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預(yù)防手術(shù)室感染的措施（通用5篇）
隨著人們自身素質(zhì)提升，很多場(chǎng)合都離不了措施，措施是一個(gè)漢語(yǔ)詞語(yǔ)，意思是針對(duì)某種情況而采取的處理辦法。我們?cè)撛趺磾M定措施呢？下面是小編收集整理的預(yù)防手術(shù)室感染的措施，歡迎閱讀與收藏。
預(yù)防手術(shù)室感染的措施 篇1
手術(shù)是醫(yī)院治療疾病的重要手段，手術(shù)室是實(shí)施手術(shù)的重要場(chǎng)所，也是醫(yī)院感染的高�？剖抑唬鼡�(dān)負(fù)著對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)和急危重病人的搶救任務(wù)，其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)病人 的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果，手術(shù)室感染嚴(yán)重者可危及病人生命。當(dāng)前手術(shù)室醫(yī)院感染控制已成為手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員最重要的任務(wù)之一。
1 手術(shù)室醫(yī)院感染的存在因素
1.1 手術(shù)室環(huán)境因素
手術(shù)室空氣環(huán)境的潔凈度直接影響患者的傷口愈合和健康，是引起醫(yī)院感染的重要因素之
一。如手術(shù)的接臺(tái)手術(shù)頻繁，術(shù)畢收拾物品、患者與醫(yī)務(wù)人員的流動(dòng)都會(huì)引起粉塵微粒，污染手術(shù)室的內(nèi)環(huán)境，手術(shù)間得不到充分的清潔消毒，導(dǎo)致空氣潔凈度降低。
1.2 手感染
由于護(hù)理工作都是由護(hù)理人員直接用手完成，被污染的手是醫(yī)院內(nèi)感染最主要的媒介，醫(yī)護(hù)人員的普通洗手和手術(shù)人員的外科洗手是控制醫(yī)院感染最重要的環(huán)節(jié)之一。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，由醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底而導(dǎo)致細(xì)菌直接傳播造成感染占醫(yī)院感染發(fā)生率的30%。參加手術(shù)人員洗手程序不規(guī)范、時(shí)間不充足、擦手巾滅菌后管理不妥，可導(dǎo)致二次感染。手術(shù)者的手套破裂對(duì)手術(shù)的感染.據(jù)報(bào)道，術(shù)前手套未檢出細(xì)菌，術(shù)后手套細(xì)菌檢出率為31.25% 。另?yè)?jù)調(diào)查，24%手術(shù)者術(shù)中手套刺破，監(jiān)測(cè)8例，手術(shù)人員雙手細(xì)菌培養(yǎng)帶菌率100%，細(xì)菌通過(guò)手套破損處，植入手術(shù)傷口致手術(shù)感染。
1.3 手術(shù)器械物品清潔、消毒和滅菌
醫(yī)療器械的清潔、消毒、滅菌的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生。若器械使用后清潔處理不徹底、滅菌不嚴(yán)，尤其是染有傳染病患者血液的物品，當(dāng)再次使用時(shí)，極易造成醫(yī)院感染。消毒包大小不規(guī)范，包消毒包的布層數(shù)過(guò)多、消毒包內(nèi)準(zhǔn)備滅菌的容器蓋未打開(kāi)，這些因素都會(huì)影響高壓蒸汽滅菌的效果。手術(shù)中布類脫落的碎屑對(duì)手術(shù)的影響。一是手術(shù)單使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，反復(fù)高壓消毒使布纖維變疏；二是上次手術(shù)中凝積的血塊、碎骨、線頭等清洗不徹底，致手術(shù)單包裹粘附成為下次使用的污染源。刺激性消毒液對(duì)手術(shù)切口的感染使用消毒液浸泡的引流管和精密儀器等，在使用中沖洗不徹底，術(shù)中浸泡器械的鹽水更換不及時(shí)，均可造成手術(shù)切口的感染。
1.4 銳利器械損傷
手術(shù)室工作人員由于經(jīng)常與縫合針、注射器、刀片等銳利器械接觸，如傳遞銳利器械手法
不正確，用手直接上卸刀片，使用過(guò)的針頭重新套回針帽內(nèi)等，均易造成皮膚黏膜的損傷。
1.5 接送病人推車的污染
病人推車進(jìn)出病房、手術(shù)室及其它地方，將有菌區(qū)細(xì)菌帶入無(wú)菌區(qū)，有時(shí)甚至是一些強(qiáng)致病菌，據(jù)有關(guān)資料報(bào)道對(duì)病人推車的本身車輪進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果培養(yǎng)出大腸桿菌、銅綠假單胞菌、枯草桿菌，由此可見(jiàn)病人推車也是手術(shù)室重要的污染源。
1.6 隔離鞋的'污染
按傳統(tǒng)的消毒方法，隔離鞋每周清洗消毒1次。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)隔離鞋在消毒后的第5天細(xì)菌培養(yǎng)，菌落數(shù)可達(dá)滿視野，將對(duì)手術(shù)構(gòu)成嚴(yán)重威脅！
1.7 相關(guān)因素
如手術(shù)室人員對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足，防護(hù)意識(shí)薄弱，手術(shù)室缺乏原有的防護(hù)屏障或?qū)Ψ雷o(hù)屏障的使用不重視。門(mén)口未能及時(shí)堅(jiān)持設(shè)有消毒液、腳墊，手術(shù)當(dāng)中衣服有可能被血液、體液污染的危險(xiǎn)，對(duì)消毒劑的有關(guān)知識(shí)掌握不全等。
1.8 麻醉期間病人低體溫易致感染
麻醉期間病人處于低體溫狀態(tài)，免疫力降低，術(shù)后感染率增加，通常麻醉期間病人中心體溫可比正常下降1-3℃下降幅度取決于麻醉的類型、外科手術(shù)暴露程度和手術(shù)間環(huán)境溫度。
2預(yù)防對(duì)策
2.1 保持空氣凈化效果及做好手術(shù)室的細(xì)菌監(jiān)測(cè)
手術(shù)室限制其他人員的進(jìn)出，減少工作人員的走動(dòng)，嚴(yán)格控制出入手術(shù)間的人數(shù)。大手術(shù)間（50m3以上）的手術(shù)人數(shù)不超過(guò)8人，小手術(shù)間（30m 3）的手術(shù)人數(shù)不超過(guò)5人，同時(shí)教育手術(shù)室護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡量減少出入手術(shù)間次數(shù)，并規(guī)定手術(shù)時(shí)間超過(guò)4h，使用空氣凈化機(jī)消毒0.5h，使空氣中懸浮的細(xì)菌數(shù)降至最低，達(dá)到Ⅱ級(jí)潔凈級(jí)別手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。覆蓋切口的敷料不可太厚密，以免影響汗液蒸發(fā)，給細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖創(chuàng)造條件，避免無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域遭受污染，降低切口感染率。接臺(tái)手術(shù)間隙自然通風(fēng)10min，稀釋室內(nèi)空氣細(xì)菌指數(shù)，高層手術(shù)室自然通風(fēng)效果尤佳，情況允許最好用消毒液擦手術(shù)間內(nèi)物品包括地面，嚴(yán)禁在手術(shù)間制作敷料或整理包布。每周清潔空調(diào)過(guò)濾板1次。各手術(shù)間的拖把、抹布應(yīng)固定兩套使用，以保持一套在外風(fēng)吹日曬使之干燥，減少拖把、抹布的污染。然后用消毒機(jī)消毒30min。嚴(yán)格控制外帶物品如手機(jī)、患者外衣、器械外包裝袋。病歷夾使用消毒液擦拭后方能帶入，以減少手術(shù)室的污染。每月堅(jiān)持做細(xì)菌、空氣培養(yǎng)一次。
2.2 注重洗手與手的消毒
外科洗手是控制感染的有效措施。普通洗手細(xì)菌總5Fu/cm2，外科洗手擦消毒液后為無(wú)菌生長(zhǎng)。護(hù)理人員接觸病人或污染物品前后，進(jìn)行無(wú)菌操作前后均應(yīng)洗手，上臺(tái)人員應(yīng)嚴(yán)格按刷手程序進(jìn)行，不能求快而減少刷手的步驟和時(shí)間，洗手、擦手用消毒液抹手后才能上臺(tái)。無(wú)菌擦手巾應(yīng)放在清潔臺(tái)面上，打開(kāi)未用完超過(guò)4h后重新滅菌。洗手衣褲濕了及時(shí)更換。手術(shù)者應(yīng)帶雙層手套，術(shù)中手套破損應(yīng)立即更換。
2.3 無(wú)菌物品的有效滅菌
手術(shù)物品的滅菌是控制感染的重要對(duì)策之一，手術(shù)器械原則上用高壓蒸汽滅菌，對(duì)于不能耐高溫、高濕的物品首選環(huán)氧乙烷，環(huán)氧乙烷是有效的低濕滅菌的物品（橡膠類、塑料類）最佳消毒方法，HBsAg陽(yáng)性、特殊感染手術(shù)機(jī)械先用0.2%有效氯浸泡30min，然后用水清洗徹底祛除器械表面的有機(jī)物，擦干上油打包，特殊手術(shù)用過(guò)的器
械需雙重高壓滅菌處理。我院使用預(yù)真空高壓鍋，打包體積不能超過(guò)30cm×30cm×50cm，器械重量<7kg，布類重量<5kg，包布層數(shù)不得超過(guò)4層，且準(zhǔn)備滅菌的器械蓋全部打開(kāi)，這樣才能保證高壓蒸汽滅菌效果。轉(zhuǎn)
2.4 嚴(yán)防銳利器械損
嚴(yán)格按照操作規(guī)程，正確傳遞器械，使用持針器上卸刀片，用過(guò)的針頭及留臵針不要再套回針帽內(nèi)，正確使用銳器盒，防止在處理銳利器械的過(guò)程中造成自身傷害。如被銳器刺傷應(yīng)遵循處理原則并抽血進(jìn)行追蹤檢查。穿有跟的鞋避免腳被血液污染。隔離鞋應(yīng)每日清洗并消毒，做到一人一鞋，專鞋專用。對(duì)有足部化膿性感染或腳癬者，采取隔離清洗，單獨(dú)消毒。正確使用護(hù)目鏡，防水衣等保護(hù)屏障。
2.5 一次性使用醫(yī)療用品的管理
手術(shù)患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源，采用一次性使用醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品，可有效地控制醫(yī)源性感染，一次性物品使用前查看一次性滅菌物品；核對(duì)產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無(wú)菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)等，包裝密封性好才可使用，如遇有過(guò)期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。
2.6 病人推車應(yīng)每日清洗并消毒，同時(shí)在手術(shù)室門(mén)口與手術(shù)室內(nèi)的推車進(jìn)行交換，嚴(yán)禁病房的推車進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)。及時(shí)更換不合格的手術(shù)單巾發(fā)現(xiàn)布纖維脫落變疏者及早更換。清洗過(guò)的物品如不合格應(yīng)重新清洗，雜物徹底清除后再進(jìn)行折疊打包。
2.7 無(wú)菌持物鉗消毒方法改進(jìn)
手術(shù)室無(wú)菌持物鉗經(jīng)歷了由濕臵→干臵→取消的改進(jìn)，其方法效果可靠、方便、節(jié)省成本。采用取消無(wú)菌持物鉗屬于最佳方法，方法簡(jiǎn)便易行，只需將手術(shù)室的物品單獨(dú)打包高壓滅菌。采取取消無(wú)菌持物鉗減少了污染環(huán)節(jié)，使無(wú)菌物品免受二次污染，也降低了手術(shù)室醫(yī)用材料的成本。所以取消無(wú)菌持物鉗非常符合醫(yī)院感染控制要求及科室經(jīng)濟(jì)管理。
2.8 術(shù)中盡量減少暴露病人，通過(guò)加蓋棉被和提高手術(shù)間環(huán)境溫度，做好病人的保暖工作，以減少術(shù)后感染。
2.9 手術(shù)室與供應(yīng)室一體化管理有利于凈化手術(shù)室，減少感染。手術(shù)室和供應(yīng)室的污染區(qū)和無(wú)菌區(qū)各設(shè)臵一條通道（直通電梯），將手術(shù)室與供應(yīng)室聯(lián)系在一起。在手術(shù)室有限的空間內(nèi)清洗、消毒、滅菌器械，準(zhǔn)備手術(shù)敷料包，不符合消毒隔離要求。在手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運(yùn)行后，手術(shù)用的敷料直接送至中心供應(yīng)室打包間包裝，手術(shù)器械由污染區(qū)送往供應(yīng)室清洗、包裝。采用這種方法既避免了無(wú)菌包在運(yùn)輸過(guò)程中被污染，也避免了手術(shù)室空氣的污染。手術(shù)室僅留存部分備用無(wú)菌包，大部分無(wú)菌包存放于供應(yīng)室的無(wú)菌物品存放室。
通過(guò)加強(qiáng)手術(shù)室各個(gè)環(huán)節(jié)的科學(xué)化、合理化控制與管理，可使手術(shù)感染率降低，有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生。通過(guò)監(jiān)控，督促各級(jí)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，真正有效地減少間接感染途徑，使醫(yī)院感染控制與管理工作步入了科學(xué)管理的軌道。
預(yù)防手術(shù)室感染的措施 篇2
手術(shù)室感染對(duì)于接受手術(shù)治療的患者來(lái)說(shuō)，是一個(gè)威脅健康潛在因素，其中以手術(shù)切口感染的發(fā)生最為多見(jiàn)。這不僅與患者身體狀況和傷口本身因素有關(guān)，更與手術(shù)室中各類細(xì)菌造成的切口感染有關(guān)。手術(shù)病人如果被感染，不僅增加了患者的額外痛苦，延長(zhǎng)切口愈合時(shí)間，甚至還可能造成整個(gè)手術(shù)的失敗而危機(jī)患者的生命。因此，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、減少手術(shù)切口感染的發(fā)生，是手術(shù)室護(hù)理的重點(diǎn)及恒久目標(biāo)。我院手術(shù)室經(jīng)加強(qiáng)預(yù)防感染的管理，逐步形成了一套較為成熟的護(hù)理控制措施，效果滿意�，F(xiàn)將情況介紹如下。
1 臨床資料
2017年6月至2017年6月我院手術(shù)室共實(shí)施手術(shù)1531例，小兒（≤12歲）102例，青少年（12-18歲）222例，成年（18-55歲）886例，老年（≥55歲）321；其中i類手術(shù)409例，ⅱ類手術(shù)963例，ⅲ類手術(shù)159例。所有患者術(shù)前談話解釋手術(shù)原因、術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，取得患者和（或）家屬同意并簽訂手術(shù)同意書(shū)。常規(guī)行血常規(guī)、血凝及心電圖檢查，均無(wú)心肺功能不全、凝血障礙等不適于手術(shù)的禁忌證。
2 護(hù)理措施
2.1 手術(shù)室及相關(guān)器材的無(wú)菌管理
2.1.1 手術(shù)室環(huán)境的整體控制 手術(shù)室布局合理，嚴(yán)格區(qū)別清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌手術(shù)間、污染手術(shù)間等。手術(shù)室內(nèi)溫度保持在20-25℃，相對(duì)濕度為40%-50%；手術(shù)前后采用紫外線照射、藥物熏蒸、負(fù)離子空氣消毒等措施進(jìn)行空間消毒，物體表面用消毒劑擦拭；術(shù)中每2小時(shí)可用空氣清新消毒器進(jìn)行空氣循環(huán)消毒，每次1小時(shí)；定期進(jìn)行室內(nèi)空氣培養(yǎng)，清理通風(fēng)管道，確保室內(nèi)空氣新鮮，并做好相應(yīng)的培養(yǎng)記錄；每個(gè)月進(jìn)行1次空氣凈化監(jiān)測(cè)，使菌落數(shù)量控制在≤10cfu/m3；經(jīng)過(guò)感染性手術(shù)后的手術(shù)間注意隔離并應(yīng)及時(shí)消毒處理，避免病毒借助空氣進(jìn)行傳播感染器械、物品，形成交叉感染；限制手術(shù)室參觀人員及每臺(tái)手術(shù)的人數(shù)，每個(gè)房間不超過(guò)5人。
2.1.2 無(wú)菌操作的普及 手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行入手術(shù)間更-衣、換鞋、衣帽整齊、保持清潔等，在手術(shù)開(kāi)始前就認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒處理工作，手術(shù)器具準(zhǔn)備齊全，不中途補(bǔ)加。其具體內(nèi)容主要體現(xiàn)在手術(shù)室潔凈度、細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)、消毒情況、污染處理等方面，在手術(shù)中應(yīng)該積極配合的無(wú)菌技術(shù)操作。
2.2 手術(shù)前后的護(hù)理
2.2.1 術(shù)前護(hù)理 按外科護(hù)理常規(guī)對(duì)即將手術(shù)的所有患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，包括備皮、清洗；保證患者足夠熱量、蛋白質(zhì)、維生素等的攝入，以增強(qiáng)術(shù)后機(jī)體抗感染能力；完善術(shù)前檢查，包括肝腎功能、心肺功能等，對(duì)不符合手術(shù)要求的待臨床糾正至合適水平后再進(jìn)行手術(shù)；及時(shí)為進(jìn)入手術(shù)間的患者建立靜脈通道，協(xié)助麻醉，調(diào)整手術(shù)最佳位置。
2.2.2 術(shù)中護(hù)理 護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行滅菌技術(shù)操作常規(guī)，手術(shù)區(qū)消毒規(guī)范、全面；選擇與手術(shù)相配合的鋪單；術(shù)中器械的傳遞在無(wú)菌區(qū)進(jìn)行，用過(guò)與未用過(guò)的器械分開(kāi)放置，污染的器械紗布等及時(shí)撤離手術(shù)臺(tái)；準(zhǔn)備濕潤(rùn)的無(wú)菌加蓋巾，已備手術(shù)醫(yī)生加蓋手術(shù)切口；對(duì)有違反無(wú)菌操作原則的及時(shí)指出并指導(dǎo)更正。所有動(dòng)作操作輕柔、簡(jiǎn)潔，以減少空氣中細(xì)菌飄落到切口和手術(shù)器械上，增加感染機(jī)率。
2.2.3 術(shù)后護(hù)理 臨近手術(shù)結(jié)束準(zhǔn)備生理鹽水或甲硝唑溶液以備手術(shù)結(jié)束后對(duì)傷口的沖洗；切口縫合時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，以消除切口內(nèi)的顆粒物質(zhì)；用碘伏紗布擦拭切口周圍，以減少切口感染的隱患；及時(shí)用薄膜貼附切口處皮膚，并用紗布覆蓋切口，以防止手術(shù)切幾出現(xiàn)感染。
3 護(hù)理效果
手術(shù)室、器械消毒滅菌合格；護(hù)士無(wú)菌操作規(guī)范；患者術(shù)前準(zhǔn)備充足。2017年6月至
2017年6月1年間僅3例出現(xiàn)術(shù)后切口感染，占0.20%。經(jīng)醫(yī)院感染控制人員反復(fù)查找原因，系切口病變區(qū)的膠片、引流管更換不合格所致。
4 討論
手術(shù)室正確、合理、嚴(yán)格的護(hù)理措施與術(shù)后切口感染關(guān)系密切，其中感染防控工作是保障患者安全，直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要因素。手術(shù)室護(hù)士是預(yù)防和控制術(shù)后患者切口感染的主力軍之一，良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的'理論基礎(chǔ)、嫻熟的無(wú)菌操作技術(shù)和認(rèn)真的工作態(tài)度是降低手術(shù)室護(hù)理感染的最大保障。手術(shù)室和手術(shù)器械的合理分布、滅菌消毒、感染手術(shù)與非感染手術(shù)的特征性處理防止了病菌的交叉?zhèn)鞑ヅc在切口部位的沉著，在降低切口感染的發(fā)生率中起了重要作用�；颊咝g(shù)前基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給與相關(guān)術(shù)前檢查，提高了患者手術(shù)的耐受力，增強(qiáng)了切口感染的抵抗力。
總之，手術(shù)中相應(yīng)合理的護(hù)理措施對(duì)防止患者術(shù)后切口感染非常重要。我院手術(shù)室在實(shí)際操作中嚴(yán)格執(zhí)行以上護(hù)理操作規(guī)范，一方面提高了手術(shù)人員的無(wú)菌觀念，對(duì)降低術(shù)后切口感染有積極作用；另一方面直接降低了患者術(shù)后切口感染的發(fā)生，既減少了患者的痛苦，也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保證了手術(shù)的安全與質(zhì)量。
預(yù)防手術(shù)室感染的措施 篇3
一、布局與流程要求
1、布局合理，潔污分開(kāi)。介入手術(shù)室的整體布局要符合手術(shù)室的無(wú)菌要求，還要有適合X線機(jī)工作的環(huán)境。
2、按照手術(shù)室要求劃分三區(qū)：限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括機(jī)房、手術(shù)室、無(wú)菌物品放置間；半限制區(qū)包括控制室、洗手間、導(dǎo)管沖洗間、敷料器械準(zhǔn)備間；非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理間。
3、設(shè)醫(yī)務(wù)人員通道、手術(shù)患者通道及污染通道。衛(wèi)生間要遠(yuǎn)離機(jī)房、控制室、計(jì)算機(jī)室，有利于保持機(jī)房的濕度在正常范圍內(nèi)。
二、環(huán)境管理要求
1、日常清潔工作：手術(shù)室內(nèi)物品必須保持整潔無(wú)塵，地面清潔無(wú)污漬。每次手術(shù)前后用清水濕式擦拭各種設(shè)施物表、地面，局部被患者體液、血液、分泌物、排泄物污染時(shí)，量小于10ml時(shí)可用清水擦拭干凈，再用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；量大于10ml時(shí)，先將污染物、排泄物吸附掉后再清潔和消毒。輔助用房及走廊每日濕掃2次。
2、不同區(qū)域的保潔工作（抹布、拖把）應(yīng)分開(kāi)使用，每次用后清潔消毒后懸掛晾干（最好使用不易掉纖維的織物）。
3、接送患者推車每日清潔消毒，車上物品保持清潔，被污染及時(shí)更換。
4、配備與手術(shù)間大小相匹配的循環(huán)風(fēng)動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)，每日2次消毒，并記錄。每周對(duì)室內(nèi)物表、門(mén)窗、動(dòng)態(tài)消毒機(jī)風(fēng)口徹底清潔，每月清洗動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)濾網(wǎng)和空調(diào)濾網(wǎng)。
5、腫瘤患者介入手術(shù)最好與心臟介入手術(shù)分室進(jìn)行，不能分室的應(yīng)分時(shí)段進(jìn)行。
三、工作人員感染管理要求
1、凡進(jìn)入介入手術(shù)室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽子，進(jìn)入無(wú)菌區(qū)戴口罩，要做好自身防護(hù)。
2、患者入室應(yīng)在清潔區(qū)換鞋或由推車經(jīng)患者通道進(jìn)入手術(shù)間。
3、限制其他人員進(jìn)入，患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或其他傳染病的工作人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
4、手術(shù)者操作前應(yīng)嚴(yán)格按照外科洗手法洗手，手術(shù)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，其他人員做好衛(wèi)生洗手；不應(yīng)再手術(shù)者背后傳遞器械和用物，墜落在手術(shù)器械臺(tái)面以下的.器械和物品應(yīng)視為污染。
5、手術(shù)結(jié)束后，脫下手套、手術(shù)衣放到指定位置，洗手后離開(kāi)。
6、使用后鉛衣用95%酒精碰擦，有污染物及血漬時(shí)用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
7、按照規(guī)范要求做好終末處理，進(jìn)行醫(yī)療廢物的分類收集、每天交接登記。
8、有傳染病或需隔離的患者盡量使用一次性用品，按照其疾病的隔離要求采取相應(yīng)的隔離措施。手術(shù)結(jié)束后按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》做好物品、環(huán)境的消毒處理。
四、手術(shù)器械及一次性物品管理
1、所有器械包、敷料必須由消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗消毒，嚴(yán)禁采用浸泡消毒方法滅菌。
2、無(wú)菌物品包和一次性用品分類放置，確保在滅菌有效期內(nèi)。
3、醫(yī)務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性、包外化學(xué)指示膠帶、包內(nèi)指示卡和滅菌有效日期，如有疑問(wèn)不得隨便使用。
4、所有滅菌手術(shù)器械包外信息、植入物（支架、起搏器等）使用后有關(guān)條碼應(yīng)貼于病歷便于追溯。
5、凡一次性無(wú)菌物品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，包裝符合要求，有滅菌方法、批號(hào)、有效期標(biāo)識(shí)，一次性物品應(yīng)當(dāng)一次性使用，不得重復(fù)使用。
6、一次性物品存放要求：放置在陰涼干燥的貨架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距屋頂≥50cm。
7、導(dǎo)管分類放于專用柜內(nèi)，專人保管，做好登記，使用后導(dǎo)管作為感染性廢物放入黃色垃圾袋內(nèi)焚燒處理。
五、監(jiān)測(cè)和記錄
1、使用含氯消毒劑浸泡毛巾、濕化瓶、吸引瓶等應(yīng)當(dāng)每天更換、測(cè)試含氯濃度并記錄。
2、每季度進(jìn)行手術(shù)間空氣菌落數(shù)，醫(yī)務(wù)人員手表面、物表菌落數(shù)、使用中消毒液染菌量監(jiān)測(cè)并記錄。
3、科室內(nèi)成立感控小組，每月有質(zhì)量檢查記錄，每季度有活動(dòng)記錄和感染管理知識(shí)培訓(xùn)記錄。
4、有空氣循環(huán)風(fēng)動(dòng)態(tài)消毒記錄和過(guò)濾網(wǎng)清洗更換記錄。
預(yù)防手術(shù)室感染的措施 篇4
一、手術(shù)室的管理人員、工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
二、建筑布局應(yīng)當(dāng)符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開(kāi)的原則，周圍環(huán)境清潔，無(wú)污染源。
功能分區(qū)應(yīng)當(dāng)包括：工作人員生活辦公區(qū)；無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)；醫(yī)護(hù)人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。各區(qū)標(biāo)志明確，設(shè)專用通道，區(qū)域之間有實(shí)際屏障，避免交叉污染。
三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。
四、配備流動(dòng)水等洗手設(shè)施，嚴(yán)格手衛(wèi)生管理。
洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌，戴手套前后應(yīng)洗手及手消毒。
五、手術(shù)室的墻壁、地面光滑、無(wú)裂隙，排水系統(tǒng)良好。
六、手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開(kāi)始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—2.5M。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。
七、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)使用。用于清潔、消毒的拖布、抹面應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料。
八、手術(shù)部應(yīng)當(dāng)選用環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑，根據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)資料選擇有效的消毒劑，周期性更換，避免長(zhǎng)期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性。
九、接送手術(shù)病人平車應(yīng)用交換車，并保持清潔，平車上的鋪單一人一換。
十、進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無(wú)菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無(wú)菌區(qū)活動(dòng)，手術(shù)結(jié)束后脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品，應(yīng)當(dāng)放入指定位置后方可離開(kāi)手術(shù)室。
十一、實(shí)施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無(wú)菌物品和無(wú)菌區(qū)域。
十二、在手術(shù)室的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，在無(wú)菌區(qū)內(nèi)只允許使用無(wú)菌物品，若對(duì)物品的無(wú)菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視其為污染；不得在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺(tái)平面以下的器械、物品應(yīng)視為污染。
十三、嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的`人員數(shù)，手術(shù)室的門(mén)在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入。
十四、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)暫時(shí)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。
十五、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達(dá)到無(wú)菌，無(wú)菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)域。
十六、一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
十七、醫(yī)務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包括不合格或者超過(guò)滅菌有效期限的物品或肉眼可見(jiàn)污垢的器械、敷料和物品不得使用。
十八、獲準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，使用前必須對(duì)其進(jìn)行檢查，應(yīng)按手術(shù)器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。
十九、進(jìn)入手術(shù)室無(wú)菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后進(jìn)行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表面的清潔處理。
二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導(dǎo)管及面罩等器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無(wú)菌保存。
二十一、手術(shù)室工作人員應(yīng)掌握器械清洗、消毒相關(guān)知識(shí)，對(duì)可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)按正確的器械清洗、保養(yǎng)以及滅菌的方法進(jìn)行。
耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進(jìn)行壓力蒸汽滅菌，避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽等）器械按高水平消毒—清洗—滅菌程序進(jìn)行。
預(yù)防手術(shù)室感染的措施 篇5
1、布局合理，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求；分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，拖布及一切衛(wèi)生用品要分開(kāi)使用，并有明顯標(biāo)志。
2、天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。
3、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。傳染病患者及感染性患者的手術(shù)應(yīng)當(dāng)在隔離手術(shù)間進(jìn)行。
4、進(jìn)入手術(shù)室人員須換手術(shù)室專用鞋、帽、口罩、工作服，要求自己的衣服、頭發(fā)與口鼻不能外露，手術(shù)人員工作鞋一人一用一消毒、清洗。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下手術(shù)衣、手套等物品放入手術(shù)間指定位置，洗手后方可離開(kāi)手術(shù)室。
5、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的'應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。手術(shù)室所用物品、器械、敷料在開(kāi)包前應(yīng)再次檢查有效期，符合無(wú)菌要求方能使用，術(shù)中均遵守?zé)o菌操作規(guī)程。各種無(wú)菌溶液，應(yīng)注明開(kāi)啟日期、時(shí)間，棉花、棉簽、紗布、酒精、絡(luò)合碘盡可能使用小包裝。
6、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌由消毒供應(yīng)室集中消毒供應(yīng)。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
7、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒；嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
8、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手刷應(yīng)一用一滅菌。
9、無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)分別安排，以免交叉感染。若條件不具備時(shí)，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。一類手術(shù)不得接在二類手術(shù)后進(jìn)行。隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
10、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。手術(shù)時(shí)門(mén)窗關(guān)閉，盡量減少人員出入和在室內(nèi)走動(dòng)。
11、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。
12、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。
13、手術(shù)廢棄物品應(yīng)按醫(yī)療廢物分類收集于不同包裝袋（盒）內(nèi)，有專人收集并運(yùn)送到指定地點(diǎn)，并做好交接登記手續(xù)。
14、建立健全日常清潔、消毒制度，并定期進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
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