥床制動(dòng)休息
正確答案:A
11.右股骨干上1/3骨折患者，其牽引治療時(shí)的最好體位是( )
A.水平牽引
B.髖關(guān)節(jié)前屈位牽引
C.內(nèi)收位牽引
D.外展位牽引
E.大腿外旋外展，髖屈曲位牽引
正確答案:E
12.2歲小兒股骨干骨折，最好選用哪種治療( )
A.平衡皮牽引
B.石膏繃帶固定
C.垂直懸吊皮牽引
D.脛骨結(jié)節(jié)牽引
E.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
正確答案:C
13.28歲男性，高處墜下時(shí)，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm，皮膚裂口，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，正確的診斷( )
A.左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷
B.左脛骨上1/3開(kāi)放性骨折，伴動(dòng)脈損傷
C.左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷
D.左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征
E.左脛骨上1/3開(kāi)放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷
正確答案:B
14.患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是( )
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.脛前肌損傷
C.脛后肌損傷
D.腓總神經(jīng)損傷
E.脛后神經(jīng)損傷
正確答案:D
15.女性，60歲。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，近兩個(gè)月右髖活動(dòng)痛，X線片顯示左股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為( )
A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.股骨頭缺血性壞死
D.老年性關(guān)節(jié)炎
E.關(guān)節(jié)結(jié)核
正確答案:C
16.55歲，男性患者。右股被汽車(chē)撞傷1天，右股中段明顯腫脹、壓痛、輕度向外成角，皮溫略高于對(duì)側(cè)，體溫38℃，白細(xì)胞7×109/L，其最可能的診斷是( )
A.右股骨骨髓炎
B.右股軟組織化膿性感染
C.右股骨干骨折
D.右股血腫
E.右股軟組織捻挫傷
正確答案:C
17.25歲，男性患者。右股骨干閉合性橫斷骨折已一年余，過(guò)去曾進(jìn)行過(guò)手法復(fù)位及持續(xù)骨牽引治療，但目前仍有明顯短縮畸形及反�；顒�(dòng)。X線照片，兩骨折端已被-濃密硬化骨質(zhì)所封閉，目前應(yīng)采取的治療是( )
A.再次手法復(fù)位，加牽引固定
B.再次手法復(fù)位，加石膏固定
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合
D.加強(qiáng)功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)
E.手術(shù)復(fù)位，植骨內(nèi)固定，另加適當(dāng)外固定
正確答案:E
18.患者30歲。1小時(shí)前被汽車(chē)撞傷致右膝部閉合性損傷，X線片腓骨頸斜骨折，傷后患者足不能主動(dòng)背伸，其原因是( )
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.脛前肌損傷
C.脛后神經(jīng)損傷
D.腓總神經(jīng)損傷
E.脛后肌損傷
正確答案:D
19.確診腰椎間盤(pán)脫出癥，最有價(jià)值的檢查是( )
A.肌電圖
B.CT
C.誘發(fā)電位
D.腰椎管造影
E.腰椎正側(cè)位X線片
正確答案:B
20.頸部疼痛，四肢無(wú)力2年的老年患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)第二肋間以下感覺(jué)障礙，對(duì)其診斷最有意義的檢查( )
A.胸椎的X線正側(cè)位平片
B.頸椎的X線正側(cè)位平片
C.胸椎的MRI
D.頸椎的MRI
E.誘發(fā)電位檢查
正確答案:D
21.8歲患兒外傷致肱骨髁上伸直型骨折后，出現(xiàn)手部麻痛，感覺(jué)減退，手指運(yùn)動(dòng)功能減弱，手部涼，皮色略蒼白，此時(shí)最大的可能( )
A.肱動(dòng)脈受壓
B.尺神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.尺、正中神經(jīng)同時(shí)受壓
E.橈神經(jīng)受損傷
正確答案:A
22.男性，20歲。汽車(chē)肇事致小腿開(kāi)放性骨折，局部出血，在現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)送途中，止血宜首選哪種方法( )
A.止血帶
B.局部壓迫包扎
C.指壓出血血管
D.抬高傷肢
E.結(jié)扎出血血管
正確答案:B
23.患者從高處墜落，致第八胸椎骨折，X線片顯示，椎體呈楔狀變形，應(yīng)考慮該骨折為( )
A.粉碎性骨折
B.嵌人性骨折
C.壓縮性骨折
D.骨骺分離
E.分離性骨折
正確答案:C
24.男性，20歲。外傷致肱骨干開(kāi)放性骨折合并肱動(dòng)脈損傷，應(yīng)首選哪種治療方法( )
A.清創(chuàng)術(shù)，吻合肱動(dòng)脈
B.清創(chuàng)術(shù)，肱骨鋼板內(nèi)固定
C.吻合肱動(dòng)脈，鋼板內(nèi)固定
D.清創(chuàng)術(shù)，吻合動(dòng)脈，內(nèi)固定
E.清創(chuàng)術(shù)，吻合動(dòng)脈，石膏外固定
正確答案:D
25.男性，30歲。車(chē)禍造成鎖骨開(kāi)放性骨折、臂叢神經(jīng)完全性損傷，該患宜采用哪種治療方法( )
A.清創(chuàng)縫合，8字繃帶外固定
B.清創(chuàng)縫合，內(nèi)固定術(shù)
C.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，修復(fù)臂叢神經(jīng)
D.清創(chuàng)術(shù)，修復(fù)臂叢神經(jīng)
E.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，內(nèi)固定，修復(fù)臂叢神經(jīng)
正確答案:E
26.女性年輕患者，前臂尺、橈骨骨折，行手法復(fù)位，夾板固定，因固定不當(dāng)，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )
A.前臂骨筋膜室綜合征
B.前臂感染
C.尺神經(jīng)損傷
D.正中神經(jīng)損傷
E.橈神經(jīng)損傷
正確答案:A
27.50歲，男性。肩痛，僵硬，活動(dòng)受限，頸部無(wú)癥狀，最大可能是( )
A.頸椎病
B.胸廓出口綜合征
C.臂叢神經(jīng)炎
D.肩關(guān)節(jié)周?chē)?/p>
E.脊髓空洞癥
正確答案:D
28.狹窄性腱鞘炎，療法好的是( )
A.理療
B.限制活動(dòng)和石膏固定
C.體療加內(nèi)服藥物
D.傷濕止痛膏局部貼敷
E.醋酸強(qiáng)的松龍局部封閉
正確答案:E
29.某老年患者，右拇指掌指關(guān)節(jié)有疼痛及彈響兩年余，檢查時(shí)掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及一小結(jié)節(jié)。有壓痛、伸屈拇指時(shí)可感到彈響發(fā)生于結(jié)節(jié)處，最可能的診斷是( )
A.神經(jīng)瘤
B.腱鞘囊腫
C.滑囊炎
D.陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位
E.狹窄性腱鞘炎
正確答案:E
30.女，50歲。肩痛半年，查體：頸部活動(dòng)正常，壓頭與牽拉試驗(yàn)陰性，右肩三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)外展外旋受限，感覺(jué)無(wú)改變，X線片第5～6與6～7頸椎間隙變窄，有骨贅增生。右肩關(guān)節(jié)除輕度骨質(zhì)疏松，未見(jiàn)其他異常。診斷應(yīng)考慮為( )
A.頸椎病
B.頸肩肌筋膜炎
C.肩關(guān)節(jié)周?chē)?/p>
D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核
E.化膿性肩關(guān)節(jié)炎
正確答案:C
31.24歲男性，因車(chē)禍致開(kāi)放性脛腓骨骨折，4小時(shí)后入院，急診手術(shù)，手術(shù)的重點(diǎn)在于( )
A.脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
B.脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
C.腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
D.徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈口
E.骨牽引，待傷口二期愈合
正確答案:D
32.女性，70歲。下臺(tái)階時(shí)摔傷髖部，查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽(yáng)性髖部無(wú)明顯腫脹，該患最可能的診斷是( )
A.右股骨干骨折
B.右髖骨折
C.右髖脫位
D.右股骨頸骨折
E.右粗隆間骨折
正確答案:D
33.60歲，女性。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，髖活動(dòng)仍有疼痛，X線片示股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為( )
A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.股骨頭缺血發(fā)生壞死
D.老年性退行性關(guān)節(jié)炎
E.關(guān)節(jié)結(jié)核
正確答案:C
34.某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是( )
A.持續(xù)皮牽引固定6—8周
B.皮牽引6—8周后，三刃釘內(nèi)固定
C.立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定
D.髖人字石膏固定
E.夾板固定
正確答案:A
35.76歲老人，平素健康，跌倒后，致股骨頭頭下型骨折有移位，選擇哪種治療最合適( )
A.皮牽引治療
B.髖人字石膏固定
C.骨牽引治療
D.股骨粗隆間截骨術(shù)
E.人工股骨頭置換術(shù)
正確答案:E
36.右大腿被撞傷，下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)。足趾發(fā)涼，最大的可能是( )
A.軟組織挫傷
B.血腫
C.股骨下1/3骨折伴股動(dòng)脈損傷
D.股骨下1/3骨折
E.股動(dòng)脈損傷
正確答案:C
37.55歲男性，右大腿被汽車(chē)撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形。皮溫高于對(duì)側(cè)，體溫38℃，白細(xì)胞正常，最可能的診斷( )
A.右股骨骨髓炎
B.右大腿軟組織化膿感染
C.右腿血腫
D.右股骨干骨折
E.右大腿軟組織挫傷
正確答案:D
38.25歲男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短縮畸形和反�；顒�(dòng)，X線片示，兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應(yīng)采取的治療( )
A.手法復(fù)位，牽引固定
B.手法復(fù)位，石膏外固定
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨愈合
D.加強(qiáng)功能鍛煉
E.手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定
正確答案:E
39.26歲，男性入院前2小時(shí)，被他人用斧砍傷致股骨下段骨折，來(lái)院查體足背動(dòng)脈觸不到，足蒼白，發(fā)涼，血壓測(cè)不到，正確的診斷是( )
A.股骨下段開(kāi)放性骨折
B.股骨下段骨折伴休克
C.股骨下段開(kāi)放性骨折，股動(dòng)脈損傷伴休克
D.股骨下段開(kāi)放性損傷伴股動(dòng)脈損傷
E.股骨下段開(kāi)放性骨折伴休克
正確答案:C
40.24歲男性，3小時(shí)前車(chē)禍致左股骨上段骨折，骨端外露，X線片示為小斜折，此時(shí)該患的最佳治療是( )
A.清創(chuàng)縫合，夾板固定
B.清創(chuàng)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定加外固定
C.清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理
D.清創(chuàng)縫合，石膏固定
E.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定
正確答案:B
41.脛腓骨骨折，行切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)結(jié)束時(shí)，因腫脹重，張力大，閉合創(chuàng)口困難，此時(shí)，閉合創(chuàng)口的最佳方法是( )
A.盡力直接縫合
B.暫不縫合，做延期縫合
C.開(kāi)放換藥，直到愈合
D.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口
E.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處，游離植皮覆蓋
正確答案:E
42.男性青年，因車(chē)禍致脛腓骨中上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是( )
A.骨折處血液供應(yīng)差
B.傷肢固定不確切
C.清創(chuàng)時(shí)摘除了過(guò)多的碎骨片
D.功能鍛煉不夠
E.未做內(nèi)固定
正確答案:C
43.青年男性，騎自行車(chē)跌倒，左小腿下1/3腓側(cè)有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫(yī)院，其診斷最大可能是( )
A.腓骨閉合性骨折
B.脛腓骨閉合性雙折
C.脛骨骨折
D.左小腿軟組織損傷
E.左小腿下1/3軟組織挫傷
正確答案:A
44.男性，26歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，肩部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙，最可能的診斷( )
A.左肩關(guān)節(jié)前脫位
B.左肩關(guān)節(jié)后脫位
C.左肩軟組織損傷
D.肱骨外科頸骨折
E.肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位
正確答案:D
45.男孩，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂腫脹。手部青白發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折伸直型，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是( )
A.感染
B.缺血性骨壞死
C.骨化性肌炎
D.關(guān)節(jié)僵硬
E.缺血性肌攣縮
正確答案:E
46.患兒6歲，跌倒時(shí)身體前傾手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，該患者最可能的診斷是( )
A.肱骨髁上骨折伸直型
B.肱骨髁上骨折屈曲型
C.肘關(guān)節(jié)脫位
D.橈骨頭半脫位
E.尺骨鷹嘴骨折
正確答案:A
47.65歲女性，跌倒時(shí)右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無(wú)反�；顒�(dòng)，但餐又狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是( )
A.右腕關(guān)節(jié)脫位
B.右舟狀骨骨折
C.右腕Colles(科雷)骨折
D.尺骨莖突骨折
E.右腕關(guān)節(jié)挫傷
正確答案:C
48.老年患者外傷后致橈骨下端骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插，該患者應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療( )
A.無(wú)須治療
B.牽引治療
C.復(fù)位內(nèi)固定
D.手法復(fù)位外固定
E.夾板固定或石膏固定
正確答案:E
49.男性，40歲，因外傷性閉合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，昏迷，皮下出血，血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，其診斷最可能是( )
A.繼發(fā)感染
B.大血管破裂
C.脂肪栓塞
D.骨筋膜室綜合征
E.骨折斷端嚴(yán)重再移位
正確答案:C
50.男，35歲，因車(chē)禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜形骨折，易發(fā)生的合并癥是( )
A.骨筋膜室綜合征
B.脂肪栓塞
C.延遲愈合或不愈合
D.血管損傷
E.神經(jīng)損傷
正確答案:C
51.男性，30歲，跌倒時(shí)手掌撐地肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動(dòng)受限，查體Dugas征陽(yáng)性。該病人肩部的畸形是( )
A.屈曲外展，外旋
B.屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋
C.方肩
D.肩過(guò)度后伸
E.肩過(guò)度膨隆
正確答案:C
52.某中指離斷傷患者，再植術(shù)后10小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患指蒼白，皮溫低于健側(cè)3℃，經(jīng)解除包扎、解痙藥物等處理不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采取( )
A.抬高患肢，保溫
B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉
C.應(yīng)用抗凝溶栓藥物
D.立即手術(shù)探查吻合血管的情況
E.繼續(xù)觀察
正確答案:D
53.80歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長(zhǎng)約6cm的皮膚裂傷，考慮治療方法是( )
A.指骨短縮，掌側(cè)面皮膚裂傷直接縫合
B.環(huán)指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合
C.環(huán)指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合
D.短縮指骨縫合傷口，掌側(cè)面?zhèn)谧?ldquo;Z”字成形縫合
E.換藥待其自然愈合
正確答案:D
54.男性，35歲。兩個(gè)月前由高處跌落，發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱經(jīng)Om-mipaque脊髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨嵴壓迫。此時(shí)應(yīng)采用( )
A.自身功能復(fù)位
B.雙踝懸吊復(fù)位
C.大劑量神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥
D.兩桌法復(fù)位
E.手術(shù)治療
正確答案:E
55.某患者，男性，36歲，10天前抬重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便功能障礙。經(jīng)檢查診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，下列的治療措施目前哪項(xiàng)不宜采用( )
A.臥床休息
B.骨盆牽引
C.理療和按摩
D.皮質(zhì)類(lèi)固醇硬膜外注射
E.立即手術(shù)治療，行髓核摘除術(shù)
正確答案:E
56.女，65歲。近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛，頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類(lèi)似發(fā)作2次，X線片示頸5椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙明顯變窄，最可能的診斷是( )
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.交感神經(jīng)型頸椎病
D.椎動(dòng)脈型頸椎病
E.癲癇發(fā)作
正確答案:D
57.女性，55歲，髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，應(yīng)首選( )
A.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)
B.截骨術(shù)
C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.關(guān)節(jié)清理術(shù)
E.鉆孔減壓術(shù)
正確答案:C
58.男性患者，20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近四日竇道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，其治療是( )
A.竇道切除，一期縫合
B.死骨摘除，肌瓣填塞術(shù)
C.死骨摘除，植骨術(shù)
D.切開(kāi)引流術(shù)
E.竇道搔刮術(shù)
正確答案:D
59.患兒10歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道，X線片有4cm長(zhǎng)整段死骨，周?chē)胁贿B續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是( )
A.手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔
B.手術(shù)摘除死骨，填入慶大霉素鏈，三周后取出，松質(zhì)骨植入
C.手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗生素
D.患肢長(zhǎng)腿石膏管型固定，開(kāi)窗換藥
E.局部換藥，保持引流通暢
正確答案:D
60.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸傷10小時(shí)，曾在外院求治，診斷為左小腿脛腓骨雙骨折，行手法復(fù)位。小夾板外固定�；丶液蟾凶笮⊥燃白笞阃磩。靵�(lái)院就診。檢查見(jiàn)左小腿中段高度腫脹，堅(jiān)硬，足部皮溫較對(duì)側(cè)低，感覺(jué)明顯減退，足趾主動(dòng)活動(dòng)差，被動(dòng)牽伸足趾可引起劇痛，左足背動(dòng)脈觸不到。其可能的并發(fā)癥是( )
A.脛前動(dòng)脈損傷
B.腓總神經(jīng)損傷
C.脂肪栓塞
D.感染
E.骨筋膜室綜合征
正確答案:E
61.45歲男性，車(chē)禍3小時(shí)。入院診斷：骨盆骨折、左股骨干骨折及左脛骨開(kāi)放性骨折。首先應(yīng)密切觀察的是哪種并發(fā)癥( )
A.休克
B.泌尿系統(tǒng)感染
C.創(chuàng)口感染
D.疼痛
E.墜積性肺炎
正確答案:A
62.40歲男性，一年前因脛腓骨下1/3骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定�，F(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反�；顒�(dòng)，X線顯示脛骨骨折上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15。，其治療應(yīng)采用( )
A.手法復(fù)位，小夾板固定
B.手法復(fù)位，石膏外固定
C.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定外固定
D.切開(kāi)復(fù)位，外固定
E.切開(kāi)復(fù)位，植骨內(nèi)固定加外固定
正確答案:E
63.男性患者，因外傷致脛骨內(nèi)髁骨折，內(nèi)側(cè)1/3關(guān)節(jié)面下陷0.8cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見(jiàn)改變，最可能出現(xiàn)的.晚期并發(fā)癥，是( )
A.骨化性肌炎
B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎