中醫(yī)院公立醫(yī)院改革匯報材料

自全市深化公立醫(yī)院改革工作啟動以來，我院按照上級醫(yī)改工作要求，緊密結合醫(yī)院實際，積極做好公立醫(yī)院改革宣傳動員工作，加強內部運行機制的改革，充分調動醫(yī)院職工的積極性，使各項工作取得長足的進展。現將具體情況匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況

醫(yī)院始建于1984年6月，是一所集醫(yī)療、預防、急救、保健為一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，年門診量達12萬人次以上，住院接待量7300人次。2017年5月被省中醫(yī)藥管理局評審為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。

醫(yī)院占地面積5.6畝，業(yè)務用房5800平方米，編制床位350張，開放床位240張。醫(yī)院設5個職能科室、16個臨床科室和8個醫(yī)技科室。中醫(yī)�？铺厣�突出，優(yōu)勢明顯，脾胃病科、針灸科、康復科在縣內外享有一定聲譽。擁有西門子雙排螺旋CT、飛利浦彩超機、鼻胃鏡、腹腔鏡、碎石機、CR等較先進醫(yī)療設備30多臺（件）。醫(yī)院總資產7584萬元，其中：固定資產1674萬元，流動資產339萬元；凈資產5881萬元。

醫(yī)院核定事業(yè)編制54人，現實有職工190人（正式人員100人，臨聘人員90人），其中：專業(yè)技術人員148人，占82.2%。專業(yè)技術人員中高級職稱4人（正高級1人，副高級3人），中 —1—

級職稱25人，初級職稱53人。研究生1人，本科生32人，大專生59人，中專57人。

二、主要工作開展情況

（一）加強基礎設施建設，著力改善就醫(yī)環(huán)境

近年來，通過新農合政策的實施和國家對中醫(yī)藥扶持力度的進一步加大，我院業(yè)務范圍不斷拓寬，病人明顯增多，醫(yī)院占地面積狹小、業(yè)務用房嚴重不足的問題日益突出，難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。為此，2012年年初，縣委、縣政府研究決定，在縣城東征用土地60畝，對我院進行整體搬遷。整體搬遷建設規(guī)劃按照二級甲等醫(yī)院標準建設，分門（急）診樓、住院樓、醫(yī)技樓、康復樓、制劑樓、后勤保障系統(tǒng)等6部分，總建筑面積為30898平方米，估算總投資7500多萬元。整體搬遷2012年啟動以來，工程建設進展順利。截止目前，住院樓已完成了全部主體結構及室內外粉刷、地磚、墻磚鋪設，正在進行附屬配套工程建設，8月底具備竣工驗收條件；門診樓和醫(yī)技樓主體結構及室內外粉刷、地磚、墻磚鋪設，正在進行附屬配套工程建設，8月底具備竣工驗收；管網、鍋爐房、大門、圍墻、食堂、院落硬化綠化等附屬工程， 3月中旬開工建設，預計10月份竣工驗收。整體搬遷建設工程力爭今年10月份全面完成并投入運營。

醫(yī)院搬遷后，我院開放床位將增加至550張，年門診人次預計增加至15萬人次，住院病人增加至1萬人次以上，業(yè)務收入 —2—

達到5000多萬元。將開設內科、普外科、婦產科、脾胃病科、骨傷科、針灸科、康復科、腎病科、糖尿病科等九個住院病區(qū)，突出中醫(yī)特色，發(fā)揮�？苾�(yōu)勢，中醫(yī)藥服務能力將得到顯著提高。

（二）改革運行機制，優(yōu)化管理模式

1.深化人事制度改革。按照全縣人事制度改革的總體部署，2011年以來，我院全面實施了以全員聘用制為核心的人事制度改革。制定了《渭源縣中醫(yī)醫(yī)院崗位設臵方案》，在廣泛宣傳動員的基礎上，根據工作需要和編制要求，堅持“總量不突破、比例不突破、結構不突破”的原則，科學合理地設臵崗位，按崗位需要，全員競聘上崗。

2.完善醫(yī)院內部收入分配激勵機制。醫(yī)院制度管理的核心是績效管理，我院近年來一直在探索實行績效管理，目前職工薪酬按照基礎工資、崗位工資、績效工資相結合的方式，按照多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的原則，使醫(yī)院內部各類、各級崗位的薪酬水平適當拉開距離，向重要崗位傾斜，向臨床一線高風險、工作量大、條件艱苦的崗位傾斜，待進一步完善考核指標的制定和實行。一是保障檔案工資，盤活績效工資。首先認定檔案工資，根據國家有關政策正常增資并進入個人工資檔案，但不作為發(fā)放工資的唯一依據，實行職稱任職資格與實際工作能力相結合，檔案工資核定與績效工資考核分配，實發(fā)工資逐月結清，績效工資不進入個人工資檔案的原則。二是明確管理職能，實行二級分配。醫(yī)院從宏觀的角度向科室進行首次分配，科室從微觀的角度向職工進行 —3—

再次分配。首次分配注重綜合目標考核與效益相結合。再次分配注重業(yè)績與公平，切實體現多勞多得與能力強、貢獻大、多受益的原則。三是提倡奉獻精神，落實分配原則。向醫(yī)療服務一線科室傾斜，充分發(fā)揮業(yè)務創(chuàng)收科室的主導拉動作用，切實做到績效與業(yè)績掛鉤，達到實現業(yè)務技術提升、工作效率提高、服務項目拓寬、社會效益和經濟效益增長的目的。四是明確責、權、利，強化科室管理。醫(yī)院作出首次分配后，再次分配由科室負責人自主進行。通過公平、公正、公開的分配，充分調動醫(yī)護人員的積極性，使醫(yī)院各項工作健康、快速、有序的發(fā)展。五是簡化分配程序，加強宏觀調控。在首次分配中，按照綜合目標管理考核與工作效益掛鉤，成本核算與考核評分制相結合的辦法，醫(yī)院將對各科室按檔案工資和績效工資實施兩條線分配的核定辦法，由科室在細化分配的過程中對績效工資進行考核評定。從而使院、科兩級領導和職工的績效工資收入隨著科室效益的增減因素而上下浮動，在國家財經政策規(guī)定的范圍內，逐步做到上不封頂、下不保底。同時，年終績效工資按各科室月考核分值的綜合評分比例計算發(fā)放。

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3.健全財務管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制，加強資產管理,建立健全內部控制機制,以節(jié)水、節(jié)電、節(jié)材、降耗、壓縮開支和資源綜合利用為重點，通過改進和加強內部管理，實現醫(yī)療衛(wèi)生資源的高效利用，逐步形成優(yōu)質、高效、低耗的發(fā)展模式，實現醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。

4.提升綜合監(jiān)管力度。推行醫(yī)院信息公開，接受社會監(jiān)督， —4—

嚴格按照醫(yī)院標準和規(guī)�？刂铺匦栳t(yī)療服務比例；在績效考核指標制定時把工作量、醫(yī)療質量等作為重點指標考核，制定了比較完善的醫(yī)療質量管理體系，各職能部門明確職責，分工明確，依托管理體系加大檢查、督導力度，收到了明顯的效果。同時聘請離退休干部、人大代表、政協(xié)委員、患者及群眾代表定期開展綜合考評，將考評結果與獎罰機制、職稱晉升等相結合，有效提高綜合監(jiān)管力度。

5.加強醫(yī)院信息化建設。為提高醫(yī)院質量和效率，滿足醫(yī)務人員工作需要，更好的為患者服務，我院已建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)；同時在醫(yī)院新址正在積極建設中醫(yī)藥視頻網絡平臺，今年10月份醫(yī)院整體搬遷后將全面啟動并投入使用，開展遠程教育及會議、會診，開展中醫(yī)藥管理局組織的中醫(yī)藥適宜技術視頻培訓。

6.積極實行院務公開。亮收費標準，讓群眾明白就醫(yī)。將國家基本藥品價格、各種收費項目標準在一樓大廳顯眼處進行公示，讓群眾一目了然。嚴格住院每日清單制度，住院患者可以隨時查詢費用，保證收費項目的公開透明。同時在門診、住院部、辦公樓顯著位臵設定公開投訴、舉報箱、監(jiān)督電話，廣泛接受社會監(jiān)督。利用短信平臺、院務公開欄公開醫(yī)院信息，增強管理的透明度。

（三）加強重點學科建設，提升醫(yī)院服務能力

一是加強臨床科室建設與管理。醫(yī)院臨床科室均制定并實施常見病及優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實施情況進行分 —5—

析、總結及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進行年度分析、總結和評估，并制定改進措施。本院病案質量管理小組定期對病案進行抽查，對診療方案的實施進行監(jiān)控。中醫(yī)類別醫(yī)師定期進行中醫(yī)基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。按二級甲等中醫(yī)醫(yī)院設備配臵標準，各科室合理配臵應用中醫(yī)診療設備，積極采用中醫(yī)非藥物療法，開展各項中醫(yī)診療技術項目，積極使用中藥飲片及中成藥。門診中醫(yī)藥使用率達到70%以上，住院中醫(yī)藥使用率達到100%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務總收入的比例達到了60%。門診中醫(yī)處方合格率在95%以上，住院病案甲級率達到90%。二是強化重點�？平ㄔO。我院現有脾胃病科、針灸康復科兩個省級重點�？�，多年來，我院十分重視�？瓢l(fā)展，精心打造中醫(yī)�？破放��？祻涂啤⑵⑽缚平涍^幾年的發(fā)展壯大，業(yè)務范圍不斷拓寬，臨床療效顯著，中醫(yī)特色突出，深受患者信賴，在縣內具有明顯的優(yōu)勢。去年以來，醫(yī)院在做大做強針灸科、脾胃科的同時，成立了糖尿病腎病科，在資金、人員等方面進行重點扶持和傾斜，去年順利通過了省中醫(yī)藥管理局的申報驗收。同時通過我院積極申報，省中醫(yī)藥學會批準我院為小針刀培訓基地并授牌。通過加強�？平ㄔO，我院�？苾�(yōu)勢逐漸凸顯，門診中醫(yī)藥使用率達到70%以上，住院中醫(yī)藥使用率達到100%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務總收入的比例達到了60%。

（四）落實便民措施，建立長效機制

一是通過進一步優(yōu)化HIS系統(tǒng)，完善優(yōu)化各項工作流程；對 —6—

每位住院病人建立隨訪登記表，通過短信、電話方式或直接登門隨訪對出院病人進行跟蹤治療，指導其合理用藥、飲食及生活起居，隨時解答患者疑問，并定時提醒患者隨診復查；二是對于文化程度不高的患者，幫助其填寫基本信息；對于方言明顯的病人，細致辨別就診目的，推薦合適的�？坪歪t(yī)生；三是進一步細化功能檢查和檢驗科室考核標準，將報告單發(fā)出時間作出明確規(guī)定，嚴格進行考核，有效地縮短功能檢查、檢驗科、放射科發(fā)出報告單時間；四是推行無假日醫(yī)院，加設假日門診、增加門診醫(yī)師數量、增設收費工作人員和收費系統(tǒng)，優(yōu)化工作流程，縮短患者排隊等候時間；五是各科室通過電話開展門診、住院預約服務，門診輸液大廳為患者免費提供一次性口杯和24小時開水，病案室為患者提供病歷復印服務，煎藥室為門診住院患者煎煮中草藥；六是組織由各科專業(yè)技術人員組成的志愿者服務隊伍，定期開展以下鄉(xiāng)義診、送醫(yī)送藥、健康教育、健康咨詢?yōu)橹饕獌热莸尼t(yī)療志愿者服務活動。通過實施以上措施和便民服務，為患者群眾提供更為全面、貼心的服務。

（五）注重內涵建設，持續(xù)改進醫(yī)療質量

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我院以創(chuàng)建“二級甲等醫(yī)院”為契機，深入開展醫(yī)院管理年活動和“三好一滿意”活動，把確保醫(yī)療質量和安全作為落實公立醫(yī)院改革任務的核心內容之一。一是全面開展“三好一滿意”活動。按衛(wèi)生部統(tǒng)一要求，我院及時啟動了“三好一滿意”活動，制定工作方案，成立領導小組，層層簽訂責任狀，對全院職工進 —7—

行了廣泛動員。各科室以此為契機，全面推進優(yōu)質服務，狠抓落實，在為病人提供優(yōu)質服務上下功夫，積極組織醫(yī)護人員開展診療技術、護理技術等方面的業(yè)務培訓和技能比武等活動，使“三好一滿意”活動貫穿整個醫(yī)院工作，在各項具體工作中得到體現。 二是扎實開展優(yōu)質護理服務示范工程活動。為了進一步提升護理質量，為病人提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務，使護理工作更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會，根據縣衛(wèi)生局要求，我院在2011年就開展了優(yōu)質護理服務示范工程活動，優(yōu)質服務病房占全院病房60%。通過不斷改善住院服務設施、加強護理人才培訓、簡化護理文書、堅持掛牌服務、探索護理人員績效考核等措施，使我院護理服務質量得到明顯提升，廣大病人及家屬滿意率逐步提高。三是狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設，辦人民滿意醫(yī)院。我院切實加強領導，強化醫(yī)德醫(yī)風建設，廣泛開展了加強醫(yī)德醫(yī)風教育，建立醫(yī)德醫(yī)風建設有效運行機制，制定了《醫(yī)德醫(yī)風考評方案》，嚴格落實醫(yī)德考評制度，堅持每月有考核，認真執(zhí)行各項規(guī)定，落實責任追究。將醫(yī)德醫(yī)風建設工作納入目標管理，與業(yè)務工作同部署、同檢查、同考核、同獎懲，不斷加大醫(yī)德醫(yī)風建設的管理力度。不斷完善醫(yī)德醫(yī)風建設的規(guī)章制度、監(jiān)督制度和激勵機制，落實有獎舉報制度，對每個醫(yī)務人員建立了《醫(yī)德醫(yī)風檔案》，把醫(yī)德考評作為績效考核、評優(yōu)、晉職的評選條件，對在醫(yī)德醫(yī)風出現問題的科室和個人按照有關規(guī)定予以處罰。在日常工作中，進一步強化了醫(yī)療費用一日清單制、藥品價目公示制和服務承諾制等一系列醫(yī)德醫(yī)風管理規(guī)章制度的落實，逐步實現了醫(yī)療 —8—

服務制度化、醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范化。四是強力推行臨床路徑管理工作。我院按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一要求，制定了《渭源縣中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理實施方案》，并下發(fā)到各科室。成立了以院長為主任的臨床路徑管理領導小組，具體負責日常工作。今年以來，我院在原有臨床路徑試點的基礎上重新篩選了40種常見病作為今年的臨床路徑試點病種，逐步實現醫(yī)療質量上由經驗性診療向規(guī)范化、標準化邁進。五是采取多種途徑，加強人才隊伍建設。近三年來，我院選派30多人到省級醫(yī)院進修學習消化內科、心內科、骨科、麻醉、護理、超聲醫(yī)學等專業(yè)，選派1人到西京醫(yī)院進修學習胃腸外科專業(yè)，選派3人參加了全省健康工具包師資培訓班，選派80余人參加了省級舉辦的短期培訓班。拓寬了新業(yè)務，為醫(yī)院培養(yǎng)了留得住的人才。同時接收大中專畢業(yè)實習生52人，衛(wèi)生院進修學習28人。聘請市二院原院長、影像科主任醫(yī)師、退休專家宋國玉同志到我院每月開展一周的影像診斷講座和臨床示教，邀請?zhí)m州市第一人民醫(yī)院腸鏡專家每月定期到我院指導開展腸鏡診斷技術，極大的提高了我院放射科和脾胃病科人員的業(yè)務水平。六是建立了醫(yī)療糾紛第三方調節(jié)機制，切實維護患者合法權益。我院及時成立了患者維權工作領導小組和辦公室，由分管醫(yī)務科的副院長兼任辦公室主任，具體負責患者醫(yī)療糾紛的投訴和調處醫(yī)患糾紛等各項工作。同時，2012年8月份，我院與江泰保險經紀股份有限公司蘭州分公司簽訂了醫(yī)療糾紛第三方調解協(xié)議，通過“消除誤解、加深理解、達到諒解、妥善調解”的方式，有效化解醫(yī)療糾紛，維護了醫(yī)患雙方權益。七是認真開展 —9—

對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。近年來，我院積極開展對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，重點對蓮峰中心衛(wèi)生院、北寨中心衛(wèi)生院、慶坪中心衛(wèi)生院、新寨衛(wèi)生院進行幫扶，每周兩次委派一名業(yè)務骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶。同時，經常組織專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展坐診、義診、業(yè)務學習等，提高了基層醫(yī)院業(yè)務人員的診療技術水平。八是規(guī)范用藥行為，加強抗菌藥物整治。為了加強抗菌藥物管理，我院制定了《抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》，成立了開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，院長與各科室主任簽定了抗菌藥物合理使用責任狀。每月通過“五個排隊”統(tǒng)計結果，對抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排名和公示，對排名前三位的醫(yī)師分別扣罰績效工資150元、100元、50元。同時，我院積極安裝了抗菌藥物分級管理系統(tǒng)，明確了各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，有效遏制了濫用抗生素和不合理使用抗生素的不良現象。九是加強急診急救能力建設。建立完善了規(guī)范化管理制度與醫(yī)療護理操作技術規(guī)程，建立了救護車出車及急救記錄，并定期組織專業(yè)人員開展院前急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。去年10月份，組織醫(yī)護人員開展防災減災暨急診急救應急演練活動。演練活動分為模擬現場、現場急救演練、病員轉運等內容，演練活動有條不紊、分工明確，達到了準時、及時、迅速、規(guī)范的目的。通過這次應急救援演練，提高了醫(yī)院應對突發(fā)事件的指揮處臵能力，進一步增強了醫(yī)務人員急診急救意識，取得了預期的效果。

（六）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用

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一是充分發(fā)揮農村三級衛(wèi)生服務網絡“中醫(yī)藥網頂”作用。積極開展中醫(yī)藥適宜技術推廣和全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓。自2012年以來，先后規(guī)范化培訓縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)生500多人（次），發(fā)放中醫(yī)藥適宜技術資料1000余冊。通過培訓，使全縣醫(yī)務人員熟練掌握了針灸、推拿按摩、熏蒸、藥浴、蠟療、拔罐、刮痧、埋線療法、中醫(yī)正骨、小針刀等10項中醫(yī)適宜技術，切實發(fā)揮了中醫(yī)藥在農村簡、便、廉、驗的獨特優(yōu)勢。二是積極開展師承教育。2017年啟動全縣第一批師承教育工作以來，我院按照上級要求，制定了師承教育計劃，在院內確定了3名確有專長的中醫(yī)藥指導老師，每位指導老師帶6名徒弟，于2017年底全部驗收合格出師。今年以來，在總結第一批工作經驗的基礎上，我院又確定了在中醫(yī)專業(yè)領域確有專長的3名指導老師，每位指導老師帶3名徒弟，力爭通過三年的傳、幫、帶，把繼承人培養(yǎng)成醫(yī)院業(yè)務骨干。三是推行辯證施護，實施中醫(yī)特色護理。結合科室實際情況，分類確定辯證施護病種10個，實施20余項中醫(yī)特色護理服務，有效開展藥浴、針灸、拔罐等中醫(yī)護理服務。同時開展中醫(yī)藥健康宣教。在病區(qū)開設中醫(yī)保健知識宣教欄，免費發(fā)放中醫(yī)藥保健知識宣傳單和健康指導處方；制定護理人員中醫(yī)理論及技能分期培訓計劃，定期開展培訓和考核。今年共舉辦中醫(yī)護理知識（技能）競賽6次。四是將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片使用率納入科室（個人）醫(yī)療質量與績效考核范疇。2012年以來，為提高中藥使用量，我院在省衛(wèi)生廳“四 —11—

個排隊”的基礎上，增加了中藥使用量排隊，每月進行公示和獎罰，有效降低了患者的就醫(yī)負擔。據統(tǒng)計，今年1-6月份，門診中醫(yī)藥使用率達到70%以上，住院中醫(yī)藥使用率達到100%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務總收入的比例達到了60%。五是新農合三個百分之百擴大受益面。三個百分之百是指在市內各級定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的中醫(yī)藥費用（包括中成藥、中藥飲片，不含注射劑）、中醫(yī)診療項目、全省統(tǒng)一調劑使用的院內中藥制劑新農合100%報銷。進一步擴大了人民群眾的受益面，促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

（七）推進民心工程，彰顯政府關懷

隨著白內障復明手術工程的實施，我院作為白內障復明定點醫(yī)院，對全縣的低視力人群進行免費白內障篩查，為貧困白內障患者進行手術，實施貧困白內障復明工程，讓廣大貧困白內障患者重見光明，給他們帶來了生活的希望，受到了廣大貧困白內障患者的普遍歡迎。在實施過程中，我院嚴格按照省、市、縣衛(wèi)生部門安排，抽調全院眼科、手術室、檢驗科、B超室、放射科等醫(yī)護人員，加班加點工作。眼科醫(yī)生認真篩查遴選，輔助科室醫(yī)生詳細檢查，手術室護士開展巡回護理，各個環(huán)節(jié)有條不紊的進行，保證了手術工作的順利實施。今年1-6月份，我院共篩選白內障患者600余人，協(xié)助專家做白內障手術200余例。同時我院在開展白內障復明工程過程中，也培養(yǎng)了部分眼科人才，鍛煉了隊伍，提高了醫(yī)院眼科的整體技術水平和知名度。

三、存在的問題

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（一）醫(yī)院整體搬遷資金缺口大。醫(yī)院整體搬遷建設項目總建筑面積為29615平方米，估算總投資7457萬元，省市專項資金2350萬元，資金缺口5107萬元。

（二）醫(yī)療設備陳舊老化，大型醫(yī)療設備急缺。我院器械設備大多比較落后、陳舊，近年來，上級有關部門給予大力支持，投入資金購買了部分醫(yī)療設備，但仍有很多醫(yī)療設備不能及時更新。隨著科學技術不斷進步，醫(yī)療需求不斷增加，很多病情越來越多地需依靠先進的儀器、設備方能更好地為患者服務，所以，投入必要的設備是我院面臨的主要問題。 （三）人員編制嚴重不足。隨著醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴大，門診住院病人急劇增加，現有的專業(yè)技術人員根本無法滿足正常醫(yī)療需求，我院編制54人，實有正式人員100人，受編制限制，正式人員在職稱晉升中缺崗嚴重，一定程度上影響了醫(yī)務人員積極性。

（四）人員嚴重不足。臨床醫(yī)護人員嚴重短缺，醫(yī)護人員超負荷工作，醫(yī)護比例失調，中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員不足，尤其缺乏臨床骨干醫(yī)師。

（五）財政補償壓力逐年加大。取消藥品加成政策后，將縣級醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調整醫(yī)療技術服務價格和增加政府投入等途徑予以補償�？� —13—

慮到藥品收入自然增長、新農合、新醫(yī)保、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)務人員工資等增長因素，財政壓力逐年加大。

（六）便民措施不盡完善。醫(yī)改工作的不斷深入，更多體現在便民措施上，省、市不斷推出越來越多的便民措施，我院也施行了多種便民措施，但有些便民措施落實還不到位，目前的措施遠不能滿足廣大患者的需求，有待進一步完善。

四、下一步工作打算

（一）加強基礎設施建設。

對醫(yī)院進行整體搬遷，進行標準化建設，進一步擴大醫(yī)院規(guī)模，提升服務能力，為人民群眾創(chuàng)造比較優(yōu)質的診療環(huán)境。同時努力爭取國家和省、市、縣各級部門的支持和幫助，積極爭取項目資金，盡可能減少負債資金，使醫(yī)院能夠健康持續(xù)發(fā)展。

(二)加強醫(yī)院內部管理，探討制定一套有效的管理機制

1、完善醫(yī)院各項管理制度，使各項制度都可行、可用，并能得到有效落實。

2、繼續(xù)推進目前的人事分配制度的改革。人事分配制度是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，績效管理制度又是醫(yī)院制度管理的重要平臺，目前醫(yī)院人事分配制度的制定已進入重要階段，下一步要加大推進力度，全員動員、積極參與，盡早實行。

（三）加大人才培養(yǎng)力度。

采取多種形式引進醫(yī)院急缺人才，合理配臵科室人員結構，進一步加強人才梯隊建設。同時，采取請進來派出去的辦法，加 —14—

強院內人員的培養(yǎng)力度，努力提高醫(yī)務人員綜合服務水平。

（四）進一步完善便民就醫(yī)措施

在原有便民措施基礎上，通過患者調查、參觀學習、考察等方式進一步增加、完善、改進便民措施，并加大便民措施的資金投入，讓老百姓就醫(yī)更方便、快捷。

雖然我院公立醫(yī)院改革試點工作仍處于嘗試、探索階段，但我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質，按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結構、合理布局、提高質量、持續(xù)發(fā)展”的要求，推進體制、機制創(chuàng)新，調動醫(yī)務人員積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質服務保障群眾健康。

中醫(yī)院公立醫(yī)院改革匯報材料 [篇2]

尊敬的調研組領導：

醫(yī)院成立于1953年，占地面積3706.2平方米, 編制床位100張，實際開放床位100張。醫(yī)院現設有9個職能科室、11個臨床科室和6個醫(yī)技科室。中醫(yī)�？铺厣�突出，優(yōu)勢明顯，腎病科、針灸科為雞西市重點�？�，2017年7月被省中醫(yī)藥管理局評審為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。 醫(yī)院核定事業(yè)編制90人，現實有職工106人（正式人員49人，臨聘人員57人），其中：專業(yè)技術人員人92，專業(yè)技術人員中高級職稱9人（正高級1人，副高級8人）.

一、主要工作開展情況

1、推行惠民便民措施，落實基本藥物制度

為貫徹落實醫(yī)改目標，我院嘗試對新農合住院患者實行“先診療、后結算”的住院方式，提高報銷比例，均達80%以上，減輕了患者的負擔。全年藥品網上集中招標采購率達95%以上，低值易耗品及儀器設備網上集中采購招標達100%，基本藥物使用率達到50%。今年1-6月份基本藥物采購額254萬元，銷售額303萬元。占藥品銷售額的54%。

2、發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢

“治未病”科自建立以來開展未病先防，既病防變，瘥(chai)后防復發(fā)的中醫(yī)優(yōu)勢。由經省中醫(yī)藥大學“治未病”培訓的專科醫(yī)生針對個體實施體質辨識，制定具有中醫(yī)特色的藥茶、藥膳、中醫(yī)保健處方中醫(yī)健康保健知識宣教。2017年由政府投資購進中醫(yī)體質辨識機和經絡檢查儀各一臺，體質辨識機已經投入使用，通過體質辨識及經絡檢查、中醫(yī)

干預和發(fā)放中醫(yī)健康教育處方等多種形式，發(fā)揮中醫(yī)“簡驗便廉”優(yōu)勢和“治未病”效應。同時“治未病”科還開展了中藥熏洗、穴位罐、中藥藥枕、三伏貼、三九貼等中醫(yī)特色療法，充分發(fā)揮了中醫(yī)預防保健功能。

3、醫(yī)院信息化管理建設

為提高醫(yī)院質量和效率，滿足醫(yī)務人員工作需要，更好的為患者服務，我院建立和完善了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)；同時醫(yī)院積極建設中醫(yī)藥視頻網絡平臺，開展中醫(yī)管理局組織的中醫(yī)藥適宜技術視頻培訓。

4、建立對口支援基層醫(yī)院的長期合作幫扶機制

我院設立了基層指導科，對基層醫(yī)療機構提供技術指導、培訓、監(jiān)督和考核。定期組織專家開展中醫(yī)藥知識培訓講座，普及基層實用的中醫(yī)藥適宜技術8項。繼續(xù)深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口支援活動，建立雙向受益的新型協(xié)作關系，下派幫扶專家3人次，支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)診療工作，提升基層中醫(yī)藥服務能力。

5、完成醫(yī)改前摸底數據統(tǒng)計工作

按照上級領導部門的要求，完成了醫(yī)改前摸底數據的統(tǒng)計上報工作和各項醫(yī)改相關數據的統(tǒng)計上報工作。并配合審計部門完成資產清查和醫(yī)院負債的摸底工作。

6、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用

我院不斷提高中藥飲片及中成藥的使用率，門診中藥使用率達到80%以上，住院中藥使用率達到80%以，中藥收入占業(yè)務總收入的30%。門診中醫(yī)處方合格率在95%以上，住院病案甲級率達到90%。積極采用

中醫(yī)非藥物療法，開展各項中醫(yī)診療技術10余項。強化重點專科建設，我院現有腎病科、針灸科兩個市級重點�？疲�近年來，我院十分重視�？瓢l(fā)展，精心打造中醫(yī)�？破放�。腎病科、針灸科經過幾年的發(fā)展壯大，業(yè)務范圍不斷拓寬，臨床療效顯著，中醫(yī)特色突出，深受患者信賴，具有明顯的優(yōu)勢，�？苾�(yōu)勢逐漸凸顯.

積極開展師承教育。制定了師承教育計劃，在院內確定了2名確有專長的中醫(yī)藥指導老師，每位指導老師帶1名徒弟，力爭通過三年的傳、幫、帶，把繼承人培養(yǎng)成醫(yī)院業(yè)務骨干。

實施中醫(yī)特色護理。結合科室實際情況，分類確定辯證施護病種6個，有效開展藥浴、拔罐、刮痧、耳穴埋豆等中醫(yī)護理服務，同時開展中醫(yī)藥健康宣教。在病區(qū)開設中醫(yī)保健知識宣教欄，免費發(fā)放中醫(yī)藥保健知識宣傳單和健康指導處方；制定護理人員中醫(yī)理論及技能培訓計劃，定期培訓考核。

二、存在的問題

1、醫(yī)療設備陳舊老化，大型醫(yī)療設備急缺。我院器械設備大多比較落后、陳舊。 2、人員編制嚴重不足。隨著醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴大，門診住院病人急劇增加，現有的專業(yè)技術人員根本無法滿足正常醫(yī)療需求，我院編制90人，實有正式人員49人，受編制限制，在一定程度上影響了醫(yī)務人員工作積極性。

3、專業(yè)技術人員嚴重不足。臨床醫(yī)護人員嚴重短缺，中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員不足，尤其缺乏臨床骨干醫(yī)師，醫(yī)護比例失調，醫(yī)護人員超負荷工作，造成醫(yī)療安全隱患。

三、下一步工作打算

1、加強基礎設施建設。

我院已在鐵西新區(qū)選址，擬建設面積9000平方米。醫(yī)院新址建成后，將進行標準化建設，進一步擴大醫(yī)院規(guī)模，提升服務能力，為人民群眾創(chuàng)造比較優(yōu)質的診療環(huán)境。同時努力爭取國家和省、市各級部門的支持和幫助，積極爭取項目資金，盡可能減少負債資金，使醫(yī)院能夠健康持續(xù)發(fā)展。

2、多措并舉引進人才，加大人才培養(yǎng)力度。

我院已向市人事部門申請增加人員編制，2017年擬增加人員編制20人，采取公開招聘的形式為醫(yī)院引進高學歷、高素質的專業(yè)技術人員，合理配置科室人員結構，進一步加強人才梯隊建設。同時，采取請進來派出去的辦法，加強院內人員的培養(yǎng)力度，努力提高醫(yī)務人員綜合服務水平。

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