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手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)章制度
3.1 手衛(wèi)生 hand hygiene
為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
3.2 洗手 handwashing
醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。
3.3 衛(wèi)生手消毒 antiseptic handrubbing
醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。
3.4 外科手消毒surgical hand antisepsis
外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。
3.5 常居菌 resident skin flora
能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。
3.6 暫居菌 transient skin flora
WS/T 313—2014
寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。
3.7 手消毒劑 hand antiseptic agent
用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。
3.7.1 速干手消毒劑 alcohol-based hand rub
含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。
3.7.2 免沖洗手消毒劑 waterless antiseptic agent
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。
3.8 手衛(wèi)生設(shè)施 hand hygiene facilities
用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。
4 手衛(wèi)生的管理與基本要求
4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。
4.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。
4.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
4.4 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:
a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。
b)外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。
5 手衛(wèi)生設(shè)施
5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施
5.1.1 設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。
5.1.2 手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。
5.1.3 應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。
WS/T 313—2014
5.1.4 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。
5.1.5 應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。
5.1.6 手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。
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