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坐骨神經(jīng)痛的預(yù)防措施

　　現(xiàn)如今，患有坐骨神經(jīng)痛的患者人數(shù)正在逐漸增加，這種疾病是隨著時間的積累而慢慢發(fā)生的，坐骨神經(jīng)痛會給患者帶來非常大的痛苦，因此我們要對它有一定的了解。那么你知道坐骨神經(jīng)痛的癥狀是什么嗎，坐骨神經(jīng)痛該如何治療和預(yù)防呢?下面我們就一起來看看。

　　坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛;少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎。

　　生活水平正在不斷的提高，但是各類的疾病也紛紛的侵?jǐn)_了大家的健康，而坐骨神經(jīng)痛則是最常見的一類疼痛綜合癥。在疾病發(fā)作的時候往往讓患者坐立難安、痛不欲生。因此，預(yù)防坐骨神經(jīng)痛的出現(xiàn)成為必要的一件事情，下面為大家介紹一下坐骨神經(jīng)痛該如何進(jìn)行預(yù)防，有哪些注意的事項。

　　怎樣預(yù)防

　　防止持續(xù)性過久的風(fēng)吹

　　尤其是夏天，天氣炎熱，出汗過多。如果汗后，在風(fēng)扇下或陰涼通風(fēng)處，在肩部外露情況下，吹風(fēng)過久，很容易導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生。所以，在溫暖或炎熱的季節(jié)，要防止持續(xù)性過久的風(fēng)吹。

　　防寒

　　加強(qiáng)冬季保暖，晚上睡覺時防止肩關(guān)節(jié)外露。

　　勞動保護(hù)措施

　　常居寒濕之地或從事煤礦井下工作，要采取勞動保護(hù)措施，防寒防濕，避免過度勞傷肩關(guān)節(jié)。

　　避免外傷

　　在日常生活中，應(yīng)小心謹(jǐn)慎，避免外傷。如受外傷，應(yīng)立即治療。

　　防止或延緩?fù)诵行宰兊陌l(fā)生

　　大量統(tǒng)計資料表明，坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病均與靜、老、傷、寒有關(guān)。靜，指少動。老，指退變，是該病的主要內(nèi)因。所以，要防止該病的發(fā)生，就必須從年輕時代起堅持體育鍛煉，防止或延緩?fù)诵行宰兊陌l(fā)生。

　　提高機(jī)體免疫功能

　　加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫功能。對于年老體弱的人，可注射丙種球蛋白等一類藥物。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.一般癥狀

　　(1)疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時，椎管內(nèi)壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。

　　(2)肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。

　　(3)可有或無坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。

　　(4)有坐骨神經(jīng)牽拉征，Lasegue征及其等位征陽性，此征的存在常與疼痛的嚴(yán)重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。

　　(5)跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。

　　(6)可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。

　　2.坐骨神經(jīng)炎

　　常伴隨各種類型的感染及全身性疾病發(fā)生，如上呼吸道感染。因坐骨神經(jīng)較為淺表，受潮、受寒時易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎，全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時應(yīng)注意有無膠原病及糖尿病等并發(fā)。

　　坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為單側(cè)，不伴有腰、背痛;疼痛一般為持續(xù)性，亦可為發(fā)作性，椎管壓力增加時癥狀加重，亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。坐骨神經(jīng)干壓痛明顯，腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌無力多不平行，一般疼痛較重，而肌無力多不明顯，急性期由于疼痛判斷運動功能較為困難，可檢出足下垂，腓腸肌、脛前肌萎縮;跟腱反射減低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，淺感覺障礙明顯。

　　3.繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛

　　(1)腰椎間盤突出

　　是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，多發(fā)于腰4～5及腰5～骶1，約1/3病例有急性腰部外傷史，多數(shù)患者發(fā)生于20～40歲之間，臨床特點是有數(shù)周、數(shù)月腰背痛，而后一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛。體檢除具有坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外，尚有腰背肌緊張，腰部活動受限，脊柱側(cè)彎，病變部位的棘突壓痛。

　　(2)腰椎骨性關(guān)節(jié)病

　　多見于40歲以上者，亞急性慢性起病，多有長期腰痛史，坐久站起困難，站久坐下困難，臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)痛及腰部的癥狀。

　　(3)腰骶椎先天畸形

　　腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂，后者除可表現(xiàn)有坐骨神經(jīng)痛外，常有遺尿史，體檢常有足畸形，腰骶部皮膚異常，如肛門后方的小凹、骶部中線上的小血管瘤，此常�？陀^而準(zhǔn)確地指示椎板未愈合的部位。

　　(4)骶髂關(guān)節(jié)炎

　　常見為類風(fēng)濕、結(jié)核性病變，在關(guān)節(jié)囊有滲出破壞時刺激腰4～5神經(jīng)干，部分病人可有坐骨神經(jīng)痛癥狀。

　　檢查

　　1.影像學(xué)檢查

　　具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂關(guān)節(jié)X線片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。

　　2.電生理檢查

　�、僮蹬约〉腅MG可以協(xié)助鑒別根性坐骨神經(jīng)痛及遠(yuǎn)端病變。

　　②股二頭肌短頭的EMG可協(xié)助鑒別坐骨神經(jīng)外側(cè)與腓總神經(jīng)病。