考核內(nèi)容

評分標準

扣分情況

組織紀律20分

1、  不遲到、早退、串崗、離崗。

2、  服從領(lǐng)導工作安排

3、  儀表端莊，穿著整齊，戴胸卡。

4、  參加院科組織的業(yè)務(wù)及政治學習。

5、  相互尊重，團結(jié)協(xié)作，同事關(guān)系融洽。

1、  遲到、早退每人次各扣1分，串崗、離崗每人次各扣5分。

2、  不服從安排每人次扣3分。

3、  不戴胸卡每人次扣1分。

4、不參加學習每人次扣5分。

5、不團結(jié)現(xiàn)象每次扣2分，同事間爭吵每人次扣5分。

規(guī)章制度30分

6、嚴格執(zhí)行值班與交接-班制度：值班醫(yī)師實行24小時值班制，每日早上上班時間交接并有書面記錄及雙方簽名。

7、 嚴格執(zhí)行查房制度：（1）床位醫(yī)師每日至少對所管病人查房2次以上。（2）值班醫(yī)師除按要求對所管病人查房外，對全區(qū)病人至少查房1次，對急危重病人至少查房3次（上午、中午及晚上），病情有變化時必須及時檢查。（3）查房必須嚴肅、認真、細致，對所管病人的病情、用藥情況、輔助檢查結(jié)果了如指掌，值班醫(yī)生要掌握危重病人病情、主要用藥情況及當天檢查的結(jié)果情況。

8、  嚴格執(zhí)行會診制度：（1）入院3日未能確診或經(jīng)治療病情無好轉(zhuǎn)必須科內(nèi)會診。（2）如發(fā)現(xiàn)他科情況及時邀請相關(guān)科室會診并跟蹤落實，受邀科室要在規(guī)定時間內(nèi)按要求完成會診。（3）急會診必須填寫會診申請單送達受邀科室人員簽名并確認送達時間，受邀科室必須在30分鐘內(nèi)到達并由邀請科室人員簽名確認。特急會診可電話邀請，受邀科室人員必須以最快速度到達，急會診與特急會診必須按照病情嚴格控制。

9、  危重病人報告及搶救制度：有危重病人必須及時向總住院醫(yī)師以上報告并進行搶救，搶救時必須有包括主治醫(yī)師以上在內(nèi)的至少兩名醫(yī)師參與。

10、疑難病例討論制度：對入院三日未確診或/及治療一周效果不明顯者應(yīng)提出進行討論并跟蹤落實。

11、術(shù)前討論制度：對新開展手術(shù)、診斷及手術(shù)方式未能明確或其他重大手術(shù)應(yīng)進行術(shù)前討論。

12、病歷書與制度：按規(guī)范要求及時完成病歷及各種醫(yī)療文件的書寫。

13、落實其他相關(guān)診療及工作制度。工作認真負責，避免差錯事故發(fā)生。

6、  值班時間非工作原因離崗每次扣5分；護士報告病情變化時不及時檢查病人每次扣10分；無進行書面交接-班每次交-班者扣3分，接-班者扣2分，無簽名各扣1分。

7、  查房次數(shù)不達標每病人每次扣0.5分，病情變化時不及時檢查處理每次扣10分，不掌握病情（包括用藥及檢查結(jié)果）每例次扣3分。

8、  有會診指征不提出會診每例次扣5分，提出后不跟蹤落實每例次扣2分，受邀科室人員不在規(guī)定時間內(nèi)按要求完成會診每例次扣5分，急會診及特急會診不按時完成每例次扣10分，會診單書寫不合要求（包括需要的時間及簽名等）每張扣2分。無急會診指征隨意申請急會診每次扣2分。

9、  危重病人不及時報告每次扣2分，因此而影響搶救效果每次扣5分，造成醫(yī)療糾紛或事故按有關(guān)規(guī)定處罰，無主治以上醫(yī)生參與搶救每次扣10分。

10、不按要求提出討論每例次扣5分，不跟蹤落實每例次扣2分。

11、未按規(guī)定進行術(shù)前討論每次扣2分。

12、入院記錄、首次病情記錄、手術(shù)記錄、搶救記錄知情同意書不按時完成每次扣5分；其他記錄不按時完成每次扣1分；書寫不符合要求每項（次）扣1分。

13、不落實其他相關(guān)診療及工作制度（如查對制度等）每次扣1分。沒發(fā)生到病人身上的一般性差錯每次扣2分，已發(fā)生到病人身上但無造成不良后果的一般性差錯每次扣5分；嚴重差錯及事故按有關(guān)規(guī)定處罰。

診療質(zhì)量30分

14、積極收住病人。普通病人入院后30分鐘內(nèi)作出處理，急危重病人及時處理。

15、根據(jù)病情按時進行合理檢查，做到不亂檢、不漏檢，該復檢的項目要及時復檢。

16、根據(jù)病情并結(jié)合病人的經(jīng)濟等情況合理用藥。

17、嚴格遵守診療技術(shù)操作規(guī)范，進行治療及換藥等必須戴口包

18、指導、督促實習生進修生做好日常診療工作。

14、拒收病人每例次扣10分。不能按時進行處理每次扣2分；急危重病人不及時處理每次扣10分。

15、漏檢不影響診斷的常規(guī)項目（如三大常規(guī)、肝功、生化等）每大項扣1分；對明確或排除診斷有意義的項目（包括常規(guī)檢查）漏檢或不及時檢查或復查每項扣2分；不及時發(fā)現(xiàn)或復查可能導致嚴重后果的項目（如水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)、內(nèi)出血等）每次扣3分，因此而造成糾紛或事故按有關(guān)規(guī)定處罰。不經(jīng)患方同意濫開大檢查每次扣2分。

16、用藥不合理每種扣1分；濫用抗生素或較貴重藥品每種分別扣2分。

17、不遵守診療技術(shù)操作規(guī)范每次扣1分；因此而導致不良后果每次扣5分；導致糾紛或事故按有關(guān)規(guī)定處罰。

18、實習、進修生違反本規(guī)定由帶教老師承擔50%責任，按本規(guī)定扣分的一半處罰。

服務(wù)質(zhì)量20分

19、加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系。要向病人介紹自己及上級醫(yī)生、科室領(lǐng)導的姓名、職稱和特長，主動向患者或家屬介紹病情及治療方案。

20、及時化解醫(yī)患矛盾，對病人的意見和疑問要及時、耐心解釋，患方不滿意時要及時向科室領(lǐng)導匯報。

21、個人綜合征詢滿意率≥90%，無投訴及醫(yī)療糾紛發(fā)生。

19、病人住院3天以上不知道主管醫(yī)生及科主任的每人次扣1分，沒有向患者或家屬介紹病情及治療方案的每人次扣1分。

20、不及時耐心解釋化解矛盾及匯報每次扣5分，因此而造成事態(tài)擴大每次扣10分，

21、征詢滿意率每低1%扣1分，病人一般性投訴能在本科內(nèi)妥善解決的每次扣1分，投訴到有關(guān)職能辦公室或院領(lǐng)導，經(jīng)解釋、調(diào)解能妥善解決的每例次扣3分，投訴到政府或上級主管部門、新聞媒體但不構(gòu)成醫(yī)療糾紛的扣10分。導致糾紛的按有關(guān)規(guī)定進行處罰。

層級管理及科室管理50分

22、及時做好院內(nèi)會診工作（無特殊情況時原則上按總住院、主治、副主任、主任次序安排）。

23、積極組織并參與危重病人的搶救工作（必須有主治以上參與）。

24、檢查、督促各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的落實，嚴防差錯事故發(fā)生。監(jiān)督合理用藥，控制藥品比例。

25、認真安排好實習進修人員的教學和管理工作并督促落實。

26、認真組織好科內(nèi)的各種病例討論（疑難、手術(shù)、死亡等）。

27、每月組織業(yè)務(wù)學習最少一次以上（有專題、備課提綱，時間大于90分鐘）

28、每年有一篇以上論文在省級以上統(tǒng)計源期刊發(fā)表

29、認真做好本科人員的績效考評記錄。

30、及時傳達上級及院方的有關(guān)指示精神。

31、及時正確處理好醫(yī)患矛盾及糾紛，及時向職能部門或院領(lǐng)導匯報并做好記錄。

32、認真處理好科室內(nèi)的人際關(guān)系，構(gòu)建一個團結(jié)、和-諧、健康、向上的團隊。

22、不及時完成每次扣2分。

23、不積極組織并參與每人每次扣5分。因此而造成糾紛或事故按有關(guān)規(guī)定處罰。

24、無造成不良后果的一般性差錯每次扣2分；嚴重差錯及事故按有關(guān)規(guī)定處罰。每超0.1%各扣1分。

25、安排或管理不善導致不良后果每次扣5分。

26、該組織而不認真組織每例次扣5分。

27、不完成扣5分。

28、不完成扣5分。

29、不認真做好扣10分，弄虛作假扣30分。

30、不及時傳達每次扣2分。

31、不及時到場處理每次扣5分，因此而造成矛盾激化扣30分。不匯報及記錄每次各扣5分。

32、科內(nèi)不團結(jié)現(xiàn)象扣5分，爭吵每次扣10分。

考核內(nèi)容

評分標準

扣分情況

組織紀律20分

1、  不遲到、早退、串崗、離崗。

2、  服從領(lǐng)導工作安排

3、  儀表端莊，穿著整齊，戴胸卡。

4、  參加院科組織的業(yè)務(wù)及政治學習。

5、  相互尊重，團結(jié)協(xié)作，同事關(guān)系融洽。

1、  遲到、早退每人次各扣1分，串崗、離崗每人次各扣5分。

2、  不服從安排每人次扣3分。

3、  不戴胸卡每人次扣1分。

4、不參加學習每人次扣5分。

5、不團結(jié)現(xiàn)象每次扣2分，同事間爭吵每人次扣5分。

規(guī)章制度30分

6、嚴格執(zhí)行值班制度，值班醫(yī)師實行24小時值班制，有緊急手術(shù)安排時要及時作出反應(yīng)。

7、嚴格執(zhí)行術(shù)前病人查房制度，掌握病人術(shù)前狀況，評估麻醉風險。

8、嚴格執(zhí)行術(shù)后病人訪視制度，以便能及時發(fā)現(xiàn)及處理麻醉并發(fā)癥。

9、落實手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后交接-班制度，進行床邊交-班并有交接-班記錄。

10、落實麻醉設(shè)備使用及保養(yǎng)制度，定期檢查設(shè)備性能情況，確保設(shè)備正常運行。

6、值班時間非工作原因離崗每次扣5分；有緊急手術(shù)安排時不能及時作出反應(yīng)每次扣10分。

7、不落實每例次扣3分。

8、不落實每例次扣3分。

9、不落實每例次扣2分。

10、不落實導致需使用設(shè)備時不能正常運行每次扣10分。

工作質(zhì)量30分

11、認真合理地解釋病情，選擇最佳的麻醉方式，按要求簽署各種知情同意書。

12、充分做好麻醉前的各項準備工作（包括器械、藥品、材料等）。

13、細心觀察病情，及時了解病情變化并作出處理。

14、根據(jù)病情需要合理使用各種藥物，無濫用藥現(xiàn)象。

15、按要求認真填寫各種記錄（麻醉等）。

11、不認真合理解釋導致流失病人每次10分，不按要求簽署各種知情同意書每份扣5分。

12、準備工作不到位每次扣2分。

13、不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化每次扣5分。

14、濫用藥每種扣5分。

15、應(yīng)有而無記錄每份扣5分，不合要求每份扣2分。

服務(wù)質(zhì)量20分

16、病人綜合征詢滿意率≥90%，無投訴及醫(yī)療糾紛發(fā)生。

17、手術(shù)科室人員綜合征詢滿意率≥85%。

16、病人綜合征詢滿意率每低1%扣1分。病人一般性投訴能在本科內(nèi)妥善解決的每次扣1分，投訴到有關(guān)職能辦公室或院領(lǐng)導，經(jīng)解釋、調(diào)解能妥善解決的每例次扣3分，投訴到政府或上級主管部門、新聞媒體但不構(gòu)成醫(yī)療糾紛的扣10分。

17、征詢滿意率每低1%扣0.5分。

層級管理及科室管理50分

18、積極組織并參與危重病人的搶救工作（必須有主治以上參與）。

19、檢查、督促各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的落實，嚴防差錯事故發(fā)生。監(jiān)督合理用藥，控制藥品比例。

20、每月組織業(yè)務(wù)學習最少一次以上（有專題、備課提綱，時間大于90分鐘）

21、每年有一篇以上論文在省級以上統(tǒng)計源期刊發(fā)表

22、認真做好本科人員的績效考評記錄。

23、及時傳達上級及院方的有關(guān)指示精神。

24、及時正確處理好醫(yī)患矛盾及糾紛，及時向職能部門或院領(lǐng)導匯報并做好記錄。

25、認真處理好科室內(nèi)的人際關(guān)系，構(gòu)建一個團結(jié)、和-諧、健康、向上的團隊。

18、不積極組織并參與每人每次扣5分。因此而造成糾紛或事故按有關(guān)規(guī)定處罰。

19、無造成不良后果的一般性差錯每次扣1分；嚴重差錯及事故按有關(guān)規(guī)定處罰。每超0.1%各扣1分。

20、該組織而不認真組織每例欠扣5分。

21、不完成扣5分。

22、不認真做好扣10分，弄虛作假扣30分。

23、不及時傳達每次扣2分。

24、不及時到場處理每次扣5分，因此而造成矛盾激化扣30分。不匯報及記錄每次各扣5分。

25、科內(nèi)不團結(jié)現(xiàn)象扣5分，爭吵每次扣10分。