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百姓放心醫(yī)院第三周期匯報(bào)材料
尊敬的各位專(zhuān)家、各位領(lǐng)導(dǎo)：
首先我向各位專(zhuān)家把我所的基本情況做個(gè)簡(jiǎn)單介紹。平羅縣婦幼保健所為國(guó)家二級(jí)甲等婦幼保健所，全國(guó)愛(ài)嬰醫(yī)院、全國(guó)百姓放心醫(yī)院。是一所集婦科、產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的綜合性服務(wù)機(jī)構(gòu)。主要承擔(dān)全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查普治、婦幼衛(wèi)生“三項(xiàng)監(jiān)測(cè)”工作、兒童疾病管理、“降消”項(xiàng)目工作、免費(fèi)婚前檢查工作、婦產(chǎn)科及兒科疾病診治等工作。同時(shí)承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。
平羅縣婦幼保健所設(shè)有十一個(gè)科室，主要科室有住院部、門(mén)診部、保健科、功能科、檢驗(yàn)科、醫(yī)教科等科室。住院部設(shè)置床位為30張，每年收治人數(shù)1200人次左右。門(mén)診部每年門(mén)診人次為4萬(wàn)人次。目前共有職工73人，80%以上為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)12人，中級(jí)職稱(chēng)26人。目前主要的設(shè)備為飛利浦彩超，全自動(dòng)生化分析儀，微量元素測(cè)定儀，飛利浦胎心監(jiān)護(hù)儀，婦科臭氧治療儀，光譜治療儀等設(shè)備。主要開(kāi)展的臨床業(yè)務(wù)是住院分娩，剖宮產(chǎn)，婦科常見(jiàn)疾病的診斷和治療，計(jì)劃生育手術(shù)等。
圍繞示范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理第三周期主題，我們緊扣一個(gè)目標(biāo)、兩個(gè)提高、三個(gè)重點(diǎn)、四個(gè)減少和五個(gè)評(píng)價(jià)的要求，積極開(kāi)展各項(xiàng)工作。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織、貫徹落實(shí)
為加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保創(chuàng)建“活動(dòng)”的順利開(kāi)展，并達(dá)
到“活動(dòng)”的預(yù)期目標(biāo)，扎扎實(shí)實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)工作，所里多次召開(kāi)辦公會(huì)，專(zhuān)門(mén)研究創(chuàng)建“活動(dòng)”實(shí)施辦法，并成立“活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組。所長(zhǎng)王久林任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副組長(zhǎng)王寧馨任副組長(zhǎng)。醫(yī)教科、各臨床科室負(fù)責(zé)人為成員，下設(shè)創(chuàng)建“活動(dòng)”辦公室。辦公室主任負(fù)責(zé)制定方案，組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)《考核細(xì)則》，并分解任務(wù)到各部門(mén)，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，以便明確責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)小組成員定期或不定期的下科室進(jìn)行檢查，特別是各項(xiàng)工作的落實(shí)情況，認(rèn)真把關(guān)，督促整改。為創(chuàng)建“活動(dòng)”的順利開(kāi)展起到了重要作用。
二、強(qiáng)化管理、夯實(shí)基礎(chǔ)
1、抓核心制度的落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。完善的工作制度是做好醫(yī)院各項(xiàng)工作的重要保證，醫(yī)院按照《CHA患者安全目標(biāo)》的實(shí)施方案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從源頭入手，從基礎(chǔ)抓起，加大力度落實(shí)13項(xiàng)醫(yī)療核心制度。出臺(tái)了手術(shù)室與病房管理流程和交接規(guī)范、產(chǎn)房與病房之間的管理流程和交接規(guī)范、《手術(shù)查對(duì)制度》、《三查十對(duì)制度》、《術(shù)前患者溝通制度》、《術(shù)前患者確認(rèn)制度》、《毒麻藥品管理制度》等十多項(xiàng)規(guī)章制度，一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到規(guī)范，形成了一套較為完善的質(zhì)量監(jiān)控體系。
2、從加強(qiáng)醫(yī)療安全管理入手，強(qiáng)化基本技能考核。抓三基技能訓(xùn)練，促進(jìn)醫(yī)技水平提高。醫(yī)教科每月組織兩次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，各科室每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一項(xiàng)技能操作培訓(xùn)與考試，8月份還組織了一次三基理論與操作技能知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求，組織全體醫(yī)生參加病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，反復(fù)多次強(qiáng)化 2
訓(xùn)練，規(guī)范病歷和處方書(shū)寫(xiě)。醫(yī)教科不定期抽查病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。結(jié)合臨床工作實(shí)際，針對(duì)醫(yī)技科室的工作特點(diǎn)，建立“危急值”報(bào)告制度，醫(yī)技輔助科室在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)危急數(shù)值，立即與患者所在科室聯(lián)系，雙方做好登記，給予緊急處置，為急危重患者增加醫(yī)療安全防護(hù)措施，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。通過(guò)有計(jì)劃的培訓(xùn)、檢查，病歷、處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有了一定程度的提高。在基本技能操作方面，制定《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員技能操作培訓(xùn)與考試計(jì)劃》，按照《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員技能操作培訓(xùn)與考試計(jì)劃》要求，每月一個(gè)主題進(jìn)行考核，醫(yī)院還對(duì)全所醫(yī)師進(jìn)行了急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高急診搶救成功率，調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的積極性，提高了操作技能。
3、嚴(yán)抓護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院在抓醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，嚴(yán)抓護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)CHA患者安全目標(biāo)的要求，建立健全了各項(xiàng)護(hù)理工作制度，使各項(xiàng)工作有章可循。同時(shí)積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平和隊(duì)伍綜合素質(zhì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查房和工作例會(huì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，及時(shí)防范，使護(hù)理更趨科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化。完善了質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)夜間及節(jié)假日等薄弱時(shí)間段的檢查，確保護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督的經(jīng)常性。
為確�；颊甙踩繕�(biāo)的落實(shí)，醫(yī)院還將各臨床科室的科主任確定為科室安全目標(biāo)的第一責(zé)任人，醫(yī)院定期召開(kāi)科主任、護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì)議，要求科室負(fù)責(zé)人嚴(yán)把科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量等質(zhì)量關(guān)口，明確工作程序、內(nèi)容、
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時(shí)限、要求，做到了操作有標(biāo)準(zhǔn)，行為有規(guī)范，考核有細(xì)則，一系列措施的出臺(tái)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了管理與臨床醫(yī)療質(zhì)量的“無(wú)縫”連接。近年來(lái)，醫(yī)院無(wú)重大醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生，繼續(xù)保持了幾年來(lái)醫(yī)療安全生產(chǎn)的良好態(tài)勢(shì)。
4 、在服務(wù)質(zhì)量的考核上，所里成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組，每季度對(duì)各科室進(jìn)行一次全面檢查考核，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的方方面面，進(jìn)行督促檢查，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。近年來(lái)滿(mǎn)意度逐年上升。
5、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)健全、感染管理制度完善，特別是醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、耐藥菌監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)了重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)與管理工作，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了患者安全。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，定期進(jìn)行手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)與考核。
工作實(shí)踐告訴我們，開(kāi)展百姓放心示范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理活動(dòng)，是醫(yī)療行業(yè)學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，確保醫(yī)療事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)重大舉措，是探索新時(shí)期強(qiáng)化醫(yī)院管理，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的機(jī)遇。活動(dòng)的開(kāi)展，不進(jìn)加強(qiáng)了醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范了職業(yè)行為，提升了服務(wù)水平，重塑了醫(yī)務(wù)人員的形象，提高了百姓的滿(mǎn)意度，有力促進(jìn)了醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開(kāi)展，推動(dòng)了婦幼保健各項(xiàng)事業(yè)又好又快發(fā)展。
百姓放心醫(yī)院第三周期匯報(bào)材料 [篇2]
尊敬的各位專(zhuān)家、各位領(lǐng)導(dǎo)：
首先向各位專(zhuān)家和領(lǐng)導(dǎo)介紹醫(yī)院的基本情況。醫(yī)院始建于是1978年，是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的三級(jí)綜合醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工987人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員777人、研究生學(xué)歷100余人、副高以上職稱(chēng)108人，醫(yī)院占地面積2萬(wàn)余平方米、建筑面積5萬(wàn)余平方米，新建12層住院病房，醫(yī)院開(kāi)設(shè)床位788張，門(mén)診量16萬(wàn)余人次每年，醫(yī)院固定資產(chǎn)總值達(dá)1億多元，設(shè)置醫(yī)療科室46個(gè)，其中臨床科室37個(gè)，醫(yī)技科室9個(gè)。醫(yī)院的骨科、皮膚科、燒傷科、中醫(yī)科科是市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科；醫(yī)院擁有西門(mén)子核磁共振、六層螺旋CT、影美科斯X光照相機(jī)等等大型醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院設(shè)備總值超5000萬(wàn)元，平均每張病床設(shè)備值達(dá)11萬(wàn)元。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、診療環(huán)境彰顯著醫(yī)院的實(shí)力與特色優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院先后榮獲了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)單位、山西衛(wèi)生系統(tǒng)民主評(píng)議醫(yī)院行風(fēng)工作先進(jìn)單位、山西抗擊非典先進(jìn)集體、全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥管理示范單位、全國(guó)百姓放心醫(yī)院等多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)先進(jìn)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。 圍繞示范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理第三周期主題，我們緊扣一個(gè)目標(biāo)、兩個(gè)提高、三個(gè)重點(diǎn)、四個(gè)減少和五個(gè)評(píng)價(jià)的要求，積極開(kāi)展各項(xiàng)工作。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織、貫徹落實(shí)
1、按照中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)部署，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，制定了《XXX醫(yī)院百姓放心示范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理第三周期工作實(shí)施方案》，主要領(lǐng)導(dǎo)
親自抓，把動(dòng)態(tài)管理工作融入醫(yī)院工作的全過(guò)程，尤其是融入到我院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院工作的全過(guò)程。
2、我們及時(shí)參加了2017年由協(xié)會(huì)舉辦的培訓(xùn)會(huì)議，通過(guò)院周會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)、職工大會(huì)等會(huì)議層層傳達(dá)會(huì)議精神，系統(tǒng)學(xué)習(xí)《全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理第三周期考核評(píng)價(jià)方案》、《全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理第三周期自我測(cè)評(píng)與考核評(píng)價(jià)具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，利用宣傳板、掛圖、條幅、院報(bào)、媒體公示、召開(kāi)座談會(huì)等多種方式廣泛宣傳，全員參與，營(yíng)造濃厚的創(chuàng)建氛圍增強(qiáng)全體員工參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。
二、強(qiáng)化管理、夯實(shí)基礎(chǔ)
1、抓核心制度的落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。完善的工作制度是做好醫(yī)院各項(xiàng)工作的重要保證，醫(yī)院按照《CHA患者安全目標(biāo)》的實(shí)施方案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從源頭入手，從基礎(chǔ)抓起，加大力度落實(shí)《首診負(fù)責(zé)制》、《三級(jí)醫(yī)師查房制》、《分級(jí)護(hù)理制度》、《疑難病歷討論制度》、《會(huì)診制度》、《術(shù)前討論制度》、《死亡病歷討論制度》等15項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)。提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，涉及到醫(yī)院各個(gè)部門(mén)，體現(xiàn)在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)，在各項(xiàng)制度的實(shí)施過(guò)程中，根據(jù)“CHA患者安全目標(biāo)”的要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從三級(jí)醫(yī)師查房到實(shí)習(xí)生管理，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)，從護(hù)理分級(jí)管理到病人專(zhuān)收專(zhuān)治，從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理等都做了詳細(xì)的規(guī)定，出臺(tái)了急診與各病房之間管理流程和交接規(guī)范、急診與手術(shù)室之間管理流程和交接規(guī)范、手術(shù)（麻醉）與ICU之間
管理流程和交接規(guī)范、產(chǎn)房與病房之間的管理流程和交接規(guī)范、檢驗(yàn)、放射、CT、MRI查對(duì)制度及患者識(shí)別流程、《手術(shù)查對(duì)制度》、《三查十對(duì)制度》、《術(shù)前患者溝通制度》、《術(shù)前患者確認(rèn)制度》、《毒麻藥品管理制度》等十多項(xiàng)規(guī)章制度，一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到規(guī)范，形成了一套較為完善的質(zhì)量監(jiān)控體系。
《百姓放心醫(yī)院第三周期匯報(bào)材料》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示，剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)下一頁(yè)查看。
2、從加強(qiáng)醫(yī)療安全管理入手，強(qiáng)化基本技能考核。抓三基技能訓(xùn)練，促進(jìn)醫(yī)技水平提高。醫(yī)務(wù)科每周對(duì)一定比例的醫(yī)生進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的考核和測(cè)評(píng)，有效地使醫(yī)務(wù)人員在臨床中嚴(yán)格執(zhí)行基本規(guī)章制度與各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，扎實(shí)深入開(kāi)展各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，按照《山西省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求，組織全體醫(yī)生參加病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，反復(fù)多次強(qiáng)化訓(xùn)練，規(guī)范病歷和處方書(shū)寫(xiě)。醫(yī)務(wù)科每天抽查病房在架病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即下達(dá)整改通知單，存檔的病案由老專(zhuān)家審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)將醫(yī)生調(diào)到病案科給予指正，防止同一錯(cuò)誤再次發(fā)生。結(jié)合臨床工作實(shí)際，針對(duì)醫(yī)技科室的工作特點(diǎn)，建立“危急值”報(bào)告制度，醫(yī)技輔助科室在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)危急數(shù)值，要立即與患者所在科室聯(lián)系，雙方做好登記，給予緊急處置，為急危重患者增加醫(yī)療安全防護(hù)措施，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。通過(guò)有計(jì)劃的培訓(xùn)、檢查，病例書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有了一定程度的提高。在基本技能操作方面，制定《千日大練兵》，按照《千日大練兵》要求每月一個(gè)主題進(jìn)行考核，各工作委員會(huì)集中培訓(xùn)，不達(dá)標(biāo)者離崗學(xué)習(xí)，醫(yī)院還對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行了急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高急診搶救成功率，調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的積極性，提高了操作技能。建
立住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為；健全醫(yī)療新技術(shù)、新療法、新項(xiàng)目準(zhǔn)入、審批、監(jiān)督評(píng)價(jià)制度，使醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展更加合理化、規(guī)范化保證新技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。
3、嚴(yán)抓護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院在抓醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，嚴(yán)抓護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)CHA患者安全目標(biāo)的要求，醫(yī)院重新修訂了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，使各項(xiàng)指標(biāo)細(xì)化、量化、全面化。建立健全了各項(xiàng)護(hù)理工作制度，補(bǔ)充制定了《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》、《護(hù)理質(zhì)量安全關(guān)鍵流程》、《護(hù)理安全管理制度》、《護(hù)理不良事件管理制度》以及《護(hù)理職業(yè)防護(hù)流程》，使各項(xiàng)工作有章可循。同時(shí)積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平和隊(duì)伍綜合素質(zhì)，每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作例會(huì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，及時(shí)防范，使護(hù)理更趨科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化。完善了質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)夜間及節(jié)假日等薄弱時(shí)間段的檢查，確保護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督的經(jīng)常性。每月召開(kāi)科室問(wèn)題通報(bào)會(huì)，提出改進(jìn)意見(jiàn)，通過(guò)反饋單反饋給各科室，根據(jù)檢查情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題調(diào)查分析，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議討論，提出改進(jìn)措施，為保證護(hù)理安全奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院還始終嚴(yán)格“三級(jí)質(zhì)控”及基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，從而使臨床醫(yī)師做到合理檢查、合理用藥、因病施治，提高醫(yī)療診治水平。為確�；颊甙踩繕�(biāo)的落實(shí)，醫(yī)院還將各臨床科室的科主任確定為科室安全目標(biāo)的第一責(zé)任人，醫(yī)院定期召開(kāi)科主任、護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì)議，要求科室負(fù)責(zé)人嚴(yán)把科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量、醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量等質(zhì)量關(guān)口，明確工
作程序、內(nèi)容、時(shí)限、要求，做到了操作有標(biāo)準(zhǔn)，行為有規(guī)范，考核有細(xì)則，一系列措施的出臺(tái)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了管理與臨床醫(yī)療質(zhì)量的“無(wú)縫”連接。近年來(lái)，醫(yī)院無(wú)重大醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生，繼續(xù)保持了幾年來(lái)醫(yī)療安全生產(chǎn)的良好態(tài)勢(shì)。
4、加強(qiáng)員工素質(zhì)建設(shè)
醫(yī)療質(zhì)量的提高，依賴(lài)于人才素質(zhì)的提高。2017年以來(lái)，我們醫(yī)院廣泛引進(jìn)高學(xué)歷人才，累及引進(jìn)碩士研究生近百名。通過(guò)邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名教授來(lái)院講學(xué)，派出學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修、學(xué)習(xí)，承辦升級(jí)、市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議等形式，大力加強(qiáng)學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、創(chuàng)新型醫(yī)院建設(shè)。2017年、2011年連續(xù)兩年開(kāi)通百姓放心醫(yī)院“大講堂”網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，目前已有520余人登陸學(xué)習(xí)，參訓(xùn)學(xué)習(xí)率達(dá)60%以上。
三、嚴(yán)抓核心、質(zhì)控保障、完善落實(shí)
1、是完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)。質(zhì)量監(jiān)控是醫(yī)療質(zhì)量保證的必要手段。質(zhì)量監(jiān)控組織是實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控的有利保證。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、臨床藥事管理委員會(huì)、輸血委員會(huì)、院內(nèi)感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)，作為負(fù)責(zé)擬訂、修改質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控和評(píng)價(jià)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的職能機(jī)構(gòu)。每周進(jìn)行一次以上的常規(guī)檢查；設(shè)立院、科和質(zhì)控醫(yī)師三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)；加強(qiáng)質(zhì)量檢查的透明度，每周院例會(huì)醫(yī)務(wù)科等12個(gè)職能部門(mén)都要將檢查各方面反饋的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析講評(píng)，限期整改，達(dá)到相互監(jiān)督、相互促進(jìn)目的，近期，醫(yī)院又將對(duì)問(wèn)題的反饋升格為由分管領(lǐng)導(dǎo)直接反饋，加
大了管理效力。
2、建立醫(yī)療安全管理體系建設(shè)。醫(yī)院將醫(yī)療安全體系分解為事前、事中、事后三層面的立體安全管理體系。通過(guò)對(duì)醫(yī)療人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)、醫(yī)療安全意識(shí)培養(yǎng)、醫(yī)患溝通示例解析，尤其是對(duì)青年醫(yī)師進(jìn)行法律法規(guī)及醫(yī)療安全講座、醫(yī)療文明規(guī)范培訓(xùn)等舉措，不斷提高醫(yī)生醫(yī)療安全意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，有效的避免了醫(yī)療行為過(guò)程中絕大部分可預(yù)見(jiàn)性錯(cuò)誤。
3、貫徹單病種質(zhì)量控制，穩(wěn)步推進(jìn)臨床路徑管理工作
組織建立了我院?jiǎn)尾》N質(zhì)量管理所必要的組織體系，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)第二部分的六個(gè)單病種質(zhì)量管理指標(biāo)要求制定了我院執(zhí)行文件，并且對(duì)相關(guān)人員實(shí)施了教育培訓(xùn)，同時(shí)下發(fā)了我院?jiǎn)尾》N質(zhì)量檢測(cè)表。
推進(jìn)臨床路徑管理工作是醫(yī)院管理上又一次新的革命，我院2017年制定了《臨床路徑管理實(shí)施方案》，開(kāi)展臨床路徑病種45個(gè)。根據(jù)醫(yī)院疾病順位情況以及近半年來(lái)臨床路徑執(zhí)行探索情況，經(jīng)過(guò)臨床路徑管理委員會(huì)討論，2011年上半年確定實(shí)施的臨床路徑病種為12個(gè)。
4、加強(qiáng)手術(shù)安全管理
修訂《手術(shù)分級(jí)管理制度》，對(duì)各級(jí)各類(lèi)手術(shù)進(jìn)行分級(jí)，對(duì)手術(shù)醫(yī)師根據(jù)其受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限進(jìn)行分級(jí)，對(duì)具有不同專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)展不同級(jí)別的手術(shù)進(jìn)行限定。制定了我院《手術(shù)安全核查表》、《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》，加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后檢查管理，確保安全實(shí)施麻醉，減少醫(yī)療差錯(cuò)，
有效確保了患者的安全，取得了滿(mǎn)意的效果。2、完善藥品管理體系建設(shè)。用藥安全是醫(yī)療安全的有效保障。醫(yī)院制定了處方點(diǎn)評(píng)制度，藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度，保證了藥品不良反應(yīng)、事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告工作規(guī)范化運(yùn)行。組織各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物分級(jí)管理制度》并嚴(yán)格執(zhí)行，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，特制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》。醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)藥品采購(gòu)和銷(xiāo)售的管理，清理整頓藥品采購(gòu)渠道，抓好藥品中招標(biāo)采購(gòu)工作，力求從源頭上對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的不正之風(fēng)進(jìn)行堵塞。
5、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)健全、感染管理制度完善，特別是醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、聚集性發(fā)生的監(jiān)測(cè)、耐藥菌監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)了重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了患者安全。
嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，定期進(jìn)行手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，配置了腳踏式洗手設(shè)備，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供了必需的保障與有效的監(jiān)管措施。
6、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作
按照上級(jí)要求，在全院所有護(hù)理單元開(kāi)展了創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。圍繞服務(wù)理念更新，改善護(hù)理模式，深化人文服務(wù)，遵循“包床到護(hù)”的原則，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，所有病房護(hù)理單元對(duì)以往功能制的排班模式均進(jìn)行了調(diào)整與改變，由責(zé)任護(hù)士承包病人，護(hù)士按年資高低、能力強(qiáng)弱分層使用。部分護(hù)理單元在薪酬分配方面打破以往的平均主義，不同崗位賦予不同獎(jiǎng)金系數(shù)，體現(xiàn)了不同崗位
的辛、勞、苦、累，提高了護(hù)士工作的積極性，使護(hù)士工作價(jià)值得以體現(xiàn)，創(chuàng)優(yōu)的熱情不斷提升。
7、提供各項(xiàng)便民服務(wù)，強(qiáng)化細(xì)節(jié)
制定了電話(huà)預(yù)約診療服務(wù)、免費(fèi)擔(dān)架、免費(fèi)輪椅、病區(qū)24小時(shí)熱水供應(yīng)等便民服務(wù)舉措，為特困、殘疾病人每年減免住院費(fèi)用約100萬(wàn)，努力打造服務(wù)型醫(yī)院，力爭(zhēng)做到：每一次診斷準(zhǔn)確無(wú)誤，每一項(xiàng)技術(shù)操作符合要求，每一種藥品使用安全有效且合理，每一個(gè)醫(yī)技檢查及時(shí)、合理、準(zhǔn)確，每一張?zhí)幏揭?guī)范、有效，每一項(xiàng)醫(yī)療記錄到位、合格，每一項(xiàng)服務(wù)文明滿(mǎn)意，每一次健康教育深入人心，每個(gè)門(mén)窗都明亮，每個(gè)水龍頭都無(wú)滴漏，每塊標(biāo)識(shí)都醒目干凈。
工作實(shí)踐告訴我們，開(kāi)展百姓放心示范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理活動(dòng)，是醫(yī)療行業(yè)學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，確保醫(yī)療事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)重大舉措，是探索新時(shí)期強(qiáng)化醫(yī)院管理，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的男的機(jī)遇�；顒�(dòng)的開(kāi)展，不進(jìn)甲強(qiáng)龍醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范了職業(yè)行為，提升了服務(wù)水平，重塑了醫(yī)務(wù)人員的形象，提高了百姓的滿(mǎn)意度，有力促進(jìn)了醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開(kāi)展，推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)又好又快發(fā)展。
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