血液凈化中心質(zhì)量監(jiān)控制度
1. 以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
2. 嚴(yán)格按照血液凈化的無菌操作規(guī)程進(jìn)行操作。
3. 進(jìn)入科室應(yīng)保持安靜，室內(nèi)定期進(jìn)行消毒，做空氣培養(yǎng)并記錄，進(jìn)入血液凈化中心應(yīng)更-衣，換鞋，戴帽子，戴口罩，嚴(yán)格洗手。
4. 對(duì)血液透析機(jī)定期消毒、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，并責(zé)任到人。
5. 堅(jiān)持崗位責(zé)任制，醫(yī)師、護(hù)士、技師不得擅離職守。積極巡視透析室，密切觀察患者病情，認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理、
6. 醫(yī)師嚴(yán)格掌握血液透析治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實(shí)施和對(duì)危重病人的搶救。
7. 醫(yī)師在透析前后要認(rèn)真檢查病人并做好醫(yī)療文件的書寫，填寫特殊報(bào)表，做好交接-班工作。
8. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)的完成各項(xiàng)護(hù)理工作及技術(shù)操作，并認(rèn)真做好各種登記和記錄。
9. 嚴(yán)格查對(duì)制度，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對(duì)，護(hù)士完成當(dāng)日工作后須認(rèn)真復(fù)查，并做好次日的工作準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)報(bào)告。
10. 定期檢查急救器材、藥品，保證搶救工作正常進(jìn)行。
11. 加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開展科研工作，不斷提高專業(yè)水平，對(duì)新技術(shù)的開展應(yīng)做到有指征、有把握、有準(zhǔn)備。
12. 加強(qiáng)進(jìn)修生的管理和培養(yǎng)，制定專人教學(xué)，不盲目放手。
13. 愛護(hù)公物，室內(nèi)器械、物品均有專人負(fù)責(zé)，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時(shí)請(qǐng)示。
14. 制定用水、用電緊急工作預(yù)案，定期對(duì)血液透析機(jī)及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行檢查維修，確保病人的透析安全。
15. 做好透析患者的整體化護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理與飲食管理，積極進(jìn)行健康教育。維護(hù)血液凈化中心秩序，為患者創(chuàng)造清潔整齊安靜舒適的治療環(huán)境。
血液凈化中心質(zhì)量監(jiān)控制度 [篇2]
一、成立透析感染質(zhì)控小組，由主任、護(hù)士長(zhǎng)和技術(shù)人員組成，并有登記。
二、透析治療室物體表面和空氣監(jiān)測(cè) 每月對(duì)透析治療室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，保留原始記錄，建立登記表。
三、透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測(cè)
1、對(duì)于第一次透析的.新入患者或由其他透析中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。 對(duì)于HBV抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)，對(duì)于HCV抗體陽性的患者，應(yīng)進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)過。
2、對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)該至少每6個(gè)月檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次，保留原始記錄并做好登記工作。
3、對(duì)于血液透析患者存在不能解釋的肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí)應(yīng)進(jìn)行HBV-DNA和RNA定量檢查。
4、如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，應(yīng)立即對(duì)密切接觸者進(jìn)行乙肝、丙肝標(biāo)志物檢測(cè)。
5、對(duì)于懷疑可能感染乙肝或丙肝的患者，如病毒檢測(cè)陰性，其后1-3月應(yīng)重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。
6、建議對(duì)乙肝陰性患者建議進(jìn)行乙肝疫苗接種。
四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測(cè)及預(yù)防工作
1、工作人員應(yīng)掌握和遵循血液凈化中心感染控制制度和規(guī)范。
2、對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。對(duì)
乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。
3、工作人員遇針刺后立即行緊急處理辦法并進(jìn)行報(bào)告、注射乙肝疫苗，1-3月后檢查乙肝標(biāo)志物的檢查。
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