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牙齒的X線檢查的意義
牙齒的X線片簡(jiǎn)稱為牙片，也稱口內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)片。其面積為3×4平方厘米。一張牙片可以顯示3—4個(gè)牙齒。牙齒在牙片上顯示出白色阻射影像。其中牙釉質(zhì)阻射最強(qiáng)，牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)阻射低于牙釉質(zhì)。牙髓腔呈黑色透明影像，根管口至根尖孔呈逐漸變細(xì)的影像。
牙片是口腔科應(yīng)用最廣的檢查手段，也是最常用的，因?yàn)樗谘赖闹委熐�、治療中和治療后都有助于診斷和治療。治療前有助于發(fā)現(xiàn)病變；治療中可用插針照相方法了解擴(kuò)根情況等；治療后觀察療效等。
臨床上，利用牙片對(duì)牙齒硬組織病變、牙髓病變、尖周病變及牙周病等進(jìn)行診斷治療。
1、頜面部外傷：了解牙齒是否折裂、牙槽骨骨折程度、范圍。
2、牙齒硬組織病變：牙頸部牙根部齲齒、鄰面齲、確定齲壞的程度和齲壞的范圍；齲壞深度與牙髓角或牙髓腔的關(guān)系；了解齲壞與牙髓腔的距離；了解髓腔的變化情況和根尖周情況。
3、牙髓病變：牙片幫助檢查髓石癥、內(nèi)吸收。
淺齲：由于淺齲僅發(fā)生牙齒顏色的改變，主觀癥狀不明顯，不易被發(fā)現(xiàn)。因此，淺齲病變?cè)谙铝星闆r下需作X線檢查：①不易發(fā)現(xiàn)的齲，如牙頸部、鄰面齲等。②不能確定是否有齲壞，如探針勾不住的齲面、鄰接粗糙面和放下粗糙面。③無(wú)形態(tài)缺損的早期齲的診斷有困難時(shí)。
中齲：由于中齲有明顯的齲洞，主觀癥狀是接觸冷、熱、酸、甜性食物疼痛。X線檢查的目的是：①確定齲壞的程度和齲壞的范圍。②檢查補(bǔ)料下面的情況，如有無(wú)繼發(fā)性齲壞。③鄰面齲壞深度與牙髓角或牙髓腔的關(guān)系。
深齲：是牙齒齲壞員嚴(yán)重的損害。主觀癥狀明顯，容易檢查發(fā)現(xiàn)。由于深齲治療比較復(fù)雜，如果治療不妥，可以出現(xiàn)治療后疼痛等問(wèn)題。所以，X線檢查的目的是：①了解齲洞底與牙髓腔的距離，包括與髓角的關(guān)系。②了解髓腔的變化情況和根尖周情況。
4、根尖周炎癥：了解病牙根管情況：如根管數(shù)目、粗細(xì)、彎曲度以及有無(wú)鈣化、有無(wú)內(nèi)吸收等情況；檢查根管充填治療情況。如果牙齒需要做根管治療，則X光片需要拍三張以上。術(shù)前片是用來(lái)判斷是根尖炎、囊腫的大小、范圍等，判斷根管治療的預(yù)后；根管預(yù)備術(shù)中片，檢查根管治療的長(zhǎng)度，術(shù)后片評(píng)價(jià)根管治療成功與否。
5、牙周炎癥：顯示牙槽骨吸收范圍和破壞程度。
6、用于阻生牙、埋伏牙及替換牙的檢查和治療。
7、X光片來(lái)確定乳牙和恒牙的相對(duì)位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除。
8、牙齒矯正：拍攝口腔全景X線片，以檢查骨骼和牙齒的發(fā)育情況。
9、拔牙檢查牙根情況以及牙槽骨破壞程度，牙齒是否拔除干凈以及牙槽窩形態(tài)是否完好。
10、種植牙拍牙片顯示牙槽骨的健康狀況、高度、密度，是否適合于種植牙；種植釘?shù)某苫钋闆r。
11、牙槽骨囊腫和腫瘤的大小、范圍。
12、涎腺結(jié)石、涎腺造影、顳下頜關(guān)節(jié)情況
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