- 相關(guān)推薦
2018初級(jí)中藥師考試考點(diǎn)之理氣藥
凡以疏暢氣機(jī)，調(diào)整臟腑功能，消除氣滯、氣逆為主要作用的藥物，稱為理氣藥。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于理氣藥的知識(shí)，歡迎閱讀。
一、基本知識(shí)
凡以疏暢氣機(jī)，調(diào)整臟腑功能，消除氣滯、氣逆為主要作用的藥物，稱為理氣藥。
藥理作用：
1.調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)
理氣藥對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)顯示興奮、抑制雙向作用。
這與胃腸機(jī)能狀態(tài)、藥物劑量、動(dòng)物種類等有關(guān)。
(1)抑制胃腸運(yùn)動(dòng)
大多數(shù)理氣藥→松弛胃腸平滑肌。
表現(xiàn)：降低緊張性，使收縮幅度減小、節(jié)律減慢。對(duì)抗乙酰膽堿、毛果蕓香堿、氯化鋇等引起的腸肌痙攣性收縮。
枳實(shí)、枳殼、青皮、陳皮作用最強(qiáng)。
有效成分可能為：對(duì)羥福林、N - 甲基酪胺。
機(jī)制：阻斷M膽堿受體;直接
抑制腸肌;部分藥物的作用與興奮α受體有關(guān)。
(2)興奮胃腸運(yùn)動(dòng)
部分理氣藥如枳實(shí)、枳殼、烏藥、大腹皮等→興奮胃腸平滑肌。
表現(xiàn)：收縮節(jié)律加快、收縮幅度增強(qiáng)、張力增大，胃腸蠕動(dòng)加快。
2.調(diào)節(jié)消化液分泌
理氣藥對(duì)消化液分泌呈促進(jìn)、抑制雙向作用。
與藥物含不同成分、機(jī)體所處狀態(tài)有關(guān)。
促進(jìn)：
許多理氣藥氣味芳香，含揮發(fā)油→對(duì)胃腸黏膜具有輕度刺激作用→促進(jìn)消化液分泌→健胃、助消化。
抑制：
部分理氣藥，如甲基橙皮苷→對(duì)抗病理性胃酸分泌增多→抗?jié)儭?/p>
3.利膽
青皮、陳皮、香附、沉香→促進(jìn)膽汁分泌，使膽汁流量增加。
青皮、陳皮→增加膽汁中膽酸鹽含量。
以上是理氣藥消化系統(tǒng)的作用。
4.松弛支氣管平滑肌
枳實(shí)、陳皮、甘松、香櫞、沉香等→松弛支氣管平滑肌作用;
青皮、陳皮、香附、木香→對(duì)抗組胺所致支氣管痙攣性收縮。
機(jī)制：
直接松弛支氣管平滑肌
抑制亢進(jìn)的迷走神經(jīng)功能
抗過(guò)敏介質(zhì)釋放
興奮支氣管平滑肌的β受體。
陳皮、青皮、香櫞中所含揮發(fā)油→祛痰止咳。
5.調(diào)節(jié)子宮機(jī)能
枳實(shí)、枳殼、陳皮→興奮子宮平滑肌。
香附→降低子宮平滑肌張力，使痙攣的子宮松弛。
以上是理氣藥調(diào)節(jié)平滑肌的作用。
6.對(duì)心血管系統(tǒng)作用
枳殼、枳實(shí)、青皮、陳皮均含對(duì)羥福林
枳實(shí)，枳殼含N-甲基酪胺
靜脈給藥→興奮心臟，增強(qiáng)心臟收縮力、心輸出量，升高血壓、抗休克，增加冠脈流量。
綜上所述：
抑制胃腸運(yùn)動(dòng)→降逆、止吐、止瀉、止痛;
興奮胃腸運(yùn)動(dòng)→消除脹滿。
松弛支氣管平滑肌→降逆止喘。
二、常用藥物
枳實(shí)與枳殼
【成分】主要含有揮發(fā)油、黃酮類成分。
分離出新的有效成分有：N - 甲基酪胺、對(duì)羥福林。
枳實(shí)具有破氣消積、化痰散痞功效。枳殼作用較緩和，長(zhǎng)于行氣寬中除脹。
【藥理作用】
1.與功效主治相關(guān)的藥理作用
(1)對(duì)胃腸平滑肌的作用
枳實(shí)、枳殼→胃腸平滑肌→雙向作用：既可興奮胃腸道平滑肌，又可降低胃腸平滑肌張力。
枳實(shí)、枳殼對(duì)胃腸的作用，與動(dòng)物種屬差異、機(jī)能狀態(tài)、藥物濃度等因素有關(guān)：
種屬：
促進(jìn)胃瘺、腸瘺犬的胃腸運(yùn)動(dòng)，使胃腸收縮節(jié)律增加。
興奮兔胃平滑肌，增強(qiáng)綿羊在體回腸、空腸平滑肌的電活動(dòng)。 興奮
正常人小腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，蠕動(dòng)波明顯加深。
小鼠、豚鼠、家兔離體腸平滑肌→抑制。同時(shí)，能對(duì)抗乙酰膽堿、氯化鋇、組胺的興奮腸平滑肌作用。
濃度：
低濃度→短暫抑制后出現(xiàn)興奮作用，高濃度→抑制腸平滑肌。
臨床(機(jī)能狀態(tài))：
胸腹痞滿、胃擴(kuò)張、胃下垂、胃腸無(wú)力性消化不良、脫肛等功能低下疾病→興奮胃腸平滑肌;
病理性機(jī)能亢進(jìn)時(shí)(如胃腸痙攣、泄瀉等)→抑制效應(yīng)→解痙、止痛、止瀉。
(2)抗胃潰瘍。
(3)對(duì)子宮平滑肌的作用
枳實(shí)、枳殼對(duì)不同種屬動(dòng)物子宮有不同影響：
興奮→家兔子宮(離體或在體、未孕及已孕)。
抑制→小鼠離體子宮，不論未孕或已孕。
臨床：枳實(shí)、枳殼興奮子宮→治療子宮脫垂。
(4)鎮(zhèn)痛。
2.其他藥理作用
心血管系統(tǒng)作用：強(qiáng)心、升壓。
有效成分：對(duì)羥福林→興奮α受體
N-甲基酪胺→促進(jìn)內(nèi)源性CA釋放→間接興奮α、β受體
給藥途徑：靜脈注射。
興奮心臟：
增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，改善心臟泵血功能。
低濃度N - 甲基酪胺→降低冠脈阻力，增加冠脈流量，心率輕度加快，心肌耗氧量降低，改善心肌代謝。
收縮血管和升高血壓：
升壓機(jī)理：興奮α受體→血管收縮，提高總外周阻力。
興奮心臟β受體→增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。
特點(diǎn)：
作用迅速，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
血壓呈雙峰形上升，然后徐緩下降，無(wú)腎上腺素升壓時(shí)出現(xiàn)的“后降壓”現(xiàn)象。
連續(xù)用藥無(wú)快速耐受性。
心率無(wú)明顯加快。
綜上所述：
調(diào)節(jié)胃腸、子宮平滑肌，抗?jié)�，�?zhèn)痛→理氣;
新進(jìn)展：強(qiáng)心、升壓。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.休克
2.胃下垂、子宮脫垂、脫肛
青 皮
【成分】主要含有揮發(fā)油、黃酮苷類有效成分。此外，尚含有少量對(duì)羥福林。
青皮具有疏肝破氣、消積化滯的功效。
【藥理作用】
1.與功效主治相關(guān)的藥理作用
(1)松弛胃腸平滑肌
青皮松弛胃腸平滑肌的作用最強(qiáng)。
機(jī)理：阻斷M受體、興奮α受體、直接抑制腸平滑肌。
(2)利膽：豚鼠→抑制收縮;正常大鼠→促進(jìn)膽汁分泌。
(3)祛痰、平喘：青皮揮發(fā)油中的檸檬烯具有祛痰作用。
2.其他藥理作用
(1)升壓：維持時(shí)間較長(zhǎng)，能興奮呼吸。有效成分為對(duì)羥福林，興奮α受體。
(2)抗休克。
(3)興奮心臟。
綜上所述，
疏肝破氣→松弛胃腸平滑肌、利膽、祛痰、平喘等。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.慢性結(jié)腸炎
2.休克
3.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
香 附
【藥理作用】
1.與功效主治相關(guān)的藥理作用
(1)對(duì)平滑肌作用：香附揮發(fā)油松弛腸平滑肌、緩解支氣管平滑肌痙攣。
(2)利膽：增加膽汁流量及膽汁中固體物含量。和青皮相同。
(3)抑制子宮、雌激素樣作用：和枳實(shí)相反。
抑制子宮，不論有孕及未孕均有抑制作用，使子宮平滑肌松弛，肌張力下降，收縮力減弱。
可促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞完全角質(zhì)化(雌激素的作用)，其中香附烯I作用最強(qiáng)，香附酮?jiǎng)t無(wú)作用。
(4)鎮(zhèn)痛、抗炎(解郁)。
2.其他藥理作用
(1)解熱、降溫。
(2)中樞抑制。
【初級(jí)中藥師考試考點(diǎn)之理氣藥】相關(guān)文章：
中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)：理氣藥09-14
中藥師考點(diǎn)：峻下逐水藥之芫花08-21
執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)：抗精神藥之盼噻嗪類08-03
中藥師考點(diǎn)：清肝明目藥06-15
中藥師考點(diǎn)：清熱涼血藥09-14
執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)：多巴胺藥代動(dòng)力08-04
2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥事管理與法規(guī)》重要考點(diǎn)10-05