組織機構(gòu)代碼

（統(tǒng)一信用代碼）

聯(lián)系人及

聯(lián)系電話

報檢專用章印模（可另附頁，加蓋騎縫章）：  

企業(yè)聲明：  

我司工作人員在上海出入境檢驗檢疫局及下屬機構(gòu)辦理報檢業(yè)務(wù)時，經(jīng)由我司授權(quán)可使用報檢專用章加蓋于《入/出境貨物報檢單》上。我司承諾報檢專用章和企業(yè)公章具有同等法律效力。我司將嚴格管理報檢專用章，并及時將報檢專用章變更、失效等情況告知上海檢驗檢疫局，并承擔(dān)因此帶來的法律責(zé)任。

法人代表簽字  ：

企業(yè)公章