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淺談餐后血糖的檢測(cè)意義
餐后1小時(shí)往往是血糖最高的時(shí)候,通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,會(huì)使血糖降下來(lái),到了餐后2小時(shí),血糖一般恢復(fù)到空腹水平,至少降到7.8mmol/L以下。如果是糖耐量減低或糖尿病患者,則餐后2小時(shí)血糖很難維持這個(gè)水平,經(jīng)過(guò)治療后,通過(guò)測(cè)這個(gè)時(shí)間段血糖,可反映治療效果。另外,懷疑糖尿病,也需要測(cè)餐后2小時(shí)血糖來(lái)幫助確診。
如果想了解吃普通食物或一般水果(像蘋(píng)果、梨、桔子等)血糖最高時(shí)的情況,應(yīng)測(cè)餐后1小時(shí)血糖。通過(guò)測(cè)半小時(shí)～1小時(shí)血糖,可幫助“糖友”了解日常一些食物對(duì)血糖的影響究竟有多大,從而做到心中有數(shù)。
1、它反映了胰島B細(xì)胞的儲(chǔ)備功能
即進(jìn)餐后食物對(duì)胰島B細(xì)胞刺激,B細(xì)胞分泌胰島素的能力,若儲(chǔ)備良好,周?chē)M織對(duì)胰島素作用敏感,無(wú)胰島素抵抗現(xiàn)象,則餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)下降到接近于空腹水平,一般應(yīng)小于7.8mmol/L(140mg/d1);但若儲(chǔ)備功能雖好,甚至一些糖尿病病人分泌胰島素水平高于正常人,卻由于周?chē)M織對(duì)胰島素抵抗,或抵抗雖不明顯,但胰島B細(xì)胞功能已較差,則餐后2小時(shí)血糖可明顯升高。
2、餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)可有利于控制血糖
餐后2小時(shí)血糖如果大于11.1mmol/L(200mg/d1),則易發(fā)生糖尿病眼,腎,神經(jīng)等慢性并發(fā)癥,對(duì)于老年糖尿病病人或并發(fā)癥較重者尚可,但對(duì)中年以下及病情不重者,由于輕度的高血糖就對(duì)血壓,心血管有不利影響,要盡可能把餐后血糖控制在7.8mmol/L(140mg/d1)以下,這也有利于減輕胰島B細(xì)胞負(fù)荷,保護(hù)B細(xì)胞功能。
3、測(cè)餐后2小時(shí)血糖可發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖
很多1型糖尿病病人空腹血糖不高,而餐后血糖則很高,只查空腹血糖,糖尿病病人往往會(huì)自以為血糖控制良好而貽誤病情。
糖尿病餐后血糖正常值
糖尿病的餐后血糖值,是反應(yīng)糖尿病患者身體機(jī)能的重要指標(biāo)之一。餐后血糖正常值2小時(shí)血糖是指進(jìn)餐后2小時(shí)測(cè)得的血糖值,它反應(yīng)的是定量糖負(fù)荷后機(jī)體的耐受情況。
一般情況下,也就是沒(méi)有患糖尿病的情況下,正常人的餐后血糖正常值2小時(shí),血糖值低于7.0毫摩爾/升。
如果餐后2小時(shí)觀測(cè)到的血糖值超過(guò)了這個(gè)數(shù)據(jù),就屬于異常了,血糖在7.8～11.1mmol/L為糖耐量異常(IGT)。
糖尿病患者的空腹血糖值≥7.0mmol/L,或者餐后2小時(shí)血糖(P2hPG)≥11.1mmol/L。
也就是說(shuō),糖尿病患者在空腹時(shí)血糖值高于常人的正常值,餐后2小時(shí)的血糖值超過(guò)11.1毫摩/升。
糖尿病患者的餐后血糖值偏高,想要恢復(fù)到正常水平,需要嚴(yán)格控制自己飲食,保持良好的心態(tài)。
餐后血糖高的危害
餐后血糖指進(jìn)餐10分鐘,隨著碳水化合物的吸收,血糖開(kāi)始升高。臨床表明餐后血糖比空腹血糖能更好地反應(yīng)血糖控制水平。有些患者空腹血糖正常,但餐后血糖明顯升高,這會(huì)導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定,糖尿病人要足夠重視。
餐后高血糖升高對(duì)終末器官的損害主要表現(xiàn)在:餐后急性高峰引起甲基-己二醛等糖化產(chǎn)物的增多,引起急性毒性反應(yīng),持續(xù)的HbA1c升高,糖基化產(chǎn)物沉積于終末器官,引起大血管、微血管和神經(jīng)并發(fā)癥。目前,有研究證實(shí)餐后高血糖的急性高峰或高位平臺(tái)比持續(xù)中等水平的HbA1c具有更大的毒性作用,血糖濃度越高,與組織器官內(nèi)的葡萄糖濃度差越大,對(duì)組織的損害越嚴(yán)重。
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