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衛(wèi)生局 衛(wèi)生管理制度

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衛(wèi)生局 衛(wèi)生管理制度

第一章 總 則

衛(wèi)生局 衛(wèi)生管理制度

 第一條 為規(guī)范和加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我省實際,制定本辦法。

 第二條 本辦法適用于全省轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

 第三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益類衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)單位,主要由縣(市、區(qū))政府舉辦和管理,原則上每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須有一所政府舉辦的衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費劃歸縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌管理;經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可實行縣(市、區(qū))統(tǒng)籌管理,也可實行縣(市、區(qū))、鎮(zhèn)共管,以縣(市、區(qū))管理為主。

 第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,按縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè);嚴(yán)禁超診療科目和執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作接受縣(市、區(qū))級醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)指導(dǎo)。

 第五條 省衛(wèi)生行政部門對全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行宏觀管理。市級衛(wèi)生行政部門每年對所轄縣(市、區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理情況進行一次全面、綜合的評價?h(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)抓好本管理辦法的落實,切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理,每年對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理要進行一次自查自評。

第二章 機構(gòu)設(shè)置

 第六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選址、設(shè)置,應(yīng)遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求,根據(jù)區(qū)域人口分布、經(jīng)濟發(fā)展、文化和交通等情況確定,在地理位置上具有發(fā)展前景和最大輻射功能。

 第七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)立由縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門按照有關(guān)規(guī)定及程序報批。

 第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是專有名稱,社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)不得使用該名稱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的命名原則是:所在的縣(市、區(qū))+所在鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院。

 第九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一使用衛(wèi)生機構(gòu)專用標(biāo)識。

 第十條 根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,按功能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確劃分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。

 第十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)依照國家《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》和《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》所規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁舉債進行超標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。

第三章 公共衛(wèi)生管理

 第十二條 貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策和國家衛(wèi)生法律、法規(guī),以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,面向農(nóng)村居民提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù),受縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。

 第十三條 加強公共衛(wèi)生管理,認(rèn)真做好以下工作:

。ㄒ唬┙⒁(guī)范化預(yù)防接種門診,做好免疫規(guī)劃工作。

。ǘ┳龊脗魅静∫咔椤⑹澄镏卸竞吐殬I(yè)中毒等公共衛(wèi)生事件的登記、報告和處理工作。

。ㄈ╅_展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染病防治工作。有條件的可開展老年保健、精神衛(wèi)生和康復(fù)工作。

。ㄋ模┳龊迷挟a(chǎn)婦系統(tǒng)保健、兒童系統(tǒng)保健和婦幼衛(wèi)生信息管理工作,開展婦女、兒童常見病防治,做好控制新生兒破傷風(fēng)工作,做好孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡及5歲以下兒童死亡評審工作。

 (五)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)工作。

 (六)制定健康教育計劃,針對重點人群,結(jié)合實際開展多形式的健康教育活動,普及衛(wèi)生保健知識,促進農(nóng)村居民健康行為的形成。并指導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生工作。

。ㄆ撸┳龊檬称、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生專業(yè)指導(dǎo)與管理工作。

。ò耍┘訌娦畔⒐芾恚(zhí)行相關(guān)統(tǒng)計及報告制度的規(guī)章制度。

 第十四條 協(xié)助鎮(zhèn)政府制定和實施農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃。

 第十五條 受縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門委托,對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生機構(gòu)及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行管理和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督;負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和組織對村醫(yī)的培訓(xùn)、考核,逐步實行鎮(zhèn)村一體化管理。

 第十六條 健全村醫(yī)例會制度,每月組織召開村醫(yī)例會。通報、反饋各衛(wèi)生機構(gòu)工作情況,傳達上級衛(wèi)生工作精神及布置工作任務(wù)。

 第十七條 積極參與推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳發(fā)動和組織實施工作,為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù),協(xié)助做好補償支付工作。

第四章 醫(yī)療服務(wù)管理

 第十八條 嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》等法律法規(guī),采取綜合措施,建立健全各項工作制度,加強醫(yī)療質(zhì)量管理。

。ㄒ唬┙⒔∪詬徫回(zé)任制為中心的醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作規(guī)章制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。

。ǘ┌凑詹∪说谝、安全有序、首診負(fù)責(zé)、重點突出原則,加強婦產(chǎn)科、兒科、計劃免疫規(guī)范化門診和中醫(yī)科建設(shè),把醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度放在首位。

。ㄈ┏闪⑨t(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控管理工作小組,制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案,進行全員質(zhì)量教育,樹立質(zhì)量和安全意識。定期對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評價,提出整改措施,及時發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)療缺陷,加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位的管理。

 (四)落實首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、查對制度、會診制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、交接-班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。

。ㄎ澹﹪(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、操作規(guī)程、搶救常規(guī),配齊常用急救藥品、器材,保證基本醫(yī)療和搶救工作及時有效進行。對不能處理的危重疑難病人及時轉(zhuǎn)診。

。┌凑铡稄V東省病歷書寫規(guī)范》的要求認(rèn)真書寫門診、住院病歷。

 第十九條 做好常見病、多發(fā)病的診治,急癥搶救,危重病人轉(zhuǎn)診和救災(zāi)搶險醫(yī)療工作。

 第二十條 貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》,嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,遵守?zé)o菌操作規(guī)程,嚴(yán)格消毒、保潔管理。做好一次性醫(yī)療用品的處理和污水、污物無害化處理,防止交叉感染和對環(huán)境的污染。

 第二十一條 認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理的相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格藥品管理制度,推行“陽光采購”。

 第二十二條 加強中醫(yī)藥工作,規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)管理,提高中醫(yī)服務(wù)水平。

 第二十三條 積極推廣應(yīng)用適宜新技術(shù),不斷提高服務(wù)能力。

 第二十四條 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,努力改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量及水平,為廣大農(nóng)民群眾提供安全、便捷、價廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

 第二十五條 嚴(yán)禁向外提供出租業(yè)務(wù)用房,嚴(yán)禁與其他醫(yī)療機構(gòu)進行以營利為目的辦醫(yī)行為。

第五章 人事管理

 第二十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置和崗位設(shè)置,按照精簡、高效原則,以服務(wù)人口、工作項目等因素,合理規(guī)范設(shè)置。

 第二十七條 嚴(yán)格準(zhǔn)入條件,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)崗位的任職資格。臨床醫(yī)療服務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)助理及其以上醫(yī)師資格,其它衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級以上專業(yè)技術(shù)資格。

 嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

 醫(yī)師、護士必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè),不得超范圍執(zhí)業(yè)。

 從事專項服務(wù)的人員,必須依法參加有關(guān)的培訓(xùn)、考核,取得相應(yīng)資格。

 第二十八條 大力推行公開招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。由縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門按公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則招考或推薦聘用,副院長由院長提名,按有關(guān)程序任免。一屆聘期3-5年,其中試用一年。中心衛(wèi)生院院長應(yīng)具有大專以上學(xué)歷、中級以上職稱;一般衛(wèi)生院院長應(yīng)具有大專以上學(xué)歷、初級以上職稱。

 第二十九條 院長實行聘期目標(biāo)管理責(zé)任制。綜合目標(biāo)管理考核主要內(nèi)容為行風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)發(fā)展情況等。

 第三十條 推行人員聘用制,因事設(shè)崗,公開競爭上崗,擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員。新錄用人員由縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一公開招考,與錄用單位簽署聘任合同,并按有關(guān)規(guī)定給予工資福利待遇和社會保障。

 第三十一條 重視衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí),建立健全在職衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核制度。認(rèn)真實施在職衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。積極為在職衛(wèi)生技術(shù)人員的進修學(xué)習(xí)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供必要的條件。

第六章 財務(wù)后勤管理

 第三十二條 執(zhí)行政府的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格,并在門診、病房以及對公眾服務(wù)窗口等明顯位置,設(shè)立公開欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄,公開主要藥品及診療收費標(biāo)準(zhǔn),增強收費透明度。

 第三十三條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)、會計和監(jiān)督審計制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理必須接受主管機關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督,同時接受財政、審計、監(jiān)察、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

 第三十四條 健全安全保衛(wèi)工作制度,加強高危設(shè)備、手術(shù)室、放射室、分娩室等特殊區(qū)域和劇毒、劇麻、精神藥品管理,保障醫(yī)療安全。

 第三十五條 美化院內(nèi)環(huán)境,搞好室內(nèi)衛(wèi)生,創(chuàng)造一個整潔、優(yōu)美、安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境。

第七章 行政監(jiān)督管理

 第三十六條 成立院務(wù)管理委員會,由正、副院長、科室負(fù)責(zé)人組成,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的重大事項進行決策。

 第三十七條 加強院務(wù)公開,實行民-主管理。定期召開職工會議,通報衛(wèi)生院重大決策執(zhí)行落實情況、日常管理和運作情況,聽取職工對衛(wèi)生院建設(shè)與發(fā)展的建議。

 第三十八條 建立健全考勤、學(xué)習(xí)、會議和環(huán)境衛(wèi)生管理等制度。

 第三十九條 縣(市、區(qū))級以上衛(wèi)生行政部門按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施監(jiān)督和管理,建立、健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評估和監(jiān)督制度,定期進行監(jiān)督評估和信息公示。

 第四十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療差錯、事故和醫(yī)療糾紛,應(yīng)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定向縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府報告,并按有關(guān)規(guī)定處理,不得隱瞞不報。對隱瞞醫(yī)療事故,在醫(yī)療及公共衛(wèi)生工作中玩忽職守,不遵守各項規(guī)章制度,做假賬、造假病案、亂收費的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其工作人員,由縣(市、區(qū))級以上衛(wèi)生行政部門按有關(guān)規(guī)定進行處理;觸犯刑法的,移送司法機關(guān)依法處理。

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