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異地報銷醫(yī)藥費的手續(xù)
俗話說健康是福，有了健康才能充分享受擁有的一切。但是如今社會充滿壓力，為了使家人過的好一點，人人都在異地拼命的工作，有的時候身體很難得到適當?shù)男菹�，這樣一些疾病就會趁虛而入。雖然有醫(yī)療保險，畢竟是在異地工作，那么異地醫(yī)療保險怎么報備呢?下面是小編為大家整理的異地報銷手續(xù)費的流程，希望大家喜歡!
異地就醫(yī)情況介紹
所謂“異地就醫(yī)”包括3種情況：一是在一個城市里，跨區(qū)縣異地就醫(yī);二是在一個省里，不同城市之間的異地就醫(yī);三是跨省的異地就醫(yī)。
異地就醫(yī)的人群主要分為5類：一是異地安置退休人員，主要是指取得居住地戶籍的居外退休人員;二是異地長期居住但未取得居住地戶籍的退休人員;三是長期在異地工作的人員;四是因臨時出差旅游等原因需要在異地就診的人員;五是因病情需要異地轉診的人員。
為更好地解決部分參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)時遇到的墊支和跑腿問題，目前我縣醫(yī)保政策對異地就醫(yī)費用結算如下:
針對第一種情況，遂昌縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別在2011年、2014年已經(jīng)實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，市域范圍內就醫(yī)費用直接結算。
針對第二種情況，我縣省內異地住院費用也可直接結算。也就是說，患者如果在省內跨市住院，政策范圍內的費用將直接結算。截至2016年5月底，全省已有206家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構可實行異地就醫(yī)結算平臺。
針對第三種情況，下步省市人社部門正在制定有關政策，但目前跨省異地住院醫(yī)療費用還需自己墊資回來后到社保局報銷結算，需注意一定要到當?shù)蒯t(yī)保定點的醫(yī)療機構就診，報銷時需提交發(fā)票原件、出院記錄、費用匯總清單、出院診斷證明、社�？�(復印件)、身份證(復印件)。
異地就醫(yī)手續(xù)辦理
一、異地就醫(yī)轉診手續(xù)辦理
參保人員因病情需要轉省內定點單位就醫(yī)(門診或住院)或省外定點單位門診的，無須向社保經(jīng)辦機構申報，即可在相應的定點單位就醫(yī)。轉省外就醫(yī)的需向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構備案，并提供所就診醫(yī)院是就醫(yī)地醫(yī)保定點醫(yī)院。
定點單位為省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算定點單位的，可憑社會保障卡、參保地醫(yī)保專用病歷、身份證直接刷卡結算。若不符合直接刷卡結算條件的，可先墊付現(xiàn)金，再回到參保地經(jīng)辦機構按規(guī)定辦理報銷事宜。
參保人員在年度內因同一疾病轉同一個醫(yī)院就診的，可不需重新辦理申報手續(xù);參保人員在辦理轉外就醫(yī)申報手續(xù)后需更換醫(yī)療機構的，請重新辦理申報手續(xù)，之前所申報的手續(xù)失效。
二、異地安置需手續(xù)辦理
我縣職工醫(yī)保參保人員，對于退休后居住外地或因工作原因需駐外地的，可向縣社保局審核結算窗口申請辦理異地安置備案，填寫《異地安置人員就醫(yī)申報表》，選擇安置地1~3家鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院以上不同等級的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構作為定點醫(yī)院，并經(jīng)安置地醫(yī)保經(jīng)辦機構蓋章確認，縣社保局審核同意后，在指定醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費用視同在我市定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用，按規(guī)定報銷。
在安置地指定醫(yī)院就醫(yī)的醫(yī)療費用先由個人墊支，隨后憑原始發(fā)票、病歷卡、出院小結、處方或醫(yī)療費用清單、社�？◤陀〖炔牧系娇h社保局辦理審核、報銷手續(xù)。安置地為省內且選擇的定點醫(yī)療機構為已公布的省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)療機構的，可在辦理社會保障卡、領取病歷卡后直接刷卡結算。
參保人員也可將上述材料以掛號信形式郵寄到遂昌縣社會保障管理局審核結算科。信函必須準確寫明姓名、原單位、身份證號碼、開戶銀行名稱(明細到××支行)、銀行帳號、聯(lián)系電話等。
異地安置辦理科室：縣社保局二樓審核結算科
咨詢電話：0578—12333
聯(lián)系電話：8520318 8123080
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