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剛滿(mǎn)月的小孩咳喘的處理方法
兒童咳喘誘發(fā)因素可分兩類(lèi)，一類(lèi)是引起支氣管平滑肌痙攣的因素，另一類(lèi)是引起氣道高反應(yīng)伴有遲發(fā)炎性反應(yīng)的因素。
1.引起支氣管平滑肌痙攣的因素
氣候改變：氣候變化對(duì)兒童很敏感，如突然變冷，受冷空氣刺激或氣壓降低，常可誘發(fā)哮喘發(fā)作。所以?xún)和l(fā)病，以寒冷季節(jié)為過(guò)見(jiàn)，這與呼吸道感染也有一定關(guān)系。
運(yùn)動(dòng)：兒童劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，可引起哮喘發(fā)作。
非特異性理化因子：在哮喘患兒氣道反應(yīng)性增高的基礎(chǔ)上，某些非抗原性物質(zhì)，如蚊香、香煙的煙塵、植物油、汽油、油漆的氣味等，可刺激支氣管黏膜下的感覺(jué)神經(jīng)末稍，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經(jīng)而產(chǎn)生支氣管平滑肌痙攣。
2.氣道高反應(yīng)伴有遲發(fā)炎性反應(yīng)的因素
感染：呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是誘發(fā)兒童哮喘的主要原因。
塵螨：兒童對(duì)螨的過(guò)敏比成人多，而且多在晚上發(fā)作。對(duì)螨過(guò)敏引起哮喘的特點(diǎn)是病癥出現(xiàn)早。
其他因素：非致病菌（甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌）、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲(chóng)以及情緒改變（如大哭大笑、緊張恐懼等），均可引起部分兒童哮喘發(fā)病。
3.采取預(yù)防的措施
在知道哮喘對(duì)氣道的影響后，我們能通過(guò)以下方法預(yù)防和治療哮喘：避免接觸和遠(yuǎn)離哮喘觸發(fā)因素；使用藥物使呼吸通暢；通過(guò)治療控制氣道炎癥。
比較常見(jiàn)的哮喘觸發(fā)因素有：狗、貓或其他動(dòng)物的毛塵；呼吸道病毒感染；樹(shù)木和花草類(lèi)花粉；塵土；螨或霉菌；香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西；香煙、燃燒物品的煙霧；天氣變化如氣溫或氣壓驟降；空氣污染；大哭大笑或大聲叫喊；劇烈運(yùn)動(dòng)；阿司匹林或其他藥物；某些食物等，家長(zhǎng)和婚兒應(yīng)檢查以上哪項(xiàng)會(huì)觸發(fā)哮喘癥狀，查出后就應(yīng)避免接觸或遠(yuǎn)離或控制，達(dá)到預(yù)防目的。特別提醒家長(zhǎng)的是一定不要吸煙。
能使呼吸通暢和能控制氣道非感染性炎癥的西藥常用藥物可以分為：平喘劑，如舒喘靈、喘寧碟、特布他林、氨茶堿、長(zhǎng)效茶堿等�？狗歉腥拘匝装Y藥物，如必可酮?dú)忪F和干粉型必酮碟（屬表面激素類(lèi)），以及色甘酸鈉等。保護(hù)呼吸道黏膜黏附因子藥：順爾寧 抗過(guò)敏藥如克敏能、酮替芬 應(yīng)用一些免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽等。
緩解期哮喘的防治可用卡慢舒、卡介苗多糖核酸等。我們應(yīng)用中藥防哮散（紫河車(chē)、陳皮、太子參、雞內(nèi)金、山萸肉、炮山甲等組成）預(yù)防本病的發(fā)作也取得了很好的療效 。我們?cè)谂R床治療過(guò)程中，尤其是吸入糖皮質(zhì)激素如必酮碟的應(yīng)用，對(duì)治療小兒哮喘有重要意義，盡管是激素，但由于用量少，功效大，基本沒(méi)有什么副作用。治療效果滿(mǎn)意。
經(jīng)過(guò)吸入治療，哮喘患兒應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)：沒(méi)有哮喘癥狀或僅有輕微的哮喘癥狀；整個(gè)夜間睡眠沒(méi)有哮喘癥狀；不因哮喘而不能上學(xué)；能從容地自始至終地參加每次體育活動(dòng)；不需去急診看病或住院；較少或無(wú)哮喘用藥的副作用。
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