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村衛(wèi)生所三查七對(duì)制度
一、基礎(chǔ)工作（15分）
1、工作秩序：工作生活場(chǎng)所分開，環(huán)境衛(wèi)生整潔，穿戴工作服(1分)；工作秩序正常(1分)；
考核方法：工作生活場(chǎng)所未分開扣0.5分，環(huán)境不衛(wèi)生扣0.5分，未穿工作服扣0.5分。開展娛樂(lè)活動(dòng)扣1分。
2、房屋設(shè)備：診療室、治療室、觀察室、藥房四室分開，配置一般常規(guī)設(shè)備。
考核方法：每缺少獨(dú)立一室扣0.5分，常規(guī)設(shè)備缺失扣0.5分。
3、管理制度：①藥品制度：特殊藥品及貴重藥品管理制度；藥品調(diào)配處方管理制度；質(zhì)量事故報(bào)告制度；退貨藥品管理制度；藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理制度藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度；不合格藥品管理制度；藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度。②主要醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作制度；人員崗位職責(zé)；急危重癥病人臨時(shí)處理及轉(zhuǎn)診制度；③門診、注射室、治療室、藥房工作制度；④傳染病管理報(bào)告制度；⑤消毒隔離制度；⑥醫(yī)療廢物處理制度；⑦合作醫(yī)療相關(guān)制度。
考核方法：現(xiàn)場(chǎng)查看，每缺一項(xiàng)制度扣0.5分，扣完為止。
4、證照資質(zhì)：①依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；②具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)；
考核方法：無(wú)執(zhí)業(yè)許可證扣3分；臨床醫(yī)生無(wú)鄉(xiāng)醫(yī)證或助理或相應(yīng)資質(zhì)扣2分。
5、健康教育：開展健康教育工作，宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，內(nèi)容定期更新。
考核方法：無(wú)上墻健康宣傳資料扣2分，未定期更新扣1分。
二、醫(yī)療質(zhì)量（28分）
1、處方管理：使用統(tǒng)一規(guī)定的門診處方(1分)；處方項(xiàng)目填寫齊全(1分)；醫(yī)師、藥劑字跡清晰可辨、簽名完整(1分)；處方無(wú)中英文混寫(1分)；用法合理，劑型清楚，不濫用抗生索和激素，不開大處方（超過(guò)5種藥品、超過(guò)7日用量或單張?zhí)幏浇痤~≥200元）(3分)；零售藥品有處方（1分），中西藥處方分開存檔(1分)。
考核方法：隨機(jī)抽查10張?zhí)幏�，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目填寫不齊全每例扣0.5分。處方涂改處未簽名每例扣0.5分；醫(yī)師藥劑缺簽名每例扣0.5分；中英混寫扣每例扣0.5分；發(fā)現(xiàn)濫用抗生素或激素每例扣1分，開大處方每例扣0.5分，零售藥品無(wú)處方扣0.5分。中西藥處方未分開存檔扣1分；
2、門診日志：項(xiàng)目登記清楚齊全。
考核方法：核查處方，一例未登記扣0.5分，超過(guò)一天未登記扣4分。
3、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診：危急重病人使用門診病歷(1分)，轉(zhuǎn)診有護(hù)送、有登記。(1分)。
考核方法：查記錄和醫(yī)院轉(zhuǎn)診登記；危急重病人未轉(zhuǎn)診扣1分，未登記扣1分；危重病人未護(hù)送扣1分，扣完為止。
4、基礎(chǔ)護(hù)理：嚴(yán)格三查七對(duì)制度，有配伍禁忌表(2分)；出診輸液有知情同意書(2分)。病人帶藥輸液有注射卡、有門診登記。
考核方法：查處方，發(fā)現(xiàn)一處錯(cuò)誤扣1分。無(wú)配伍禁忌表扣1分；出診輸液無(wú)病人簽名同意扣2分。帶藥輸液無(wú)注射卡、無(wú)登記扣1分。
5、醫(yī)療安全：依據(jù)執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展醫(yī)療保健活動(dòng)，無(wú)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故發(fā)生。
考核方法：超執(zhí)業(yè)范圍或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)行醫(yī)每例扣2分，發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療差錯(cuò)事故扣10分。
三、財(cái)務(wù)管理（10分）
1、開支票據(jù)：所有開支均有統(tǒng)一正規(guī)發(fā)票。
考核方法：無(wú)藥品發(fā)票扣2分,無(wú)其他開支發(fā)票扣1分,無(wú)藥品進(jìn)銷存帳務(wù)扣1分
2、規(guī)范收費(fèi)：嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，各項(xiàng)收費(fèi)透明、正規(guī)。
考核方法：抽查10張?zhí)幏胶褪召M(fèi)記載，每例超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)扣1分，扣完為止。
四、藥品管理（17分）
1、采購(gòu)?fù)緩剑哼M(jìn)藥渠道正規(guī)，保存合法藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)三證復(fù)印件和隨貨同行清單。
考核方法：無(wú)三證復(fù)印件或清單扣2分,發(fā)現(xiàn)一例非正規(guī)渠道藥品扣4分。
2、驗(yàn)收入庫(kù)：及時(shí)執(zhí)行購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度并做好記錄。記載八項(xiàng)目：購(gòu)進(jìn)日期、數(shù)量、藥品通用名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)單位、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人(每項(xiàng)0.5分)
考核方法：查藥品驗(yàn)收登記簿，未入庫(kù)驗(yàn)收登記扣4分，登記不完善每缺一項(xiàng)扣0.5分。
3、保管儲(chǔ)藏：分類擺放，整潔有序(1.5分);有降溫、防鼠、防火、防潮、防塵設(shè)備(2.5分);無(wú)蟲蛀鼠咬、變質(zhì)、過(guò)期失效藥品(3分)。
考核方法：未分類，混雜擺放扣1.5分，無(wú)保管設(shè)備每項(xiàng)扣0.5分，有蟲蛀鼠咬、變質(zhì)、過(guò)期失效藥品每例扣3分。
4、用藥范圍：嚴(yán)格遵照鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄，嚴(yán)禁使用麻毒以及精神類藥品。
考核方法：查處方，超過(guò)范圍每例扣1分。發(fā)現(xiàn)使用麻毒及精神藥品每例扣2分
五、醫(yī)療消毒（6分）
1、器械消毒：正確配制和使用消毒液（1分），定期更換并有登記(1分)；外科器械定期高壓滅菌消毒(1分)
考核方法：未正確配制和使用消毒液扣1分；未定期更換或未登記扣1分；外科器械消毒無(wú)高壓消毒鍋扣1分。
2、空氣消毒：每天使用紫外線燈消毒并有登記。
考核方法：無(wú)紫外線燈或者損壞扣2分，紫外線消毒登記缺失扣2分，扣完為止
六、醫(yī)療廢物（6分）
1、毀形登記：按規(guī)定進(jìn)行毀形并登記；
考核方法：未按規(guī)定毀形扣1分,未登記扣1分
2、消毒分類：三桶分類，加蓋并84消毒液浸泡消毒，集中存放。(2分)
考核方法：每少一桶扣1分，未按規(guī)定消毒扣1分。
3、規(guī)范處置：根據(jù)分類實(shí)行轉(zhuǎn)運(yùn)、焚燒、深埋等處理并書面記錄(2分)；禁止重復(fù)使用和變賣一次性醫(yī)療器械（1分）
考核方法：無(wú)規(guī)范處理扣1分，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏扣2分，無(wú)記錄扣1分；重復(fù)使用和變賣一次性醫(yī)療器械扣1分。
七、預(yù)防保健（9分）
1、疫情報(bào)告：有傳染病登記本、有登記(1分)，傳染病無(wú)遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象(2分)。
考核方法：查處方,日志,傳染病登記本。無(wú)本或無(wú)登記扣0.5分,遲報(bào)漏報(bào)扣2分
2、免疫規(guī)劃：協(xié)助做好轄區(qū)兒童免疫規(guī)劃工作，及時(shí)做好通知、聯(lián)絡(luò)、配合及相應(yīng)的登記、接種工作。(2分)
考核方法：不服從組織工作安排，不配合免疫規(guī)劃工作扣2分。
3、疫病轉(zhuǎn)診：對(duì)不能明確診斷且疑似傳染病的患者及時(shí)轉(zhuǎn)至衛(wèi)生院或者縣疾控中心確診(1分)，并做好轉(zhuǎn)診記錄(1分)。
考核方法：對(duì)不能明確診斷且疑似傳染病的患者未轉(zhuǎn)診每例扣1分，未作轉(zhuǎn)診登記扣1分。
4、公衛(wèi)事件：積極上報(bào)(1分)、參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理，并有相關(guān)工作記錄(1分)
考核方法：未積極上報(bào)扣2分、未配合參與公共事件處理扣1分。
八、合作醫(yī)療（4分）
1、農(nóng)合報(bào)表：合作醫(yī)療門診報(bào)銷表按規(guī)定分月上報(bào)(2分)；
考核方法：查合管辦記錄，未按月報(bào)表扣3分，填寫不正規(guī)扣1分。
2、政策宣傳：積極支持、宣傳、配合開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作(2分)。
考核方法：有群眾反映不積極宣傳政策現(xiàn)象扣2分。
九、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（2分）
堅(jiān)持24小時(shí)應(yīng)診和首診負(fù)責(zé)制，關(guān)心病人，有良好的職業(yè)道德。
考核方法：群眾反映的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題經(jīng)查實(shí)不得分。
十、學(xué)習(xí)培訓(xùn)（1分）
按要求參加上級(jí)舉辦的培訓(xùn)班或例會(huì)，有學(xué)習(xí)(會(huì)議)記錄；
考核方法：無(wú)故不參加各種會(huì)議培訓(xùn)扣1分，無(wú)學(xué)習(xí)記錄扣0.5分。
十一、其他工作（2分）
承擔(dān)衛(wèi)生院下達(dá)的其他臨時(shí)性工作。(2分)
考核方法：不服從工作安排扣2分，未完成任務(wù)酌情扣分。
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