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2018合作醫(yī)療報(bào)銷比例
我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療最早出現(xiàn)于抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的保健藥社和衛(wèi)生合作社，至今已有幾十年的歷史，隨著農(nóng)村合作化運(yùn)動(dòng)的掀起和農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)地位的確立，合作醫(yī)療制度得到了空前的發(fā)展。下面是小編為大家整理的明年合作醫(yī)療報(bào)銷比例的相關(guān)內(nèi)容，希望大家喜歡!
2018新農(nóng)合報(bào)銷比例將再次提高
近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院扶貧辦、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局在蘭州召開(kāi)全國(guó)健康扶貧工作會(huì)議。會(huì)議以電視電話會(huì)議的形式在省市縣三級(jí)分別設(shè)置視頻分會(huì)場(chǎng)，對(duì)實(shí)施健康扶貧工程進(jìn)行了全面部署。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，實(shí)施健康扶貧工程，基本醫(yī)保對(duì)農(nóng)村貧困人口要給予更多扶持。新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)和重特大疾病醫(yī)療救助三項(xiàng)制度對(duì)農(nóng)村貧困人口全覆蓋，新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)行政策傾斜，2016年新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例再提高5個(gè)百分點(diǎn)以上。實(shí)行縣域內(nèi)住院先治療后付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助“一站式”信息對(duì)接和即時(shí)結(jié)算，貧困患者只需在出院時(shí)支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。
對(duì)貧困大病患者要實(shí)行分類救治，能一次性治愈的，集中力量進(jìn)行治療;需要維持治療的，進(jìn)行長(zhǎng)期治療;需要長(zhǎng)期治療和健康管理的，由醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合實(shí)施。2016年起，選擇疾病負(fù)擔(dān)較重、診療路徑清晰、療效確切的9種大病患者進(jìn)行集中救治。實(shí)施光明工程，為農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者提供救治。
7月5日，全國(guó)健康扶貧工作會(huì)議召開(kāi)。甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委在會(huì)議分組討論時(shí)匯報(bào)了全省健康扶貧工作情況。匯報(bào)說(shuō)，2015年，省衛(wèi)生計(jì)生委通過(guò)全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)和基層計(jì)劃生育網(wǎng)絡(luò)，對(duì)貧困人口進(jìn)行入戶摸底調(diào)查顯示：全省貧困人口中有8.52萬(wàn)人患重大疾病，使7.3萬(wàn)家庭，31萬(wàn)人口致貧。8萬(wàn)多患重大疾病貧困人口支出醫(yī)療費(fèi)33.97億元，報(bào)銷15.25億元，欠債18.72億元。8萬(wàn)多患重大疾病貧困人口所患疾病達(dá)400多種，其中前三位的是腦梗塞、腦出血5185人，占6%，重癥精神病3694人，占4.3%，先天性心臟病(成人)2831人，占3.32%。
省委省政府精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作會(huì)議后，省衛(wèi)生計(jì)生委迅速行動(dòng)，多次召開(kāi)專題會(huì)議，對(duì)扶貧工作進(jìn)行研究部署。從2015年起，對(duì)全省貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例比普通農(nóng)戶提高5個(gè)百分點(diǎn)，2015年共補(bǔ)償資金7816.86萬(wàn)元,受益34.39萬(wàn)人。同時(shí)積極實(shí)行中醫(yī)藥優(yōu)惠政策，重點(diǎn)在貧困村所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室大力推廣使用療效確切的中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)，貧困參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥材和接受中醫(yī)適宜技術(shù)治療產(chǎn)生的費(fèi)用，新農(nóng)合給予全額報(bào)銷。
提高貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例，從2016年開(kāi)始，全省實(shí)施貧困人口大病報(bào)銷補(bǔ)助起付線從5000元降至3000元，使更多貧困地區(qū)患者享受大病保險(xiǎn)紅利。
2015年至2018年，對(duì)全省75個(gè)貧困縣的150個(gè)縣級(jí)重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室等緊缺�？�(每個(gè)�？仆度�250萬(wàn)元)進(jìn)行集中建設(shè)，配備急需醫(yī)療設(shè)備。2015年，省財(cái)政補(bǔ)助5000萬(wàn)元資金，完成了20個(gè)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院的40個(gè)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。2016年，省財(cái)政補(bǔ)助4750萬(wàn)元資金，支持19個(gè)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院的38個(gè)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，目前項(xiàng)目資金已下達(dá)，各地正在陸續(xù)開(kāi)展建設(shè)，年底前完成并投入使用。
2015年起，結(jié)合國(guó)家實(shí)施村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目和省級(jí)財(cái)政配套資金，為每個(gè)新建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室投入10萬(wàn)元。2015年完成了2400個(gè)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，2016年計(jì)劃完成565個(gè)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全省貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。同時(shí)，為每個(gè)貧困村衛(wèi)生室配備健康一體機(jī)，進(jìn)一步方便群眾就診、看病。
合作醫(yī)療為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，第三世界國(guó)家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國(guó)婦女兒童基金會(huì)在1980～1981年年報(bào)中指出，中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級(jí)護(hù)理，為不發(fā)達(dá)國(guó)家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。[3]
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問(wèn)題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問(wèn)題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目際，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。
合作醫(yī)療發(fā)展
群眾自己創(chuàng)造的依靠集體力量同疾病作斗爭(zhēng)的一種醫(yī)療組織。它是在我國(guó)農(nóng)村合作化以后逐漸發(fā)展起來(lái)的。群眾自愿參加，實(shí)行集體互助。在農(nóng)村，一般由生產(chǎn)大隊(duì).生產(chǎn)隊(duì).社員共同籌集醫(yī)療資金。免費(fèi)或部分免費(fèi)開(kāi)展疾病的防治工作。合作醫(yī)療的建立，加速了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的建設(shè)，增強(qiáng)了與疾病作斗爭(zhēng)的力量。這對(duì)保護(hù)社員身體健康，鞏固和發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)起到了積極的作用。在一些城市居民亦有合作醫(yī)療。
要在認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，加大工作力度，加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)步伐。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期要著力做好以下幾個(gè)方面的工作。
2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣(市、區(qū))覆蓋面擴(kuò)大到40%左右，2007年擴(kuò)大到60%左右，爭(zhēng)取2008年將這一制度在全國(guó)基本推行，確保2010年實(shí)現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的總體目標(biāo)。東部地區(qū)可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，進(jìn)一步加快步伐，一些有條件的地區(qū)逐步向社會(huì)醫(yī)療保障制度過(guò)渡。
擴(kuò)大中央財(cái)政補(bǔ)助范圍。從2006年開(kāi)始，中央財(cái)政對(duì)中西部參加合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在之前人均10元的基礎(chǔ)上再增加10元，地方財(cái)政也要相應(yīng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍保持不變。另外，將中西部地區(qū)農(nóng)業(yè)人口占多數(shù)的市轄區(qū)和東部地區(qū)部分省的試點(diǎn)縣(市、區(qū))納入中央財(cái)政補(bǔ)助范圍。逐步提高農(nóng)民受益水平。
規(guī)范運(yùn)行機(jī)制。在尊重農(nóng)民意愿的基礎(chǔ)上，積極探索合理、簡(jiǎn)便、有效的農(nóng)民繳費(fèi)機(jī)制。落實(shí)政府財(cái)政補(bǔ)助政策，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療穩(wěn)定籌資機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療基金的監(jiān)管，探索農(nóng)民參與監(jiān)督和民主管理的長(zhǎng)效機(jī)制，規(guī)范運(yùn)作，確保基金安全。在認(rèn)真總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上，調(diào)整和完善試點(diǎn)方案，規(guī)范運(yùn)作機(jī)制，簡(jiǎn)化報(bào)付手續(xù)，保證便民利民。加強(qiáng)人員培訓(xùn)和信息化建設(shè)，提高合作醫(yī)療的管理能力和管理水平。
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