一級指標

二級指標

三級指標

考核方法

分值

指標說明

一、基礎(chǔ)建設(shè)（15分）

（一）醫(yī)院設(shè)置

（5分）

中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院設(shè)置合理，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達到《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準》的要求。

查閱醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃表及相關(guān)資料。

5

依據(jù)中華人民共和國國家中醫(yī)藥管理局2014年8月發(fā)布的《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準》

（二）臨床科室設(shè)置

（6分）

1.中醫(yī)醫(yī)院臨床科室設(shè)置規(guī)模應(yīng)達到相應(yīng)級別的要求，三級中醫(yī)醫(yī)院臨床中醫(yī)一級科室≥12個，醫(yī)技科室≥6個；二級中醫(yī)醫(yī)院臨床中醫(yī)一級科室≥5個，醫(yī)技科室≥4個；一級中醫(yī)醫(yī)院臨床中醫(yī)一級科室≥3個，醫(yī)技科室≥3個。

查閱科室名錄；實地考察。

3

1.按照衛(wèi)生部印發(fā)的關(guān)于下發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第30號）相關(guān)指標要求。

2.依據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求

2.臨床科室名稱符合《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的要求。

查閱臨床科室名錄和實地考察。

3

（三）中藥房設(shè)置

（4分）

中藥房設(shè)置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》。設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室。

現(xiàn)場考察。

4

根據(jù)衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院中藥房基本標準》（國中醫(yī)藥發(fā)[2014]4號）的相關(guān)規(guī)定和要求。

一級指標

二級指標

三級指標

考核方法

分值

指標說明

二、內(nèi)涵建設(shè)（40分）

（一）醫(yī)院發(fā)展方向

（8分）

1.醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向和中醫(yī)診療技術(shù)廣泛應(yīng)用的發(fā)展目標。

查閱醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。

4

依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2014）》的通知（國中醫(yī)藥發(fā)[2014]16號）的相關(guān)規(guī)定。

2.醫(yī)院年度工作計劃有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施

查閱醫(yī)院年度工作計劃。

4

（二）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢

（12分）

1.制定�？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。每個重點�？浦贫ㄖ嗅t(yī)特色診療方案≥3個，每個專病要有明確的診療方案；

三級醫(yī)院抽查3個重點專科，二級醫(yī)院抽查2個重點�？疲�分別打分，求平均分作為本部分的得分。查閱相關(guān)材料。

4

2.臨床科室制定的中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案≥3個，并定期對中醫(yī)診療方案的實施情況與臨床療效進行評估及總結(jié)。

抽查3個臨床科室，現(xiàn)場抽查院病歷3份。

4

3.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。

現(xiàn)場考核、訪談3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含學(xué)科帶頭人或科室負責(zé)人1名）。

4

一級指標

二級指標

三級指標

考核方法

分值

指標說明

二、內(nèi)涵建設(shè)（40分）

（三）中醫(yī)藥服務(wù)功能

（16分）

1.采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤��?0%。

查閱統(tǒng)計報表和相關(guān)資料非藥物治療人次包括針灸、推拿等

4

按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2014)》的通知（國中醫(yī)藥發(fā)[2014]16號）的相關(guān)規(guī)定。

非藥物中醫(yī)技術(shù)主要包括針灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、耳穴、熨燙等中醫(yī)項目。

2.門診使用中醫(yī)藥方法（中藥、針灸、按摩等）治療人次占門診總?cè)舜蔚谋壤��?0%。

查閱本年度的統(tǒng)計報表。

4

3.門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方占門診總處方數(shù)的比例≥60%。中藥飲片處方比例≥30%。

查閱本年度的統(tǒng)計報表。查閱一天處方數(shù)

4

4.病房主病主證采用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50％。

查閱本年度的統(tǒng)計報表。現(xiàn)場抽查病歷統(tǒng)計

4

（四）中醫(yī)藥診療技術(shù)應(yīng)用

（4分）

開展中醫(yī)診療技術(shù)項目（以醫(yī)療服務(wù)收費項目計算）三級中醫(yī)醫(yī)院≥60種，二級中醫(yī)醫(yī)院≥50種

查閱本年度中醫(yī)診療技術(shù)項目清單。

4

依據(jù)北京市物價局印制的《北京市醫(yī)療服務(wù)收費標準》提供中醫(yī)診療技術(shù)項目清單。

三、財務(wù)管理（15分）

（一）財務(wù)運行機制。

（5分）

1.財務(wù)運行機制嚴格規(guī)范，預(yù)算和實際支出合理。

2.實行醫(yī)院成本核算，醫(yī)務(wù)人員收入分配不與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

查閱財務(wù)制度、成本核算方案、目標考核方案和相關(guān)資料。

5

按照《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》。

一級指標

二級指標

三級指標

考核方法

分值

指標說明

三、財務(wù)管理（15分）

（二）財務(wù)、物價管理制度。

（4分）

財務(wù)、物價管理制度健全，嚴格執(zhí)行設(shè)備、藥品和高值耗材集中招標采購制度。

實地考察查。查閱相關(guān)資料與統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

4

按照《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》。

（三）中醫(yī)專項經(jīng)費管理和使用。

（6分）

規(guī)范中醫(yī)專項經(jīng)費的管理和使用，實際支出合理。

有中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展的專項經(jīng)費。

查閱財務(wù)相關(guān)報表、財務(wù)憑證、相關(guān)管理制度與相關(guān)資料。

6

四、醫(yī)院管理（20分）

（一）組織管理。

（5分）

醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標。

查閱醫(yī)院相關(guān)制度、工作記錄、近一年內(nèi)的考核報表。

5

依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2014）》的通知（國中醫(yī)藥發(fā)[2014]16號）的相關(guān)規(guī)定；

按照衛(wèi)生部印發(fā)的關(guān)于下發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第30號）相關(guān)指標要求。

（二）人力資源。

（15分）

1.醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子配備。行政領(lǐng)導(dǎo)班子中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例≥60%。

查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。

3

一級指標

二級指標

三級指標

考核方法

分值

指標說明

四、醫(yī)院管理

（20分）

（二）人力資源。

（15分）

2.醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護理、科研、教育等主要職能部門負責(zé)人（包括正、副職負責(zé)人）中，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例應(yīng)不低于60%。

查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料

3

按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2014）》的通知（國中醫(yī)藥發(fā)[2014]16號）的相關(guān)規(guī)定；

按照衛(wèi)生部印發(fā)的關(guān)于下發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第30號）相關(guān)指標要求。

3.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥60%。

3

4.中藥專業(yè)技術(shù)人員。中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例≥60%。

查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料

3

5.臨床科室負責(zé)人配備。三級中醫(yī)醫(yī)院臨床科室負責(zé)人應(yīng)具備高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；二級中醫(yī)醫(yī)院的臨床科室負責(zé)人具備中級以上中醫(yī)專業(yè)技術(shù)任務(wù)任職資格。

查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料

3

一級指標

二級指標

三級指標

考核方法

分值

指標說明

五、中醫(yī)藥文化建設(shè)

（10分）

（一）中醫(yī)藥文化特點。

（6分）

1.貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》及相關(guān)文件要求。

查閱貫徹落實文件的會議記錄及實施方案。

2

依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》

2.建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化

按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》現(xiàn)場考查。

2

3.醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》現(xiàn)場考察。

2

（二）中醫(yī)藥文化服務(wù)理念。

（4分）

建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。

查閱相關(guān)資料，按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》現(xiàn)場考核5名員工。

4