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測量血壓的注意事項
測量血壓是目前臨床診斷高血壓和分級的標準方法,由醫(yī)護人員在標準條件下按統(tǒng)一的規(guī)范進行。血壓測量的基本要求如下:
⑴選擇符合計量標準的水銀柱血壓計或者經(jīng)國際標準(BHS和AAMI)檢驗合格的電子血壓計進行測量。
⑵使用大小合適的袖帶,袖帶氣囊至少應包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25-35cm,應使用長35cm、寬12-13cm規(guī)格氣囊的袖帶;肥胖者或臂圍大者應使用大規(guī)格袖帶;兒童使用小規(guī)格袖帶。
⑶被測量者至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。 ⑷被測量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時應測量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。站立位血壓應在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量。
⑸將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動脈搏動處。
⑹測量時快速充氣,使氣囊內(nèi)壓力達到橈動脈搏動消失后再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)緩慢放氣。在心率緩慢者,放氣速率應更慢些。獲得舒張壓讀數(shù)后,快速放氣至零。
⑺在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時相(第一音)和第V時相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時相,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時相。<12歲兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第IV時相(變音)定為舒張壓。
⑻血壓單位在臨床使用時采用毫米汞柱(mmHg),在我國正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關系,lmmHg=0.133kPa。
⑼應相隔1-2分鐘重復測量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上,應再次測量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。
測量血壓的注意事項 [篇2]
測量血壓注意事項:
(1)測量前,應檢查血壓計的壓力表有無裂損,汞柱是否保持在“0”點處,水銀量是否充足,橡膠管和輸氣球是否漏氣。
(2)袖帶的寬度要符合規(guī)定的標準,過窄可使測得的數(shù)值偏高,過寬則偏低,小兒最合適的袖帶寬度是上臂直徑的1/2-2/3.(3)測量前應使病員保持安靜。勞累或情緒緊張者,應休息20分鐘后再測。
(4)測量血壓時,血壓計“0”點應和肱動脈、心臟處于同一水平。
(5)如發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時,應重復測量,先將袖帶內(nèi)空氣驅(qū)盡,使汞柱降至“0”點,稍待片刻再進行測量,直到聽準為止。
(6)對要求密切觀察血壓的病員,應盡量做到定時間、定部位、定體位、定血壓計,這樣才能相對地準確。
(7)對有偏癱的病員,應測量健側(cè)手臂血壓,因患側(cè)血液循環(huán)有障礙,不能反映機體血壓的真實情況。
(8)防止血壓計本身造成的誤差。
(9)血壓計要定期檢查,保持性能良好,應平穩(wěn)放置,不可倒置。袖帶需保持清潔,用后空氣要放盡,卷平,放于盒內(nèi)固定處。用畢關閉水銀開關,輕關盒蓋,避免玻璃管被壓碎。
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