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疑難病例會(huì)診制度
1、疑難病例指病區(qū)內(nèi)不能明確診斷和治療方案的、以及涉及多學(xué)科病情復(fù)雜的病例。
2、討論會(huì)由科主任或科主任委托主治醫(yī)師主持，全科醫(yī)師及相關(guān)護(hù)理人員參加；
3、涉及多學(xué)科會(huì)診的報(bào)醫(yī)務(wù)科啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療程序。
4、由經(jīng)管醫(yī)師準(zhǔn)備會(huì)診討論前資料，匯報(bào)病情。參加討論人員積極發(fā)言，認(rèn)真分析，遵循循征醫(yī)學(xué)原則。盡早明確疾病診斷，提出治療方案。
5、會(huì)診情況及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行有效溝通并記錄簽字。
6、討論需詳細(xì)記錄在病程記錄及討論本上。
疑難病例會(huì)診制度 [篇2]
1、要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床-病理會(huì)診與溝通，了解臨床醫(yī)師的診斷思考和病人情況，將臨床醫(yī)師提供的信息備注于病理申請(qǐng)單中，并向臨床醫(yī)師通報(bào)病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發(fā)報(bào)告的原因。
2、必要時(shí)病理科醫(yī)師應(yīng)會(huì)見患者和其家屬等，了解病情，說明病理診斷的疑難情況和延期簽發(fā)報(bào)告的原因等。
3、遇有疑難病例，在輔以其他病理技術(shù)檢查措施，如深切或連續(xù)切片，做有關(guān)的特染和免疫組化，再觀察大體標(biāo)本和補(bǔ)充取材等情況下，仍出現(xiàn)以下幾種理由可以提出病理會(huì)診：①病理醫(yī)師不能明確診斷；②兩個(gè)以上的病理醫(yī)師意見不一致；③患者要求得到另一位病理醫(yī)師的診斷意見；④病人轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院，需要得到該醫(yī)院病理醫(yī)師的診斷；⑤臨床醫(yī)師要求得到另一位病理醫(yī)師的意見。對(duì)與最后診斷不符的活檢報(bào)告，要組織相關(guān)醫(yī)師討論，接受經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以利提高診斷醫(yī)師素質(zhì)和診斷符合率。
4、加強(qiáng)簽發(fā)疑難病例報(bào)告前的病理會(huì)診。簽發(fā)報(bào)告前應(yīng)進(jìn)行科內(nèi)集體討論，必要時(shí)可經(jīng)外院專家會(huì)診，或主動(dòng)介紹、協(xié)助患者或家屬攜帶病理切片到外院、外地有關(guān)病理專家處會(huì)診，以利提高疑難病變?cè)\斷水平、防范診斷失誤。
5、受委托會(huì)診的病理醫(yī)師最終對(duì)病人負(fù)有一定的責(zé)任，因此：①請(qǐng)求會(huì)診時(shí)應(yīng)提出會(huì)診的原因、問題，請(qǐng)求的個(gè)人或單位應(yīng)付適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用。②請(qǐng)求會(huì)診單位或個(gè)人應(yīng)該提供會(huì)診需要的真實(shí)資料，包括
臨床資料及大體標(biāo)本描述，每張切片的確切部位來源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要時(shí)需要蠟塊及固定的組織。以及要在會(huì)診單位作更深入研究時(shí)所用的材料。再研究時(shí)需要的費(fèi)用，由請(qǐng)求會(huì)診方支付。③會(huì)診醫(yī)師應(yīng)歸還除不能復(fù)制的原始材料外的所有會(huì)診的材料（包括復(fù)制的切片、復(fù)制的原始材料）全部歸檔備查。④出于法律目的的病理會(huì)診，由相關(guān)受委托的單位間完成。⑤只有征得請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)師的同意，方能將此病例以文章形式發(fā)表。⑥對(duì)于有嚴(yán)重分歧的病例，要及時(shí)委托市、省病理學(xué)分會(huì)或病理質(zhì)控中心，組織全市或全省會(huì)診。⑦遠(yuǎn)程病理會(huì)診、可以用計(jì)算機(jī)的E-mail、網(wǎng)站論壇或Web等方式進(jìn)行。正規(guī)的遠(yuǎn)程病理會(huì)診應(yīng)該使用Web的方式進(jìn)行。其中電話費(fèi)、上網(wǎng)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等均有申請(qǐng)單位或個(gè)人支付。
6、實(shí)行病理診斷隨訪制度。尤其對(duì)疑難病例和診斷不確切的病例更應(yīng)加強(qiáng)隨訪，以利診斷水平的提高、資料的科學(xué)性和可靠性。
疑難病例會(huì)診制度 [篇3]
一、影像科每周三下午2：30為疑難病例讀片時(shí)間，本科人員無特殊情況必須參加。
二、必要時(shí)聘請(qǐng)外院專家協(xié)助會(huì)診。
三、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)疑難病例病情匯報(bào)、描述X線表現(xiàn)、初步X線印象及X線鑒別診斷。
四、各位參加討論的醫(yī)師應(yīng)積極發(fā)表自己的意見。最后由專家對(duì)所討論的X光片進(jìn)行分析、總結(jié)并提出診斷意見。
五、對(duì)于不能明確診斷的病例應(yīng)提出建議，繼續(xù)做CT、MR等其他臨床檢查。對(duì)于診斷有疑議的特殊疑難病例要及時(shí)進(jìn)行隨訪并做好隨訪記錄。
六、由當(dāng)日值班醫(yī)師將當(dāng)日所討論的所有病例進(jìn)行記錄。
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