煎中藥的技巧與注意事項
你知道煎中藥的技巧與注意事項有哪些嗎?你對煎中藥的技巧與注意事項了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼募逯兴幍募记膳c注意事項的知識，歡迎閱讀。
一、選好藥鍋
據(jù)傳說，三國時候，有一個叫陸矜的人，久混江湖，識得一些醫(yī)家的驗方。到處行醫(yī)賣藥。有一年，他來到許昌，聽說曹操患偏頭疼，正到處查訪名醫(yī)。陸矜一 聽，認(rèn)為這是升官發(fā)財?shù)牧紮C，便決定邀功獻(xiàn)技。他兼程趕到軍營，許下“包治”的諾言。粗略切脈后他便開出處方，取來一銅器為曹操煎藥。 藥熬好后，他親自捧給曹操，不料曹操服藥后病情反而更加嚴(yán)重。這時，隨軍醫(yī)生告訴曹操：“銅器煎藥乃醫(yī)家大忌”。曹操聽罷，連呼：“庸醫(yī)害我也!”盛怒之下，讓士兵推出陸矜斬了。
這個故事說明，選擇好煎藥工具是煎藥的首要環(huán)節(jié)。煎藥最好選用砂鍋或搪瓷鍋。目前有人選用鋁鍋，嚴(yán)格說來也不符合標(biāo)準(zhǔn)。不宜使用鐵鍋煎藥。大多數(shù)中草藥中都含有一種叫鞣酸的化學(xué)物質(zhì)，它遇到鐵和其它重金屬會生成不溶于水的鞣酸鹽。它是一種對人體有害的物質(zhì)。
此外，煎藥用鍋必須清潔，每次煎藥完畢最好立即去渣洗凈。鍋內(nèi)若殘存一些藥渣，將會影響再次煎藥的效果。
二、注意加水量
煎一劑藥，應(yīng)掌握好用水量。太多，則無端地延長藥物煎熬時間，使一些不宜久煎的藥物失效，況且藥汁太多，病員也不能都喝下;大少則藥物有效成分不易煎出，且易煎干。
煎藥前先將藥物浸泡20-30分鐘，一般煎藥時水面以高出藥面1-2橫指為宜。當(dāng)然，用水的多寡也應(yīng)根據(jù)藥物種類來確定。一般屬于滋補一類的藥物煎頭汁需水約300毫升，二汁約300毫升;解表藥，頭汁約300毫升，二汁約100毫升：一般藥，頭汁約200毫升，二汁約200毫升。
還應(yīng)當(dāng)根據(jù)各位醫(yī)師處方中的用藥量(即藥味的多少)來確定。有時醫(yī)生開出某些預(yù)防流感或流腦、以及治肝炎及癌癥的處方，用大劑量、超常配伍，一劑藥多達(dá)二十味以上;再如考慮到一些藥物吸水性強、體積大的特點。常可選下列加水法：①煎藥代水法。將一劑藥中劑量大的草藥另行煎熬，棄渣取湯，然后用其汁煎熬其他 藥。②分煎合汁法。將需水量大與需水量小的藥物分煎，各濾其汁，再混合煎熬濃縮。③多汁濃縮法。將藥合在一起煎，煎上二、三次，將每次煎取的300毫升左 右的藥汁濾掉雜質(zhì)混合在一起續(xù)煎，濃縮至400毫升左右服用。前二種方法適宜于一個處方中只有少數(shù)幾味大劑量藥的情況，后一種方法則適用于普遍都是大劑量藥物的方劑。
煎藥時，不宜頻頻加水，這不利于藥物的分解。若藥物吸水膨脹，水被吸盡，可酌情加點開水。煎熬需水量較大的草藥，最好事先有準(zhǔn)備地多加一些水。
三、掌握火候
古人對煎藥火候，有近乎于苛刻的要求。北宋自然科學(xué)家沈括曾說：“藥有可以久煮，有不可以久煮者，有宜急火，有宜溫火者。此煮煉之節(jié)也。”若用火過急，會使湯液沸騰外溢，造成浪費;另外，藥汁也會很快熬干，藥效不能充分煎取出來，且容易煎干。小火煎煮則費工費時。常采取急火煎沸，慢火煎至液成的辦法。一般感冒藥不宜久煎，多以急火煎取;滋補藥則宜小火久煎慢煨。中醫(yī)外科煉制丹藥，尤其強調(diào)掌握好武火(急火、大火)，文火(慢火、小火)。
四、注意時間
藥物有可以久煮的，有不可以久煮的;有久煮方能煎出藥效的，也有久煮反而降低藥效的。因此，把握好藥物的煎熬時間亦極為重要，它們常根據(jù)藥物的質(zhì)地和功用來確定。
1.滋補類藥物：俗稱“補藥”。這類藥物多系植物根莖、果實;動物的甲、角、殼等，質(zhì)地堅硬厚實，難于溶解，煎藥前常須搗碎，并適當(dāng)延長煎藥時間。一般頭汁煮沸后，文火煎半小時至一小時;二汁煮沸后再煎半小時左右。個別的須燜煮數(shù)小時以上。
2.解表發(fā)汗類藥物：俗稱“清熱解毒藥”。這類藥物多系植物全草或花、葉，其質(zhì)地輕揚，氣味辛香，富含揮發(fā)油，煎熬太久則易使藥物的有效成分揮發(fā)逸去，降低藥效。一般急火煮沸，再煎5—10分鐘即可。
3.一般性藥：即普通治療藥，具有多方面功能，故宜視其具體情況而定。一般煮沸后再煎半小時即可。
五、幾種特殊的煎藥方法。
1.先煎：有時，醫(yī)生開完處方，會告訴你其中一味或數(shù)味應(yīng)當(dāng)先煎。這是因為，一個處方中，不同的藥其有效成分析出所需的時間長短不一。有些藥在短時間內(nèi)即 可獲得有效成分，有些藥則未必。礦石類及有殼的果實類藥物應(yīng)先煎，有毒的.藥物如附于、川烏，草烏等則更應(yīng)先下久煎，以減輕毒性。
2.后下：多指含有芳香氣味，久煎易失效的一類藥物。另外，有一些藥，為了留取其峻效，亦常后下，如大黃等。
3.包煎：多是帶有絨毛或質(zhì)地輕 體積小的顆粒種子以及易粘、易被煎糊的藥物。絨毛在藥汁中不易被去除，服下后刺激咽喉。易引起劇咳。質(zhì)地輕的種子浮于水面，藥汁沸騰時易溢出鍋外，所以最好包煎
4.另煎或沖服：多是一些比較貴重的藥物，如人參、羚羊角片等。若將之與眾多藥物混煎并作為藥渣棄去，則太浪費，故應(yīng)先煎好再兌入藥汁服用。還有一些藥，根本用不著水煎，只須加熱溶化或磨汁兌進(jìn)藥液沖服，如阿膠、鹿角膠、龜板膠等。
一劑藥煎成后，若由于某些原因暫時不吃，應(yīng)及時將藥倒出，不宜久留罐中，藥液在罐中若放置時間太久，發(fā)生凝集，影響藥效，在夏天還會加速藥汁的腐壞變質(zhì)。
六、服法
中藥分頭煎二煎，服法以分開服用為好，這樣可使藥物在體內(nèi)的濃度和所起的作用均勻可靠。兩煎以相隔4—6小時為宜，煎好后的中藥不宜保存，宜當(dāng)天煎當(dāng)天服用。
服藥期間忌口即此時不宜食用某種食物，否則容易產(chǎn)生副作用或降低藥效。人們在長期的實踐中總結(jié)出：鱉甲忌莧菜;地黃忌蘿卜;黃連忌豬肉;麥冬忌鯽魚;仙茅忌牛奶：首烏忌蔥麻;柿霜忌螃蟹：茯苓忌米醋：人參忌茶葉。另有傳統(tǒng)說法：甘草、桔梗、烏梅忌豬肉;麥芽忌鯽魚;人參忌蘿卜;茯苓忌醋。還有要忌生冷、熱 油膩和不易消化的食物，這樣有利于藥物的吸收。
七、服用中藥的溫度
國醫(yī)學(xué)對服用中藥的溫度非常講究，素來有“寒者熱之，熱者寒之”的原則。具體地說，就是分熱服、溫服和冷服三種。
(1)、熱服：核寒藥，外感風(fēng)寒或治療頭痛、關(guān)節(jié)痛、胃及十二指腸潰瘍的中藥。
(2)、溫服：一般治療各種炎癥或者發(fā)汗解表藥、滋補藥。
(3)、冷服：清熱、解毒、止吐的中藥。
八、注意服用時間
空腹服：易于使藥效發(fā)揮;一般多屬補益藥。
飯后服：適用于身體上部疾病;一般常為作用峻猛，以攻逐病邪為主的藥物。
頓服：病情急重者，煎好藥立即服下。
睡時服：一般安神藥和治療遺尿的常采取此法。
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