醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度建設(shè)情況

XX醫(yī)院坐落在江西南部、贛江源頭的歷史文化名城——贛州。醫(yī)院創(chuàng)辦于1958年，隸屬于XX學(xué)院和江西省衛(wèi)生廳雙重領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)過半個多世紀的勵精圖治，現(xiàn)已成為省內(nèi)一流、贛州市醫(yī)療、教學(xué)、科研水平最高的省級綜合性三級甲等醫(yī)院，是贛、粵、閩、湘四省交界區(qū)域性醫(yī)療、教學(xué)、科研中心醫(yī)院。

我院把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維持良好醫(yī)療環(huán)境，與迎接三甲醫(yī)院等級評審工作相結(jié)合，不斷完善我院的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度建設(shè)�，F(xiàn)特將我院的2012年醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度建設(shè)情況匯報總結(jié)如下：

一、加強組織和領(lǐng)導(dǎo)，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組

一是落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。實行“一把手”負總責(zé)，把工作重點放在關(guān)鍵問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)上；班子成員分工負責(zé)，齊抓共管，狠抓具體措施全面落實，促進調(diào)解工作扎實推進。

二是落實組織機構(gòu)。成立以院長為組長、黨委書記和分管院長為副組長的人民調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)工作；聯(lián)合轄區(qū)派出所建立協(xié)調(diào)小組，下設(shè)辦公室，負責(zé)全院醫(yī)療糾紛調(diào)解的日常工作。

二、加強制度建設(shè)，避免醫(yī)療糾紛，推進調(diào)解工作進展 一是積極投入公立醫(yī)院改革，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理。實行臨床路徑和單病種管理，開展優(yōu)質(zhì)護理評比工作，全院實施電子病歷，提高了醫(yī)療質(zhì)量，增進了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系，推進了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。為確保醫(yī)院工作的正常開展，醫(yī)院與各科室簽訂了安全責(zé)任書，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入科室督查安全生產(chǎn)工作，保衛(wèi)科堅持每天巡查，做到周有督查，月有排查，季有檢查。

二是建立醫(yī)療安全預(yù)警上報制度。醫(yī)護人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)病人及家屬對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量存在異議，或醫(yī)療工作中存在某些缺陷，以及可能出現(xiàn)某些特定情況，有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛時，必須發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警，并針對具體情況及時化解，將可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛苗頭撲滅在萌芽之中。

四是加強科主任查房制度，堅持抓住“3關(guān)鍵”：關(guān)鍵的病人、關(guān)鍵的環(huán)節(jié)、關(guān)鍵的制度。堅持圍手術(shù)期“3嚴”：術(shù)前選擇手術(shù)要嚴謹、術(shù)中操作要嚴格、術(shù)后觀察病情要嚴密；貫徹“4個溝通”：新病人入院時要及時溝通、診斷治療方案明確后要及時溝通、病情變化時要及時溝通、醫(yī)技檢查結(jié)果和有創(chuàng)操作前要及時溝通。

五是實施重點病人和重點科室管理制度。病房管理中重點病人與普通病人有明顯區(qū)別標識，科室工作人員都應(yīng)掌握重點病人的治療護理方案及效果，醫(yī)務(wù)科、護理部每日了解重點病人情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與所在科室溝通、處理。該制度的執(zhí)行落實情況列入醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容之一，與科室績效掛鉤。加強對急危重癥患者管理，加大急診科、120、ICU、NICU等科室投入，提高搶救成功率。

六是實施重點人群管理制度。對新分配、新調(diào)入的醫(yī)務(wù)人員、住院醫(yī)師、進修人員、實習(xí)醫(yī)師進行重點管理、重點考核，實行科主任負責(zé)制，定期對重點人群進行病歷質(zhì)量、處方質(zhì)量的檢查，不斷提高基本素質(zhì)和基本技能。

七是實施重點時間監(jiān)控制度。對節(jié)假日、夜間、工作繁忙等重點時間進行重點監(jiān)控制度，實行醫(yī)院總值班制和職能管理部門巡視制，從而提高應(yīng)對各種緊急情況的能力。

八是強化醫(yī)院治安管理，確保職工院內(nèi)安全。加大醫(yī)托的打擊力度，配合公安、工商、警區(qū)等部門和單位建立長效機制，強化監(jiān)管，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，做好醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療意外保險，落實了5個投訴接待和處理部門，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，防止醫(yī)鬧和刑事、治安事件的發(fā)生。

三、制定調(diào)解工作程序和流程，快速聯(lián)動反應(yīng)，化解醫(yī)療糾紛

一是確定醫(yī)患糾紛報告程序。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療差錯或事故或有可能引發(fā)醫(yī)患糾紛的醫(yī)療事件時，應(yīng)立即向所在科室主任或護士長報告，力爭在科室內(nèi)部化解矛盾或糾紛。同時發(fā)生醫(yī)患糾紛時，醫(yī)院負責(zé)人（可授權(quán)分管醫(yī)協(xié)辦的副院長）、分管保衛(wèi)科的副院長、醫(yī)協(xié)辦負責(zé)人等在事發(fā)1小時內(nèi)趕到現(xiàn)場，聽取患方意見。醫(yī)患糾紛處理完畢后，醫(yī)協(xié)辦按規(guī)定在24小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報送醫(yī)患糾紛處置報告，1周內(nèi)如實反映醫(yī)患糾紛發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。

二是確定醫(yī)協(xié)辦處理糾紛程序。醫(yī)協(xié)辦工作人員接到院領(lǐng)導(dǎo)、總值班交辦的或事發(fā)科室報告的或患者投訴的醫(yī)患糾紛后，第一時間趕到現(xiàn)場，分清醫(yī)患糾紛的原因。因醫(yī)療爭議引起的醫(yī)患糾紛由醫(yī)協(xié)辦負責(zé)處理，非醫(yī)療爭議引起的醫(yī)患糾紛則轉(zhuǎn)交相關(guān)職能部門予以處理。醫(yī)協(xié)辦在24小時內(nèi)完成給患者或家屬的書面答復(fù)交事發(fā)科室負責(zé)人修改，并將修改后的材料報分管醫(yī)協(xié)辦的副院長審閱，按規(guī)定在5個工作日內(nèi)書面答復(fù)患者或家屬。

此外，還確定了醫(yī)患糾紛協(xié)商處置程序和重大醫(yī)患糾紛處置程序。同時出臺了《醫(yī)患糾紛報告與處置流程表》，使醫(yī)療糾紛報告與處置程序一目了然，簡潔明了，各科室快速聯(lián)動

反應(yīng)，化解醫(yī)療糾紛。

我院在《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《國務(wù)院醫(yī)療事故處理條例》和《贛州市醫(yī)患糾紛預(yù)防和處理暫行辦法》等法律、法規(guī)的指導(dǎo)下，結(jié)合我院實際，制定了《XX醫(yī)院醫(yī)患糾紛防范及應(yīng)急處理預(yù)案》和《XX醫(yī)院關(guān)于對醫(yī)療事故、醫(yī)療爭議責(zé)任人的處理規(guī)定》等文件，指導(dǎo)醫(yī)患糾紛的處理，爭取有效預(yù)防和妥善處理醫(yī)患糾紛，維護醫(yī)患雙方合法利益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全。

XX醫(yī)院

2012年11月5日

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