項(xiàng)目

系數(shù)

要求

操作方法

職稱

*護(hù)士

*護(hù)師

*主管護(hù)師

0.1

0.2

0.3

持有職稱資格證，并被聘為相應(yīng)職稱者

①高職低聘或低職高聘者按所聘用的職稱定系數(shù)。

②應(yīng)出示正式的職稱資格證。

③已通過職稱考試，但尚未獲得職稱資格證的不能享受高一級職稱系數(shù)。

④高一級職稱者在業(yè)務(wù)上有帶教低級職稱護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。拒不帶教低職稱護(hù)士或帶教不作為者扣職稱系數(shù)0.1－0.2。

護(hù)士長考核達(dá)標(biāo)

0.3

1．護(hù)士長手冊書寫客觀。

2.護(hù)理質(zhì)量管理有效。

3.護(hù)士長有檢查工作缺陷記錄本（記錄內(nèi)容包括：

①查護(hù)士長手冊記錄、執(zhí)行情況：制度、措施不落實(shí)扣0.02；同一管理缺陷重復(fù)發(fā)生0.04；未按要求完成手冊內(nèi)容或不如實(shí)記錄手冊扣0.02。

②管理效果以質(zhì)量檢查綜合平均分≥95為依據(jù)，不滿95分者,（5分為一個單元分）每下降5分以內(nèi)減0.02；連續(xù)兩個月不達(dá)標(biāo)每下降5分單元扣0.05；達(dá)標(biāo)當(dāng)月終止扣分。

③科室安全管理效果考核：見醫(yī)療安全條款。

④無檢查記錄或不如實(shí)記錄酌情扣0.02。

⑤護(hù)士行為季度考核如連續(xù)三次不達(dá)標(biāo)扣當(dāng)月獎金0.1。

日期時間、具體缺陷、責(zé)任人等）。

4.認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士長管理規(guī)范》

⑥護(hù)士長必須認(rèn)真、客觀、公平的履行對護(hù)士的考核，如有虛假行為，扣護(hù)士長系數(shù)0.1；按時檢查組長工作計(jì)劃，有檢查、評估記錄，缺項(xiàng)扣0.01。

⑦護(hù)士長日常工作違反各項(xiàng)制度、規(guī)程的同護(hù)士考核①、②。

⑧未完成《護(hù)士長管理規(guī)范》的當(dāng)月工作內(nèi)容，酌情扣0.02－0.05。

⑨護(hù)士長休假期間本系數(shù)考核后再按實(shí)際出勤日計(jì)算系數(shù)。

管理組長

0.05－0.1

積極履行二級管理責(zé)任制職責(zé)

①對分管工作無查檢、整改記錄；無工作計(jì)劃；未定期（一周不少于一次）匯報分管工作情況酌情扣0.01－0.02。

②對已知的缺陷不主動整改或報告；管理不作為、消極對待、不及時完成護(hù)士長或主管部門的工作指令酌情扣0.02－0.05。連續(xù)兩月發(fā)生本款所指缺陷者取消組長系數(shù)。

③日常管理積極主動，護(hù)士長、院專業(yè)組長及護(hù)理部一致認(rèn)可表揚(yáng)者可得該系數(shù)0.1。

④代理護(hù)士長管理工作滿一周以上且管理要求達(dá)標(biāo)的組長酌情享受0.1系數(shù)；代理護(hù)士長管理工作滿十五天以上且管理要求達(dá)標(biāo)者按護(hù)士長考核系數(shù)與實(shí)際天數(shù)計(jì)算。

⑤質(zhì)控綜合成績不合格，單項(xiàng)成績也未達(dá)標(biāo)時扣相應(yīng)的組長0.01。

護(hù)士考核達(dá)標(biāo)

0.3

1.護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)

2.護(hù)士長每月對

①護(hù)理工作質(zhì)量包括：執(zhí)行醫(yī)院員工手冊；履行護(hù)理工作九項(xiàng)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程。違反規(guī)定者每次酌情扣0.02—0.05。(一般缺點(diǎn)扣0.01,減免權(quán)歸護(hù)理部)。

本單元護(hù)士業(yè)務(wù)考核(理論成績≥85分、操作成績≥90分)

②同一項(xiàng)工作缺陷，重復(fù)發(fā)生兩次者酌情扣0.1。

③未參加理論或操作考核者扣0.1。

④考核成績不達(dá)標(biāo)者，每下降5分以內(nèi)扣0.02。

⑤工作態(tài)度差扣0.1——0.5；影響團(tuán)隊(duì)工作狀態(tài)或嚴(yán)重違反醫(yī)院管理?xiàng)l例，扣全額獎金折扣4——8折。

夜班崗位

0.1

夜班護(hù)理人員

夜班的護(hù)士、護(hù)士長參與科室夜（備）班或參加醫(yī)院總值班月兩次以上享有本系數(shù)。

護(hù)理工作滿意率

0.2

1.病人對護(hù)士滿意率≥95%

2.醫(yī)生對護(hù)士滿意率≥90%

①護(hù)士長每月征求病人意見，征求相關(guān)科室醫(yī)生意見，了解護(hù)士的服務(wù)滿意度情況，有記錄。無記錄扣護(hù)士長0.02。

②病人征求意見表滿意率每下降5%以內(nèi)扣集體當(dāng)月系數(shù)0.02（包括護(hù)士長）。

③當(dāng)月有病人投訴者(醫(yī)生投訴)，經(jīng)查實(shí)扣0.1。（提工作建議或要求不適用此條款。）

④有投訴并造成不良影響的，扣護(hù)士長管理系數(shù)0.1；直接責(zé)任護(hù)士0.2。

⑤不按服務(wù)流程（要求）接待病人的，發(fā)現(xiàn)一次扣0.02。

⑥當(dāng)月病人意見表上有提名不滿意一次扣0.05；有不滿意事例扣0.1。

⑦連續(xù)三個月無病人提名表揚(yáng)者降低本系數(shù)0.01（每三個月扣0.01），直至當(dāng)月有表揚(yáng)提名時即回復(fù)本系數(shù)（手術(shù)室護(hù)理人員不適用本款）。

⑧當(dāng)月有5位以上病人提名表揚(yáng)的護(hù)士，獎勵系數(shù)0.01；獎勵系數(shù)可按月逐步累計(jì)提升至0.1止（即由0.2逐漸提升為0.3），如果中途中斷當(dāng)月退基本系數(shù)。

⑨在享受獎勵系數(shù)期間，發(fā)生病人提名批評或投訴，考核系數(shù)方法同⑥。

⑩個人獎勵與扣懲同時執(zhí)行時，當(dāng)月系數(shù)低于0.18時，次月按0.18計(jì)算（第三月恢復(fù)按0.2計(jì)算）。

⑪當(dāng)月有表揚(yáng)信（并有實(shí)質(zhì)性表揚(yáng)內(nèi)容的）護(hù)士加0.05。

醫(yī)療安全

0.3

無差錯

①一般差錯無不良后果（影響）扣系數(shù)0.02，一般差錯有不良后果扣0.05。

②當(dāng)月一人連續(xù)發(fā)生≥2起差錯的本系數(shù)為零。

③當(dāng)月≥2起差錯的科室，護(hù)士長負(fù)連帶管理責(zé)任扣0.05。

④發(fā)生嚴(yán)重差錯或嚴(yán)重不良后果的當(dāng)事人當(dāng)月本系數(shù)為零，酌情合并扣除當(dāng)月部分或全額獎金；扣護(hù)士長安全管理0.05。

⑤當(dāng)月此系數(shù)為零者，次月回填0.2，至0.3止。

⑥發(fā)生差錯后護(hù)士或護(hù)士長隱瞞差錯，扣系數(shù)0.1。保留有追訴權(quán)。

試用期

護(hù)士

1.0

同正式護(hù)士

以1.0為系數(shù)，其獎金額度按醫(yī)院規(guī)定，考核條款與正式護(hù)理人員相同。

季度及半年考核系數(shù)

0.02

1.護(hù)士長每半年考核一次

2.護(hù)士行每季考核一次

①護(hù)士長考核成績≥95分者當(dāng)月獎勵0.02。

②護(hù)士行考核成績≥95分者者當(dāng)月獎勵0.01。

專科技能系數(shù)

0.1－0.3

手術(shù)室（每位成員只能享受其中一條相應(yīng)的系數(shù)）

①勝任宮腹腔鏡手術(shù)配臺者享受0.3系數(shù)。

②勝任一般外科、產(chǎn)科手術(shù)配臺及腹腔鏡手術(shù)巡回者享受0.2系數(shù)。

③勝任人流等小手術(shù)配臺、術(shù)后留觀病人的處置技能者享受0.1系數(shù)。

獎勵系數(shù)

0.05—0.2

護(hù)士長、護(hù)士工作表現(xiàn)突出或有重大貢獻(xiàn)

①單元管理質(zhì)量總分連續(xù)三個月第一名，期間，單元管理無差錯無投訴，酌情獎勵護(hù)士長0.05－0.1。（由護(hù)理部提供獎勵依據(jù)）。

②團(tuán)隊(duì)滿意度連續(xù)三個月得100%，醫(yī)院給予500元的團(tuán)隊(duì)獎勵。

③對醫(yī)院有重大貢獻(xiàn)當(dāng)月酌情加獎0.1—0.2。

④“獎勵系數(shù)”條款的適用權(quán)歸院領(lǐng)導(dǎo)，獎勵資金由醫(yī)院支付。