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CT檢查醫(yī)學(xué)意義及作用
CT檢查在醫(yī)學(xué)界有什么意義呢?雖然,CT檢查已經(jīng)很普遍了,但是對(duì)于我們來(lái)說(shuō)也許并不是很了解CT檢查的作用和意義。今天,不如就來(lái)一起看看CT檢查的醫(yī)學(xué)意義和作用都有哪些吧。
CT檢查的醫(yī)學(xué)意義
CT診斷由于它的特殊診斷價(jià)值,已廣泛應(yīng)用于臨床。但CT設(shè)備比較昂貴,檢查費(fèi)用偏高,某些部位的檢查,診斷價(jià)值,尤其是定性診斷,還有一定限度,所以不宜將CT檢查視為常規(guī)診斷手段,應(yīng)在了解其優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上,合理的選擇應(yīng)用。
隨著工藝水平、計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,CT得到了飛速的發(fā)展。多排螺旋CT投入實(shí)用的機(jī)型已經(jīng)發(fā)展到了320排,同時(shí)各個(gè)廠家也在研究更先進(jìn)的平板CT。CT與PET相結(jié)合的產(chǎn)物PET/CT在臨床上得到普遍運(yùn)用,特別是在腫瘤的診斷上更是具有很高的應(yīng)用價(jià)值。
那么,CT可以檢查出什么疾病呢?
CT檢查的作用
神經(jīng)系統(tǒng)病變:顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等,為應(yīng)用最早的人體系統(tǒng),尤其是創(chuàng)傷性顱腦急癥診斷中屬于常規(guī)和首選檢查方法,可清楚顯示腦挫裂傷、急性腦內(nèi)血腫、硬膜外及硬膜下血腫、顱面骨骨折、顱內(nèi)金屬異物等,而且比其它任何方法都要敏感。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有很高價(jià)值,急性出血可考慮作為首選檢查,急性腦梗塞特別是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)者,CT不如MRI敏感。
心血管系統(tǒng):可用于心包腫瘤、心包積液等的診斷,急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤CT有肯定的診斷意義,特別是增強(qiáng)掃描具有特征性表現(xiàn),并可做定性診斷。
胸部病變:對(duì)于顯示肺部病變有非常滿意的效果,對(duì)肺部創(chuàng)傷、感染性病變、腫瘤等均勻有很高的診斷價(jià)值。對(duì)于縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等的顯示也令人滿意,可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與縱隔關(guān)系等。
腹部器官:對(duì)于實(shí)質(zhì)性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰,對(duì)于腫瘤、感染及創(chuàng)傷能清晰的顯示解剖的準(zhǔn)確部位病變程度,對(duì)病變分期等有較高價(jià)值,有助于臨床制定治療方案,尤其對(duì)于手術(shù)科室的手術(shù)定位有重要意義,對(duì)腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷價(jià)值較大。
盆腔臟器:盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔,能準(zhǔn)確地顯示腫瘤對(duì)鄰近組織的侵犯,因此CT已成為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷,臨床分期和放射治療設(shè)計(jì)的重要手段。
骨與關(guān)節(jié):
。1)骨、肌肉內(nèi)細(xì)小病變,X線平片常被骨皮質(zhì)遮蓋不能顯示。
。2)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨、關(guān)節(jié),如脊椎、胸鎖關(guān)節(jié)等。
。3)X線可疑病變,如關(guān)節(jié)面細(xì)小骨折、軟組織膿腫、髓內(nèi)骨腫瘤造成的骨皮質(zhì)破壞,觀察腫瘤向軟組織浸潤(rùn)的情況等。
。4)對(duì)骨破壞區(qū)內(nèi)部及周圍結(jié)構(gòu)的顯示:如破壞區(qū)內(nèi)的死骨、鈣化、骨化以及破壞區(qū)周圍骨質(zhì)增生、軟組織膿腫、腫物顯示明顯優(yōu)于常規(guī)X線平片。
。5)對(duì)于關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、半月板、滑膜等則以行MRI檢查為宜。
肝臟病變:CT檢查對(duì)于肝內(nèi)點(diǎn)位性病變、原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌的形態(tài)、輪廓、壞死、出血及生長(zhǎng)方式等都可以顯示,還可以了解膽、胰、腎等臟器的情況,所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病變或肝癌的患者,則有做CT檢查的必要。
由此看來(lái),CT檢查對(duì)于確診疾病有很大的幫助哦。
拓展:CT體檢注意事項(xiàng)
一、空腹前往
有的醫(yī)學(xué)影像檢查在做之前不能吃喝,如上消化道鋇餐檢查,以及PET/CT、DSA檢查。此外,懷疑有腸梗阻、腸穿孔、急性胰腺炎的患者及做CT血管成像或懷疑結(jié)石存在者,做檢查前也要做到不吃不喝。
還有的患者檢查前非但不能進(jìn)食,而且還要喝瀉藥,或從肛門灌腸,把腸內(nèi)的糞渣排空,這叫腸道準(zhǔn)備,避免影響泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷或影響鋇劑灌腸的效果。在進(jìn)行腹部X線平片拍攝時(shí),當(dāng)腸腔有氣體影響診斷或懷疑有糞石時(shí),也得進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。
二、除去異物
當(dāng)你打算進(jìn)醫(yī)學(xué)影像科進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí),你要做的第一件事就是去除拍攝部位的一切異物,以防止異物偽影阻礙影像診斷。比如,你做胸部X線檢查前,就要去除項(xiàng)鏈、玉佩,以及紐扣、拉鏈、胸罩,甚至帶有油漆字、畫的衣物都得去除。
同理,拍攝骨盆時(shí)要去除項(xiàng)鏈、紐扣、皮帶。如果是進(jìn)行磁共振檢查,這些金屬異物不僅能嚴(yán)重影響影像質(zhì)量,而且檢查時(shí)金屬異物會(huì)產(chǎn)生一定的熱量而灼傷你的肌膚。
因此,做醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí)最好穿棉質(zhì)服裝。衣服以白色為佳,切忌黑色或深灰色,以便醫(yī)生為你對(duì)攝影中心線。
三、配合醫(yī)生
在拍攝胸片時(shí),大夫會(huì)下達(dá)吸氣、屏氣的指令,你得照做。吸氣的目的是為了讓肺被氣體充盈以形成良好的對(duì)比,屏氣是為了避免呼吸移動(dòng)產(chǎn)生移動(dòng)模糊偽影。
而CT、磁共振檢查胸、腹部時(shí)屏氣不僅僅是為了減少移動(dòng)模糊偽影,更是為了避免因?yàn)槟銦o(wú)規(guī)律呼吸造成掃描層面的改變,以至于遺漏病灶。因此,在做檢查時(shí),要聽從醫(yī)生的指令做相關(guān)動(dòng)作。
四、吃飽喝足
另外,也有一些醫(yī)學(xué)影像檢查需要吃飽喝足才能進(jìn)行。例如,腹部的CT檢查,喝水的多少以及時(shí)間都很有講究。上腹部CT檢查時(shí),就得喝稀釋的造影劑300毫升,且喝完后片刻即可進(jìn)行檢查。
而對(duì)腎臟進(jìn)行CT檢查時(shí),分次喝水的量累計(jì)達(dá)800毫升,且要等20分鐘方可進(jìn)行檢查。做前列腺、膀胱及婦科超聲檢查時(shí)也需要多喝水,且使膀胱充盈后方可進(jìn)行檢查。
五、注意次序
也正是因?yàn)橛幸恍z查需要吃飽喝足,而另一些檢查又需要空腹進(jìn)行,因此同時(shí)做這些醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí)是有先后順序的。
通常,不吃、不喝、不打針的檢查可優(yōu)先進(jìn)行,而需要吃、喝甚至打針的就得放在之后進(jìn)行。否則,檢查次序一旦反了,先做了本應(yīng)在后面做的檢查,那本應(yīng)前面做的檢查就得等上一周才能進(jìn)行。
六、善后工作
醫(yī)學(xué)影像檢查完畢并非就大功告成了,你還有不少善后工作需要做。例如,當(dāng)你檢查時(shí)注射過(guò)對(duì)比劑進(jìn)行X線造影或CT增強(qiáng)掃描及造影后,你必須在檢查完畢后,在休息室休息15分鐘后方能離開醫(yī)學(xué)影像科,謹(jǐn)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。
回到家中,需換衣、洗澡,去除放射性污染。另外一點(diǎn)就是多喝茶水,足進(jìn)代謝和排泄。
七、牢記禁忌
亂做醫(yī)學(xué)影像檢查也會(huì)造成不良后果,甚至死亡。因此,你要牢記醫(yī)學(xué)影像檢查的相關(guān)禁忌證。更主要的是,要如實(shí)地向醫(yī)生反映自己的情況,如是否有過(guò)敏史,包括打青霉素過(guò)敏史或吃海帶等含碘量較高的食物時(shí)有無(wú)過(guò)敏史。
這會(huì)提示醫(yī)生能否為你進(jìn)行造影檢查。若你裝有心臟起搏器或體內(nèi)有彈片、金屬植入物、胰島素泵等,這些都是磁共振檢查的絕對(duì)禁忌證。
八、男性自測(cè)“更年期
盡管男性“更年期癥狀比較少見(jiàn),并且大多數(shù)癥狀不夠典型,但仍然可以通過(guò)身體的某些變化來(lái)加以自我判斷。專家指出,下列幾個(gè)方面的變化有助于幫助男性判斷自己是否出現(xiàn)了“更年期癥狀。
上述癥狀大多數(shù)都帶有主觀性,并且呈現(xiàn)非特異性之特點(diǎn),所以,僅僅依據(jù)癥狀要做出診斷是比較困難的,更不能只憑少數(shù)癥狀和某些表現(xiàn),就認(rèn)定自己出現(xiàn)了男性“更年期癥狀。
如果具有了上述癥狀中的大多數(shù)表現(xiàn),方可考慮自己可能存在著“更年期問(wèn)題,對(duì)此需要做進(jìn)一步的檢查。如果血漿游離睪酮和白蛋白結(jié)合睪酮的水平都低于正常值時(shí),上述癥狀才具有診斷男性“更年期的重要價(jià)值。
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