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住院患者先診療后付費協(xié)議書
在當今社會生活中，我們用到協(xié)議的地方越來越多，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關系。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧，以下是小編為大家收集的住院患者先診療后付費協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
為了深入貫徹落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，更好的解決群眾“看病難，看病貴”的問題，更好的為群眾提供優(yōu)質、安全﹑價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，經醫(yī)患雙方同意簽訂如下協(xié)議：
一﹑先診療付費服務范圍：
1﹑加入新型農村合作醫(yī)療并按規(guī)定及時繳納相關費用的五泉鎮(zhèn)籍貫農業(yè)戶口公民。
2﹑打架斗毆﹑交通事故﹑自殺自殘﹑名種外傷﹑中毒﹑計劃生育﹑酗酒﹑吸毒﹑性病等區(qū)合療辦規(guī)定不予報銷的疾病均不在先診療后付費的治療范圍之內。
3﹑區(qū)合療辦規(guī)定的不予以報銷醫(yī)療科目或藥物品種不在先診療后付費的治療范圍之內。
二﹑患者辦理住院時需向醫(yī)院（24小時）提交當年有效的農村合作醫(yī)療證﹑戶口夲﹑身份證原件。有關證件在患者出院時繳納完自已負擔的費用后即可返回本人。拒不繳納費用的患者醫(yī)院有權暫時扣留其有關證件，直至結算完為至。
三﹑患者住院期間，醫(yī)院每天提供住院費用“一日清單”�；颊邔ο嚓P費用產生疑問時可隨時向醫(yī)護人員咨詢，醫(yī)護人員要耐心解答患者疑問，岀現(xiàn)差錯時及時糾正。醫(yī)護人員應在患者出院前1-2天將患者住院期間治療總費用大概數(shù)額告知患者。
四﹑患者出院結算時，只需繳納合作醫(yī)療報銷后自已應該承擔的部分費用。
五﹑醫(yī)患雙方要嚴格遵守本協(xié)議有關內容，如有違反，自愿承擔法律責任。患者惡意逃費者，醫(yī)院將起訴法院，追究責任人法律責任，同時將當事人惡意逃費情況上報區(qū)合療辦，列入不誠信黑名單，吊銷患者夲人新農合醫(yī)療證書，永久性取消患者加入新農合資格。
六﹑對因病情需要轉診的，在轉診后2日內到醫(yī)院辦理結算手續(xù)。
七﹑本協(xié)議一式兩份，醫(yī)患雙方各持一份。
患者簽字：親屬代簽：同患者關系：
主管醫(yī)師簽字：
五泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院
___年__月__日
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