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癲癇病做睡眠腦電圖的意義是什么
癲癇病為什么要做睡眠腦電圖呢?腦電圖的檢查方法有很多,睡眠腦電圖就是其之一。而癲癇病的治療過程中,醫(yī)生往往會要求患者做睡眠腦電圖,這是為什么呢?今天,就來一起看看癲癇病做睡眠腦電圖的含義是什么吧。
癲癇病做腦電圖的作用
有助診斷:表現(xiàn)比較典型的病人做腦電圖診斷是容易的;而有時做腦電圖檢查時病人并不犯病,這時要診斷是否患有癲癇就比較困難,這就需要反復(fù)多次做腦電圖檢查后才能診斷。還有一些發(fā)作性疾病,如暈厥、兒童偏頭痛等,發(fā)病過程同癲癇一樣來去匆匆,但發(fā)病時腦電圖不表現(xiàn)為“異常波”,我們據(jù)此可排除癲癇。
過去對于典型的癲癇發(fā)作,我們僅通過問病史即可診斷為癲癇,但現(xiàn)在要求癲癇專科醫(yī)生必須對癲癇病人做出明確的癲癇發(fā)作分類的診斷,因?yàn)椴煌愋偷陌d癇,其藥物的選擇是不同的。
指導(dǎo)用藥劑量:癲癇病人按常規(guī)劑量用藥后雖有效但仍有發(fā)作,如果復(fù)查腦電圖顯示有散在“異常波”,則可稍加大劑量,部分病人可得到控制。而對于一些良性癲癇的病人,即使多次腦電圖上有較多的“異常波”,也不需要再加量,小劑量的藥物就可控制發(fā)作。
幫助判斷何時停藥:當(dāng)癲癇病人規(guī)律服藥2~5年后如果未發(fā)作,可考慮減藥,但減藥前必須多次復(fù)查腦電圖未見“異常波”后方可開始逐漸減量。
有助手術(shù)定位:對于極少數(shù)難治性癲癇的病人可考慮外科手術(shù)治療,而手術(shù)治療的關(guān)鍵是治療前確定癲癇灶。
接下來,再來具體了解了解睡眠腦電圖對癲癇病的作用。
癲癇病做睡眠腦電圖的含義
癲癇發(fā)作間歇期常規(guī)腦電圖癲癇波的檢出率一般在30%~50%左右。一般認(rèn)為睡眠,尤其是淺睡眠,癲癇波發(fā)放為清醒時的兩倍以上。這是由于睡眠時大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)功能降低,大腦皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng)脫離了控制而易于出現(xiàn)癲癇波發(fā)放,所以對一些睡眠中易發(fā)作的癲癇,特別適于進(jìn)行睡眠誘發(fā)腦電圖檢查。睡眠誘發(fā)腦電圖常用的方法有自然睡眠、剝奪睡眠和藥物睡眠3種。一般醫(yī)院的腦電圖檢查都在白天進(jìn)行,大多數(shù)人難以在檢查時立刻自然入睡,而誘導(dǎo)睡眠的藥物可能會抑制癲癇波發(fā)放,且多會產(chǎn)生快波,影響腦電波觀察,故目前對有需要做睡眠腦電圖的病人多行剝奪睡眠腦電圖。剝奪睡眠,即禁止受檢者睡眠,一般成人為24~48小時,小兒為5~8小時,之后讓受檢者在安靜環(huán)境中入睡,并隨之描記腦電波,其結(jié)果與自然睡眠相似。例如,4~6歲小兒應(yīng)該在早上3~4時起床,家人陪其玩,不讓患兒再入睡,早上8~9時來醫(yī)院做檢查時方讓患兒入睡,具體剝奪睡眠時間因不同年齡、不同體質(zhì)而異。一般年齡越大,剝奪的時間要越長,平常難以入睡者,剝奪的時間也應(yīng)長一些,目的就是讓受檢者在檢查時很快入睡。
由此看來,睡眠腦電圖對癲癇病檢查作用很大哦。
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