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衛(wèi)生系統(tǒng)績效考核辦法
為建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資全額保障機制,進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,轉換鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制,逐步建立科學的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核體系,制定本辦法。
一、工作目標
(一)建立四個機制:建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經費保障機制,崗位競爭、能上能下的用人機制,獎優(yōu)罰劣、優(yōu)質多酬的分配機制,社會監(jiān)督、民-主評議機制。
(二)實現五個轉變:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點由重醫(yī)療服務向重視公共衛(wèi)生服務轉變,由被動服務向主動服務轉變,由單一評價向綜合評價轉變,由追求經濟效益向注重社會效益轉變,由按人員補助向按服務效果付費轉變。
(三)達到一個目的:提高農村居民健康水平。
二、 基本原則
(一)突出社會效益原則。堅持績效考核與社會效益掛鉤,堅決制止績效工資與藥品收入、醫(yī)療設備檢查收入掛鉤,切斷業(yè)務收入與醫(yī)務人員收入的聯系。
(二)綜合考核評價原則。堅持公平、公正、綜合考核評價,以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力為考核重點,加大對醫(yī)療質量管理和公共衛(wèi)生服務效率的考核力度。
(三)按績效分配原則?己私Y果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政補助、職工個人績效工資掛鉤。
三、考核內容
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核內容
1、經費投入與使用;
2、人員結構與崗位設置;
3、基礎設施建設與醫(yī)療設備使用;
4、醫(yī)療質量與管理;
5、公共衛(wèi)生服務與效率;
6、基本醫(yī)療與規(guī)范用藥;
7、內部管理;
8、新型農村合作醫(yī)療工作;
9、村衛(wèi)生室管理;
10、群眾評價與監(jiān)督;
11、縣級衛(wèi)生行政部門布置的其他工作。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核內容
1、工作數量;
2、工作質量;
3、勞動紀律;
4、醫(yī)德醫(yī)風。
四、考核方法
(一)考核體系。建立縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核的兩級考核體系。
(二)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核。
1、考核內容。見《江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標》(見附表1)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結果等同于該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長考核結果。
2、考核程序。縣級衛(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部考核的基礎上,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐項進行考核?己私Y果報設區(qū)市衛(wèi)生局,接受設區(qū)市衛(wèi)生局的抽查。設區(qū)市衛(wèi)生局在每年2月底前將上年度考核結果上報省衛(wèi)生廳備案,省衛(wèi)生廳將不定期進行督查。
3、考核形式。
(1)查閱資料。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)計報表、工作記錄、疫情報告、一類疫苗接種率考核結果(由縣CDC提供)、處方、病歷等相關文件和醫(yī)療文書。
(2)現場檢查。查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內部設置、醫(yī)療設備、服務流程和美化、綠化、環(huán)境衛(wèi)生等就醫(yī)環(huán)境。
(3)走訪調查。走訪不少于20戶農戶,進行問卷調查,了解群眾的滿意度。
(4)召開座談會。隨機抽本院不少于30%的職工和若干名患者召開座談會征求意見。
4、考核時間。每年12月份考核一次。
(三)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工考核
1、考核內容。見《江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核主要指標》(見附表2)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行崗位績效工資制度。崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資和津貼補貼四部分組成,其中崗位工資和薪級工資為基本工資。國家規(guī)定的職工基本工資、津貼補貼、護士的基本工資提高10%的部分作為收入分配中固定的部分,按月發(fā)放。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據縣級衛(wèi)生行政部門核定的績效工資總量,在崗位設置的基礎上,按照各崗位所承擔的職責、任務、風險、社會效益等情況確定崗位分配系數,對貢獻大、技術要求高、風險高、社會效益好的崗位應確定較高的分配系數,合理拉開分配系數的檔次,打破平均主義。同時,對引進的優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術人才、衛(wèi)生專業(yè)技術帶頭人和長期扎根農村的衛(wèi)生專業(yè)技術人員,在考核合格的基礎上,績效工資分配時可給予傾斜。
4、考核分月和年度考核,職工績效工資與考核結果直接掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月考核結果,作為上月績效工資分配的主要依據;年度考核結果作為晉級、分配、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據。
五、考核結果運用
(一)縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核結果都分為四個等次:分值85分以上為優(yōu)秀,84-70分為良好,69-60分為合格,60分以下為不合格?己藘(yōu)秀的比例不超過20%。
(二)對考核結果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定全額撥付財政補助經費,并給予適當獎勵;對考核結果為不合格的,扣減20%財政補助經費,同時第一年通報批評,限期整改,連續(xù)二年的免去院長職務。對年度績效考核結果為優(yōu)秀、良好等次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在綜合考慮績效工資時給予院長獎勵。具體獎懲辦法由縣級衛(wèi)生、財政部門研究制定。
六、組織實施
縣級衛(wèi)生行政部門、財政部門根據本辦法制定實施辦法,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據兩部門制定的實施辦法制定具體的考核細則,報縣級衛(wèi)生行政部門、財政部門審批后實施。
附表1、江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標
2、江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核主要指標
附表1:
江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標
序 號 | 內 容 | 主 要 指 標 | 分值 |
1 | 經費投入 與使用 | 財政補助收入、業(yè)務收入、其他收入、支出和財務運行情況,嚴格執(zhí)行國家有關財政法規(guī)和財務制度。 | 5 |
2 | 人員結構 與崗位設置 | 衛(wèi)生技術人員持證上崗率,總人數中衛(wèi)生技術人員比例,符合臨床、醫(yī)技、護理、藥劑不同崗位人員所需執(zhí)業(yè)資格、學歷等,預防保健人員比例,科室設置和崗位職責等。 | 3 |
3 | 基礎設施 建設與醫(yī) 療設備使用 | 業(yè)務用房等基礎設施建設、管理和使用,1000元以上設備的檔案管理率、使用率、完好率和維修記錄,有專人使用管護制度等。 | 5 |
4 | 醫(yī)療質量 與管理 | 成立醫(yī)療質量管理小組,健全醫(yī)療質量管理制度,定期開展衛(wèi)生服務質量檢查,制定醫(yī)療質量改進措施;院內感染控制、藥事管理機構及工作狀況,病歷、處方等醫(yī)療文書書寫合格率等。 | 20 |
5 | 公共衛(wèi)生 服務與效率 | 國家規(guī)定免疫疫苗全程接種率、新生兒24小時內乙肝疫苗接種率,農民健康檔案的建立,孕產婦和兒童系統(tǒng)管理率,孕產婦住院分娩率,婦女病普查,婦幼衛(wèi)生信息報告及托幼機構衛(wèi)生保健管理,法定傳染病報告率等。 | 20 |
6 | 基本醫(yī)療 與規(guī)范用藥 | 出入院診斷符合率,影像及檢驗報告陽性率,提供中醫(yī)藥服務的比例,醫(yī)用垃圾處理合格率,門診登記合格率,抗生素二聯及以上聯用、激素、靜脈輸液控制率,藥品收入占業(yè)務收入的百分比,門診處方平均費用,住院平均費用。 | 20 |
7 | 內部管理 | 建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范,標識明顯,院容院貌干凈整潔;工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適,健康宣傳標語、專欄醒目規(guī)范,醫(yī)務人員精神飽滿,服務態(tài)度和藹等。 | 10 |
8 | 新型農村合 作醫(yī)療工作 | 使用新農合基本藥品目錄內藥品,控制不合理增長的醫(yī)療費用,對在本院就診的參合農民進行直補,對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農民獲得住院補償等基本情況進行公示;積極宣傳、動員農村居民參加新農合等。 | 4 |
序 號 | 內 容 | 主 要 指 標 | 分值 |
9 | 村衛(wèi)生室管理 | 落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策:協助衛(wèi)生行政部門,通過對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的綜合考核、公示等,落實鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補助政策,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務能力,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。 行政統(tǒng)一管理:對所轄區(qū)內衛(wèi)生室受縣級衛(wèi)生行政部門的委托行使行政管理職責,指導村衛(wèi)生室達到省級建設標準,實行綜合目標考核,建立和落實責任制。 業(yè)務統(tǒng)一管理:統(tǒng)一建立門診登記制度、處方使用制度、傳染病報告制度、一次性醫(yī)療用品銷毀和登記制度、疫情處理制度、藥品管理制度、財務管理制度及健康檔案規(guī)范化建檔率,每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會。 財務統(tǒng)一管理:對村衛(wèi)生室醫(yī)療服務建立統(tǒng)一的收費標準,統(tǒng)一收費票據。村衛(wèi)生室建立村衛(wèi)生室業(yè)務用房、產權、財政下撥資金購置設備等檔案,對其收費標準、藥品價格及票據進行定期審核。 藥品統(tǒng)一管理:村衛(wèi)生室嚴格按照《江西省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》用藥,積極推行藥品集中采購,或由衛(wèi)生行政部門通過招標等方式確定的藥品銷售企業(yè)統(tǒng)一配送,確保藥品質量。 參與新農合:做好新農合的公示、宣傳發(fā)動、門診報銷等工作。同時,積極參與農村初級衛(wèi)生保健工作。 | 8 |
10 | 群眾評價 與監(jiān)督 | 定期召開患者及群眾座談會,開展問卷調查,有群眾及患者評價結果等。 | 2 |
11 | 縣級衛(wèi)生行政 部門布置的其他工作 | 村衛(wèi)生室建設等 | 3 |
| 合 計: | 100 |
附表2:
江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核主要指標
序號 | 內 容 | 主 要 指 標 | 分值 |
1 | 工作數量 | 主要考核完成本崗位職責任務數。如:門診診療人次、收治病人數、出院病人次、實際占用床日、手術臺次、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調配處方數及行政后勤科室完成相關任務情況等。 | 30 |
2 | 工作質量 | 主要考核醫(yī)療文件合格率、甲級率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率,急危重病人搶救成功率、差錯事故發(fā)生率、手術標本送檢率、成分輸血率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護理、基礎護理、級別護理、各項報表數據的準確率等。 | 30 |
3 | 勞動紀律 | 主要考查在崗職工考勤、串崗、脫崗,值班等情況;上班時間是否統(tǒng)一著裝,掛牌上崗;工作期間是否聽從指揮,服從分配,完成好本職工作等。 | 15 |
4 | 醫(yī)德醫(yī)風 | 主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、醫(yī)療收費與藥品價格物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項便民惠民措施的落實情況,有無投訴等。 | 25 |
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