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分娩期常見并發(fā)癥癥狀分析及預(yù)防措施
1、分娩期并發(fā)癥癥狀
1.1、子宮破裂:子宮裂開胎兒進入母親腹腔的現(xiàn)象叫做子宮破裂,它屬于妊娠期急腹癥之一,是產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥,發(fā)生在妊娠晚期或分娩時,嚴重威脅孕產(chǎn)婦及胎兒的生命。
1.2、產(chǎn)后大出血:產(chǎn)后大出血是指分娩出胎兒后24小時內(nèi),陰道流血量超過500毫升。
1.3、臍帶脫垂:胎兒通過臍帶和胎盤與母體連接。當胎膜破裂時臍帶脫出子宮頸處或陰道口外,稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂后受壓,會使胎兒心率過快或過慢,胎兒循環(huán)梗阻時間過長(超過7~8分鐘),可導致胎死宮中。
1.4、羊水栓塞:指在分娩過程中,羊水進入母體血液循環(huán)后引起的一系列過敏反應(yīng),是產(chǎn)科分娩過程中最嚴重的并發(fā)癥。臨床癥狀包括急性肺栓塞、過敏性休克、凝血功能障礙而出現(xiàn)大出血,急性腎功能衰竭或猝死。
2、分娩期并發(fā)癥的病因
2.1、宮縮乏力:宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部宮壁血竇而致流血過多,是產(chǎn)后出血最常見原因。產(chǎn)婦精神過度緊張、臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑、產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦衰竭、子宮過度膨脹(如雙胎妊娠,羊水過多,巨大胎兒)均可使宮縮乏力。
2.2、胎盤因素:胎盤部分剝離、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤胎膜部分殘留,也是產(chǎn)后出血常見原因。
2.3、軟產(chǎn)道裂傷:宮縮過強、產(chǎn)程進展過快、胎兒過大,可致會陰陰道裂傷。出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過快通過未開全的宮頸時。
2.4、凝血功能障礙:妊娠合并重癥肝炎、宮內(nèi)死胎滯留過久、Ⅱ度和Ⅲ度胎盤早剝、重度子癇前期和羊水栓塞等,均可影響凝血或引起彌散性血管內(nèi)凝血,引起凝血障礙,子宮出血不凝,不易止血。
3、分娩高危并發(fā)癥如何預(yù)防
3.1、妊娠足37周,孕婦應(yīng)停服各類保胎藥物,并可入院待產(chǎn),請醫(yī)生幫助分娩。
3.2、孕婦應(yīng)當注意充分休息,保持精神狀態(tài)良好,為分娩工作做好準備。
3.3、醫(yī)生可進行人工破膜,為發(fā)動宮縮打下良好的基礎(chǔ)。對做了人工破膜的產(chǎn)婦,醫(yī)生可在產(chǎn)程中適當給予靜脈滴注低濃度催產(chǎn)素,以調(diào)解產(chǎn)力,防止子宮破裂、臍帶脫垂和胎盤早期剝離。
3.4、分娩以后,適當合理的應(yīng)用一些子宮收縮劑和抗生素,有利于預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥期感染。
分娩前準備工作的注意事項
1、你需要為寶寶準備好兩盒最小號的一次性尿布和一些嬰兒衣物、短襪及嬰兒洗發(fā)精。
2、你可以帶上一瓶嬰兒潤膚油,因為對于剛剛來臨到這個世界的寶寶來說,母親的撫觸按摩可以減輕他(她)的不安、煩躁,而且能早早地感受到親情母愛。
3、新生兒每日大小便次數(shù)頻繁,你可以用嬰兒護膚柔濕巾方便地幫寶寶清洗臀部,然后再用些嬰兒護臀霜來保護他(她)的小屁股。
4、剛出生嬰兒的皮膚褶皺處大都比較粘濕,如果你用一些嬰兒爽身粉輕拍在這些部位,會讓你的寶寶感覺清爽舒適。
5、你可以準備一包脫脂棉,可隨時幫寶寶清潔皮膚表面的污物。
6、給寶寶哺乳時,你可以用方巾墊在乳房下方,以放置乳汁弄污衣服。
7、給寶寶洗澡,要用純正溫和絕少刺激的嬰兒沐浴露,所以你可以先準備好,等寶寶出院后使用。
8、出院時,你需要一條軟毯(厚薄根據(jù)季節(jié)而定)來包裹寶寶回家。
分娩后兩天的飲食安排
正常分娩后需休息一下,產(chǎn)婦第一餐,可進食適量、比較熱、易消化的半流質(zhì)食物。如:紅糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花湯、臥雞蛋等。第二餐,可以用正常膳食。有些母親在分娩的一、二天內(nèi)感到疲勞無力或腸胃功能較差,可用比較清淡、稀軟、易消化的食物,如糕點、面片、掛面、餛飩、粥、蒸、煮或臥雞蛋及煮爛的肉菜,然后再用正常膳食。
做剖腹手術(shù)的產(chǎn)婦,手術(shù)后約24小時胃腸功能恢復(fù),應(yīng)再用術(shù)后流食1天,忌用牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品,情況好轉(zhuǎn)后改用半流食1-2天,再轉(zhuǎn)為普通膳食。個別產(chǎn)婦術(shù)后有排氣較慢或身體不適,又無食欲者,可多吃一或二天半流食,再給普通食。
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