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退休

中山退休后醫(yī)保待遇新政策

時間:2021-07-04 11:20:18 退休 我要投稿

中山退休后醫(yī)保待遇新政策

  根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定,退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,個人不繳納基本醫(yī)療保險費,但這一規(guī)定也許將會發(fā)生變更,一起來看看2016年中山退休后醫(yī)保待遇新政策,中山退休后醫(yī)保待遇報銷比例

中山退休后醫(yī)保待遇新政策

  醫(yī);饘F(xiàn)缺口,已是不爭的事實。

  人社部數(shù)據(jù)顯示,2014年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計結(jié)存6732億元(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)存1195億元),個人賬戶積累3913億元。單從這組數(shù)據(jù)來看,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī);鹗罩胶獠⒂薪Y(jié)余;但從變化的趨勢看,情況就沒有這么樂觀了。

  “基本醫(yī)療保險屬于短險的范疇,也就是繳一年保一年,理論上來講,不管是退休職工還是在職員工都應(yīng)該繳納;否則,可持續(xù)性一定受到影響。”1月5日,某大型險企專業(yè)人士崔鵬接受《華夏時報》記者采訪時說,“雖然目前的醫(yī)保基金尚有結(jié)余,但從近幾年來看,醫(yī);鸬闹С鲈鏊倜黠@大于收入增速,按照這樣的趨勢持續(xù)下去,未來幾年醫(yī);鹁蜁霈F(xiàn)缺口!

  事實上,基金收入增長速度低于支出增長速度的傾向早已顯現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,2012年,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入6939億元,支出5544億元,分別比上年增長25.3%和25.1%,兩者基本持平;2013年,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入8248億元,支出6801億元,分別比上年增長18.9%和22.7%,收入增幅開始低于支出增幅;2014年,基金的收入和支出分別比上一年增長了17.4%和19.6%,收入增幅繼續(xù)低于支出增幅。

  近年來,我國職工醫(yī)保的保障待遇有了顯著提高,在一定程度上增加了醫(yī);鸬闹С觥1热,醫(yī)保目錄各地不同程度地有所擴(kuò)展,定點醫(yī)院和定點藥店也有所增加,包括封頂線提高、報銷比率提高和起付線的降低,直接提高了職工醫(yī)保的保障待遇。有數(shù)據(jù)表明,從1991年到2013年,我國人均醫(yī)療費用的年均增長率為17.49%。

  與醫(yī);鹬С鰟傂陨蠞q的勢頭相悖,基金的`籌資來源依然主要靠政府財政來支撐。

  “就目前來看,我國基本醫(yī)療保險是在職的輔助退休的,退休人員是醫(yī);鹬С龅拇箢^兒,隨著老齡化的加速,老年人口占社會人口的比重會越來越大,醫(yī);鸬膲毫σ矔絹碓酱。”1月5日,對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授于保榮接受本報記者采訪時稱。

  于保榮注意到,早在2011年,一些地方的醫(yī);鹁鸵呀(jīng)出現(xiàn)了當(dāng)期收不抵支的情況,花的都是歷史積累的基金。公開資料顯示,截至2013年,我國已有225個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī);鸪霈F(xiàn)收不抵支,占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的比例高達(dá)32%。

  并且,隨著人口老齡化以及醫(yī)療費用的持續(xù)上漲,我國醫(yī)保基金入不敷出的趨勢將日益明顯。

  社科院2015年發(fā)布的《“十三五”中國社會保障發(fā)展思路與政策建議》顯示,從長遠(yuǎn)看職工醫(yī);饾摲鴩(yán)重的支付危機(jī),全國多數(shù)地區(qū)的職工醫(yī);饘⒃2020年前后出現(xiàn)缺口。本報記者從相關(guān)渠道獲悉,按照目前的醫(yī);鹗罩ё邉輥砜,出現(xiàn)缺口的時間很可能會提前。

  要維持醫(yī);鸬氖罩胶,按照正常的邏輯思維無非就是開源節(jié)流,但要退休人員繼續(xù)繳納職工醫(yī)保卻是個牽一發(fā)而動全身的事情。

  《社會保險法》第27條明確規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

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