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2016年《藥學(xué)專業(yè)知識》知識點：中樞鎮(zhèn)咳藥
中樞性鎮(zhèn)咳藥是選擇性地抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用的藥物，代表藥有可待因、右美沙芬、噴托維林，本文將帶領(lǐng)同學(xué)們學(xué)習(xí)右美沙芬、噴托維林的臨床藥學(xué)相關(guān)知識。
一、右美沙芬
1.藥理作用
抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。鎮(zhèn)咳作用顯著，與相同劑量的可待因大體相同或稍強，但無止痛作用。長期服用無成癮性和耐受性。治療劑量不會抑制呼吸，作用快且安全。
2.臨床應(yīng)用
各種原因如急性鼻咽炎(感冒)、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、心肌炎、腫瘤等引起的干咳或刺激性干咳。
3.不良反應(yīng)
(1)偶見輕度口干、頭暈、噯氣、惡心、便秘等阿托品樣作用。停藥后上述反應(yīng)可自行消失。
(2)過量可引起興奮，精神錯亂和呼吸抑制。國外報道，使用過量可用納洛酮解救。
二、噴托維林
1.藥理作用
對咳嗽中樞有選擇性抑制作用，為非成隱性鎮(zhèn)咳藥，能抑制咳嗽反射，鎮(zhèn)咳作用比可待因弱，具有多呼吸道粘膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管松弛，降低呼吸道阻力，所以，也有一些末梢鎮(zhèn)咳作用
2.臨床應(yīng)用
適用于上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳。
3不良反應(yīng)
偶有輕度頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹、腹瀉、便秘等。
右美沙芬的鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)，噴托維林的鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3，二者治療劑量均不抑制呼吸，無成癮性。
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