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村衛(wèi)生所制度

鄉(xiāng)村醫(yī)生主要職責

村衛(wèi)生所制度

一、嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)范，接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院指導。

二、宣傳衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)，協(xié)助村委會制定和實施初級衛(wèi)生保健計劃；協(xié)助村委會開展愛國衛(wèi)生運動和“小康村”、“文明村”的建設。

三、開展健康教育，每兩個月開展一次健康宣講活動，嚴格按照縣衛(wèi)生局制定的“健康教育宣講日”開展活動，及時更新健康教育宣傳欄。宣傳衛(wèi)生防病知識，促進居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康的生活方式，提高群眾自我保健的意識和能力。

四、實施或協(xié)助鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開展預防接種工作。執(zhí)行傳染病報告和防控，參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置；協(xié)助有關(guān)部門開展食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生和學校衛(wèi)生等工作。

五、承擔婦幼保健工作，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動員孕婦或追蹤高危孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)前檢查與住院分娩；做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導產(chǎn)褥期保健、新生兒保��；協(xié)助做好計劃生育工作。

六、進行一般常見病初級診療與轉(zhuǎn)診工作，積極提供上門巡診服務；指導殘疾病人康復；鼓勵應用中醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民服務。

七、協(xié)助新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展。

八、負責有關(guān)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、填報。

九、認真做好國家基本公共衛(wèi)生服務的各項工作。

十、做好縣級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院下達的各項工作。

鄉(xiāng)村醫(yī)生預防接種工作職責

一、做好預防接種工作，并做好登記和聯(lián)網(wǎng)錄入負責轄區(qū)內(nèi)受種者(包括外來兒童)的接種通知和跟蹤管理。

二、協(xié)助做好常規(guī)免疫規(guī)劃接種工作，完成轄區(qū)內(nèi)免疫接種工作。

三、開展健康教育和有關(guān)預防接種指導和咨詢活動，普及病知識。

四、負責轄區(qū)出生人口的登記報告和變動報告(月報、年報)、外來適齡兒童(0—7歲)雙月主動搜索報告和變動報告.

五、實行接種證查核制度，及時建證入卡，對未種者督促其完成預防接種。

六、協(xié)助做好學校、幼兒園、托兒所兒童預防接種工作，督促其按照國家規(guī)定做好入學、入托兒童查驗預防接種證工作，漏種者及時到接種單位補種。

七、協(xié)助做好免疫調(diào)查和傳染病監(jiān)測。

八、收集與預防接種有關(guān)的基礎資料，按時報送有關(guān)報表，并整理保存有關(guān)資料。

鄉(xiāng)村醫(yī)生健康教育工作職責

一、積極開展健康教育與健康促進活動，完成健康教育工作與目標，按時開展健康教育宣講和版面更新工作。

二、加強學習和培訓，提高相關(guān)知識和業(yè)務技能，為健康教育提供技術(shù)保障。

三、開展多種形式健康教育活動，尤其是重點人群(如老年人、慢性病、0-36個月兒童、孕產(chǎn)婦、重型精神病患者)等健康教育，開展控煙宣傳，開展供水與環(huán)境、個人與家庭衛(wèi)生宣傳活動，因地制宜地舉辦健康講座、知識競賽、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、印發(fā)宣傳品、張貼宣傳墻報等，向大眾傳播衛(wèi)生核心信息，普及防病知識，提高居民健康知識知曉率和健康行為形成率。

四、開辟健康教育專欄，宣傳衛(wèi)生政策，結(jié)合衛(wèi)生主題宣傳日及疾病流行季節(jié)，定期更新內(nèi)容，倡導科學、文明、健康生活方式。

五、積極配合上級有關(guān)部門開展工作，及時完成交辦的任務。

六、健康教育做到工作有計劃(安排)、活動有登記、情況有記錄。

七、做好居民健康建檔及健康教育等信息資料、活動材料的收集整理，分類建擋。

傳染病管理與報告制度

一、承擔責任范圍的傳染病防治管理任務，并接受有關(guān)衛(wèi)生防疫機構(gòu)的業(yè)務指導。

二、必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度和操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染和致病微生物的擴散。

三、被傳染病病原體污染的污水、污物、物品和場所等，必須進行嚴格消毒處理。

四、應嚴格按規(guī)定的報告程序和時間向衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情，做好疫情登記，上報工作，并采取控制措施。

五、傳染病報告程序與方式：傳染病報告實行屬地化管理;傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫。責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡-通過網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》要求報告。

衛(wèi)生所門診登記及留觀病歷管理制度

一、凡是門診患者都要做門診病人登記，輸液患者必須設立留觀患者病歷，記錄內(nèi)容應當真實、準確，對每位患者均應逐一記錄書寫。

二、門診登記及留觀病歷書寫采用藍、黑筆水（同一記錄應盡量保持同一顏色），使用中文和醫(yī)學術(shù)語；就診應有完整日期，日期采用公歷并按年、月、日順序書寫，必要時應注明時刻，時刻的書寫方式采用24小時制式，數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。

三、書寫應當真實、完整、及時，字跡清晰，表達準確，出現(xiàn)錯字時應用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

四、診療記錄應當在患者就診時及時完成，因搶救急�；颊呶茨軙鴮懣梢該尵冉Y(jié)果后6小時內(nèi)據(jù)實補記。診療記錄由接診醫(yī)生書寫，并簽全名。

五、診療記錄應當按照規(guī)定的格式、內(nèi)容和項目書寫。一般項目至少包括患者姓名、性別、年齡、住址（工作單位）、年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

六、留觀病歷內(nèi)容應包括主訴、現(xiàn)病史、體征、實驗室檢查、臨床診斷、治療處理意見等，各種癥狀體征和診斷要用醫(yī)學術(shù)語，提及的既往病名應加引號，臨床診斷應寫疾病全稱，有多個臨床診斷時，“臨床診斷”如寫主要診斷。診斷不明確時寫主要癥狀加待查。屬法定傳染病應注明疫情報告情況。

七、診療記錄應按照規(guī)定妥善保存，不得偽造、涂改、隱匿、銷毀或者搶奪。應患者的要求，應當提供其復印或者復制病歷資料，發(fā)生醫(yī)療糾紛時應主動提供其整個診療過程的完整資料。

八、留觀病歷保存期不得少于3年。

衛(wèi)生所（室）管理制度

一、行政管理制度

1、村衛(wèi)生所負責人由取得鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)師（助理醫(yī)師）資格證書后，經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）證書的人員擔任，負責全所的行政和業(yè)務管理工作。

2、建立健全崗位責任制，并有良好的工作程序。

3、建立健全各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做到工作制度化、規(guī)范化。

4、定期總結(jié)并向上級報告工作。

5、衛(wèi)生所（室）的從業(yè)人員必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，并辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生或（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后方可上崗。

6、加強所容所貌管理，搞好環(huán)境清潔衛(wèi)生。

7、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費和藥品價格制度。

二、醫(yī)療管理制度

1、實行24小時服務，為本村居民提供初級醫(yī)療服務。

2、認真做好門診登記，留觀病歷、處方書寫要規(guī)范。

3、必須配備符合上級規(guī)定的設備和與開展業(yè)務相適應的藥品，實行憑處方發(fā)藥。

4、嚴格執(zhí)行《藥品管理法》，堅持正常的購藥渠道。

5、一次性醫(yī)療用品嚴格按“院感”規(guī)定處理。

6、嚴格執(zhí)行醫(yī)療各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和隔離消毒制度。

7、妥善保存各種醫(yī)療文書資料。

三、預防保健管理制度

1、做好傳染病的登記、報告，協(xié)助上級防疫部門進行疫源地處理等。

2、按程序做好免疫規(guī)劃的建卡、疫苗接種，及時填報并保存好有關(guān)資料。

3、掌握全村婦女及0—7歲兒童及外來兒童的基本情況。

4、按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理要求進行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后隨訪及高危孕產(chǎn)婦的管理。

5、按兒童系統(tǒng)保健管理程序和要求進行定期體檢登記。

6、有健康教育宣傳資料和健康教育專欄，普及衛(wèi)生知識。

7、協(xié)助村委會指導全村改水、改廁，建立全村改水、改廁資料。開展愛國衛(wèi)生運動。

四、信息管理制度

1、掌握本村居民人口、戶數(shù)，性別比例、年齡構(gòu)成、經(jīng)濟狀況及衛(wèi)生等基本情況。

2、掌握全村人口出生、死亡、發(fā)病病人就診、轉(zhuǎn)診等情況。

3、逐步建立本村居民健康檔案。

消毒制度

在沒有明顯傳染源存在時，對可能受到病原微生物污染的場所、工作臺、物品、空氣進行預防性消毒。所使用的消毒劑必符合要求，并在有效期限內(nèi)使用。

一、環(huán)境消毒：每天開診前后應做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生，對桌面、墻壁和地板進行消毒，地板濕式打掃，遇污染時即刻清潔消毒。

二、空氣消毒：開診前后應啟用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣，每次照射30—60分鐘，每次消毒必須有記錄，紫外線燈管每2—3周用酒精保潔一次，照射強度<70DuW/cm2應更換。

三、棉球消毒：棉球（或棉簽）經(jīng)高壓消毒后方可使用。

四、器材消毒（如持物鉗鑷、溫度計、壓舌板）用3‰新潔爾滅或75%酒精或其它消毒溶液浸泡，每星期更換一次。

五、診床、診桌：鋪設消毒臺布，臺布每星期換洗更換1次。

六、注射器材管理與使用：有采購驗收記錄，使用一次性注射器應嚴格做到“一人一針一管”，使用后必須毀形、消毒、焚燒（或深埋），處理應記錄備查。

七、醫(yī)療廢物處理：有醫(yī)療廢物專用容器并分類存放，廢物應無害化處理，不得與生活垃圾混放。

八、注射消毒：注射部分皮膚用2%碘酊棉簽（球）從里到外呈螺旋形涂擦（直徑≥5cm），后用75%酒精棉簽（球）以同樣方法脫碘，待干后方可注射（皮試、預防接種不用碘酊）。

九、工作人員：穿戴工作衣帽口罩，勤剪指甲，勤消毒洗手。

處方管理制度

一、已取得衛(wèi)生行政主管部門發(fā)放的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生方可按核準的執(zhí)業(yè)地點和診療科目開展醫(yī)療保健活動。

二、處方標準由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，除醫(yī)療機名稱構(gòu)外，處方格式的其他項目不得做任何改動。

三、每張?zhí)幏较抻谝幻颊哂盟�，處方一般用蘭、黑鋼筆水書寫，字跡端正清楚，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生須在涂改處簽名并注明修改日期�；颊吣挲g應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。有多個臨床診斷時，“臨床診斷”如寫主要診斷。診斷不明確時寫主要癥狀加待查。

四、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫。藥品的用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。處方空白處應劃一斜線，以示處方完畢。需要皮試的藥物應注明“皮試”。

五、藥品名稱要使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱，也可以使用衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱開具處方。西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏�，每張�(zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片應當單獨開具處方。中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的排列；調(diào)劑、煎煮的特別要求注明在藥品的右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。處方空白處應劃一斜線以視處方完畢。

六、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位。重量以克（g）、毫克（mg）、為單位；容量以升（L）毫升（ml）為單位；國際單位（http://emrowgh.com）、單位（U）;中藥飲片以（g）為單位。

七、處方當日有效。處方一般不得超過7日用量。

八、處方由藥學專業(yè)技術(shù)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)配，并遵守調(diào)劑守則，做到（四查十對），對處方所列藥品等不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌，超劑量或不合規(guī)定等錯誤處方，有權(quán)拒絕調(diào)配。發(fā)付藥品時應對患者（或家屬）進行相應的用藥交待與指導。

九、處方應按規(guī)定時限保存1年。

十、發(fā)生醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故爭議時，應保存原始證據(jù)，不得修改或銷毀，并如實向衛(wèi)生行政部門報告。

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理職責

一、承擔婦幼保健工作，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動員到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理卡。

二、掌握全村或社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、嬰幼兒數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡人數(shù)及有關(guān)數(shù)據(jù)，按規(guī)定時間及時上報。

三、做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導產(chǎn)褥期保健、新生兒保健及避孕節(jié)育措施。督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到上一級醫(yī)療保健機構(gòu)進行母嬰檢查。

四、開展健康教育，普及婦幼保健知識。

五、參加例會，匯報孕產(chǎn)婦保健管理工作情況。

傳染病管理與報告制度

一、承擔責任范圍的傳染病防治管理任務，并接受有關(guān)衛(wèi)生防疫機構(gòu)的業(yè)務指導。

三、被傳染病病原體污染的污水、污物、物品和場所等，必須進行嚴格消毒處理。

四、應嚴格按規(guī)定的報告程序和時間向衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情，做好疫情登記，并采取控制措施。