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低血糖的注意事項(xiàng)
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡(jiǎn)稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點(diǎn)的綜合征。那么低血糖應(yīng)該要注意什么呢？以下是小編為大家整理的低血糖的注意事項(xiàng)，希望能幫到大家！
低血糖的注意事項(xiàng)
1、少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐，—天大約吃6～8餐。睡前吃少量的零食及點(diǎn)心也會(huì)有幫助。除此，要交替食物種類，不要經(jīng)常吃某種食物，因?yàn)檫^敏癥常與低血糖癥有關(guān)。食物過敏將惡化病情，使癥狀更復(fù)雜。
2、均衡飲食
飲食應(yīng)該力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物（和糖尿病患者同樣的飲食原則），包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。
3、應(yīng)加以限制的食物
嚴(yán)格限制單糖類攝取量，要盡量少吃精制及加工產(chǎn)品（例如，速食米及馬鈴薯）、白面粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁（例如，葡萄汁混合50%的水飲用）。也少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆類及馬鈴薯可以一周吃2次。
4、增加高纖維飲食
高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當(dāng)血糖下降時(shí)，可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用（例如，麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬）。吃新鮮蘋果取代蘋果醬，蘋果中的纖維能抑制血糖的波動(dòng)，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖濃度。纖維本身也可延緩血糖下降，餐前半小時(shí)，先服用纖維素，以穩(wěn)定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片，可進(jìn)一步地穩(wěn)定血糖濃度。
5、戒煙禁酒
酒精、咖啡因、抽煙都將嚴(yán)重影響血糖的穩(wěn)定，最好能戒除或少用。
低血糖的食譜
1、蝦皮腐竹
可經(jīng)常食用，本品為高蛋白飲食，防止低血糖和高脂血癥。
原料：腐竹250克，蝦皮20克，蒜頭一瓣，麻油、姜、精鹽、味精各適量。
制作：蝦皮加酒、水浸發(fā)并煮沸，腐竹冷水發(fā)后撕成細(xì)長(zhǎng)條。油燒熱后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及蝦皮（連汁），煮沸調(diào)味、再用小火燴20分鐘，淋上麻油即成。
2、西湖牛肉羹
每周1～2次，具有補(bǔ)脾養(yǎng)胃、強(qiáng)筋壯骨，治療低血糖癥的作用。
原料：牛腿肉200克，雞蛋2只，黃酒、蔥姜、醬油、麻油、胡椒粉、精鹽、味精各適量。
制作：牛肉切成細(xì)末，略剁后加少酒、醬油、胡椒粉、生粉拌勻。清水適量加姜末煮混后將牛肉末拌入內(nèi)，再將打勻的蛋液倒入，調(diào)味著薄芡，撒上蔥花，淋上麻油即可。
3、炸五香麻雀
每周一次，主治低血糖引起的頭暈，腰酸冷軟。
原料：麻雀10只，五香粉少許，黃酒、姜片、醬油、味精各適量。
制作：麻雀去毛、去內(nèi)臟洗凈，加上酒、醬油、五香粉、味精、漬半小時(shí)后滾上干生粉。菜油燒至六成熱時(shí)爆入姜片，放入麻雀。
低血糖的癥狀
1、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮表現(xiàn)
低血糖發(fā)生后刺激腎上腺素分泌增多，可發(fā)生低血糖癥候群，此為低血糖的代償性反應(yīng)，患者有面色蒼白，心悸，肢冷，冷汗，手顫，腿軟，周身乏力，頭昏，眼花，饑餓感，恐慌與焦慮等，進(jìn)食后緩解。
2、意識(shí)障礙癥狀
大腦皮層受抑制，意識(shí)朦朧，定向力，識(shí)別力減退，嗜睡，多汗，震顫，記憶力受損，頭痛，淡漠，抑郁，夢(mèng)樣狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)癡呆，有些人可有奇異行為等，這些神經(jīng)精神癥狀常被誤認(rèn)為精神錯(cuò)亂癥。
3、癲癇癥狀
當(dāng)?shù)脱遣∏榘l(fā)展至中腦受累的時(shí)候，則會(huì)導(dǎo)致肌張力增強(qiáng)，從而出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐以及發(fā)生癲癇。
4、錐體束及錐體外系受累癥狀
皮層下中樞受抑制時(shí)，神智不清，躁動(dòng)不安，痛覺過敏，陣攣性舞蹈動(dòng)作，瞳孔散大，甚至出現(xiàn)強(qiáng)直性抽搐，錐體外系與錐體束征陽性，可表現(xiàn)有偏癱，輕癱，失語及單癱等。
5、小腦受累表現(xiàn)
低血糖可損害小腦，表現(xiàn)有共濟(jì)失調(diào)，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，辨距不準(zhǔn)，肌張力低及步態(tài)異常等，尤其是低血糖晚期常有共濟(jì)失調(diào)及癡呆表現(xiàn)。
低血糖急救方法
1、絕對(duì)臥床休息,迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此,應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí),立即給予任何含糖較高的物質(zhì),如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2、能自己進(jìn)食的低血糖患者,飲食應(yīng)低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時(shí)午夜加飲糖料一次。
3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重,尚水造成嚴(yán)重腦功能損害,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒。
4、有條件的患者應(yīng)立即用血糖儀進(jìn)行測(cè)定,血糖小于3.8毫摩爾/升者,應(yīng)迅速補(bǔ)充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3～5塊餅干、3～4塊方糖、2～3塊糖果等。10～15分鐘后,若癥狀還未消失可再吃一次。
5、若癥狀消除,但離下一餐還有1個(gè)多小時(shí),則加食一份主食,如1片面包、一個(gè)饅頭、3至5塊餅干等。如出現(xiàn)神志不清、突發(fā)昏迷等,家屬應(yīng)及早將患者送往醫(yī)院。
低血糖治療
1、一般治療
通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時(shí)能夠緩解。胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現(xiàn)意識(shí)混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應(yīng)告訴病人家屬這些處理辦法。一杯牛奶亦可奏效。建議胰島素治療病人隨時(shí)攜帶糖果或葡萄糖片�；请逅幹委煵∪�,尤其是長(zhǎng)效藥和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)反復(fù)低血糖發(fā)作。當(dāng)口服葡萄糖不足以緩解低血糖時(shí),可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素。
2、低血糖食療
葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。
如伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血原料”的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。
蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之力,可常食用。
伴有食少納差者,宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
與高血壓病相反,本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動(dòng)脈緊張度,使血壓上升。
3、物理治療
目前國(guó)內(nèi)唯一具有雙向調(diào)節(jié)作用的物理治療儀器是由康納公司生產(chǎn)的藍(lán)環(huán)糖尿病治療儀,它代表了當(dāng)代物理治療糖尿病的較高水平。
4、靜脈推注
當(dāng)癥狀嚴(yán)重或病人不能口服葡萄糖時(shí),應(yīng)靜脈推注50%葡萄糖50~100ml,繼而10%葡萄糖持續(xù)靜滴(可能需要20%或30%葡萄糖)。開始10%葡萄糖靜滴幾分鐘后應(yīng)用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖,以后要反復(fù)多次測(cè)血糖,調(diào)整靜滴速率以維持正常血糖水平。對(duì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的兒童,開始治療用10%葡萄糖,以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴,根據(jù)血糖水平調(diào)整滴速,保持血糖水平正常。一般而言,兒科醫(yī)生不主張對(duì)嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用》10%葡萄糖靜滴,因?yàn)檫@樣可引起滲透壓改變,在某些病人中可誘發(fā)明顯高血糖癥及強(qiáng)烈興奮胰島素分泌。
低血糖的診斷
低血糖有時(shí)可誤診為精神病、神經(jīng)疾患(癲癇、短暫腦缺血發(fā)作)或腦血管意外等。
1、低血糖病因的鑒別:磺脲類藥物、胰島素用量過多、胰島素瘤等。
2、交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)的鑒別:甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、自主神經(jīng)功能紊亂、糖尿病自主神經(jīng)病變、更年期綜合征等。
3、精神-神經(jīng)-行為異常的鑒別:精神病、腦血管意外、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高血糖高滲狀態(tài)等。
低血糖的病因
1、胰島素用量過多或病情好轉(zhuǎn)后未及時(shí)減胰島素。
2、由于開會(huì)、外出參觀、長(zhǎng)期不吃早餐、收工較晚等原因使進(jìn)食或加餐較平常時(shí)間推遲。
3、活動(dòng)量明顯增加未相應(yīng)加餐或減少胰島素用量。
4、進(jìn)食量減少,沒及時(shí)相應(yīng)減少胰島素。
5、注射混合胰島素的比例不當(dāng)(PZI比RI多1～2倍)且用量較大,常常白天尿糖多而夜間低血糖。
6、在胰島素作用達(dá)到高峰之前沒有按時(shí)進(jìn)食或加餐。
7、情緒從一直比較緊張轉(zhuǎn)為輕松愉快時(shí)。
8、出現(xiàn)酮癥后,胰島素量增加,而進(jìn)食量減少。
9、PZI用量過多。
10、加劇低血糖的藥物。
低血糖的注意事項(xiàng)
第一點(diǎn)，大家都知道的，低血糖要多吃甜的
大家都知道，低血糖，要多吃糖，最好隨身帶糖，尤其是巧克力。但是也不要吃太甜的，樓樓又一次低血糖發(fā)作，趕快含了一塊巧克力，結(jié)果差點(diǎn)沒惡心吐出來。
第二點(diǎn)，按時(shí)吃飯
這點(diǎn)是很重要的，至少可以有效減少低血糖發(fā)作。我們要葷素搭配，不要吃清淡的食物。所以一定一定要好好吃飯，葷素是都要吃的。
第三點(diǎn)，夏天一定要注意
夏天容易犯低血糖，一是因?yàn)橄奶鞜�，食欲不好，吃得少。二是因�(yàn)橄奶鞇灒沽鞯囊欢嗑头笗�。有時(shí)候走著走著眼前就一片白什么都看不見了。所以夏天帶著糖果，一感覺不對(duì)，別撐著，摔傷就不好了。
第四點(diǎn)，坐著別蹲著
一旦感覺頭暈了，先別管什么形象了，先原地蹲一下，感覺好一點(diǎn)，趕快隨便找個(gè)臺(tái)階坐著。一直蹲著反而不好，正常人蹲久了，猛地站起來也是要有點(diǎn)不好的。
第五點(diǎn)，盡量別去悶熱、潮濕的地方
如果頭暈，視線模糊，有些喘不過氣來，這時(shí)候可以尋求他人幫助，但是別死撐。
第六點(diǎn)，別一直站著
可以多走動(dòng)走動(dòng)，總之別一直站在那里，站著不動(dòng)也是很容易感覺頭暈的。尤其是在地下，或比較壓抑，悶的空間內(nèi)，如果等人，而且時(shí)間比較長(zhǎng)的話，盡量先找個(gè)地方坐下來。沒有的話也找個(gè)靠墻的地方，這樣如果察覺不舒服可以立馬蹲下，也可以避免被后來人不注意踩傷。
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