手衛(wèi)生制度培訓(xùn)通知

（一）什么是手衛(wèi)生？

• 洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手， 去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過 程。

• 衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓 雙手，以減少手部暫居菌的過程。

• 外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂 液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺 滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的 手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

（二）手衛(wèi)生的管理與基本要求

• 應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有 效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。

• 應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人 員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方 法，保障洗手與手消毒的效果。

• 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與 監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

• 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求。 

衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)。 

外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng) 。

1. 手衛(wèi)生是預(yù)防感染最有效.最方便.最經(jīng)濟(jì)的方法，但也是存在問題最多的醫(yī)院感染 控制措施之一。

根據(jù) 2014 年 12 月 1 日?qǐng)?zhí)行的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》 ，結(jié)合我院實(shí) 際情況，特制定本制度，請(qǐng)全院工作人員遵照?qǐng)?zhí)行。 手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)作為醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和考核的重要內(nèi)容之一， 并做好參加培訓(xùn) 人員統(tǒng)計(jì)，做到全院工作人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)全覆蓋。 手衛(wèi)生指征.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循原則.手衛(wèi)生方法和注意事項(xiàng)按《醫(yī)院感染控 制操作規(guī)程（SOP） 》執(zhí)行。 為提高手衛(wèi)生的依從性，各臨床科室要做好手衛(wèi)生自查工作，并做好記錄。醫(yī)院感 染管理辦公室定期和不定期下科室檢查，檢查成績(jī)與科室績(jī)效掛鉤。 手術(shù)室負(fù)責(zé)手術(shù)醫(yī)生的外科手消毒督查工作， 對(duì)于外科手消毒不規(guī)范的醫(yī)生， 責(zé)令 其重新進(jìn)行外科手消毒， 以確保外科手消毒質(zhì)量。 每月手術(shù)室將手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況 報(bào)院感辦，日常監(jiān)督與每月考核掛鉤。 醫(yī)院感染管理辦公室根據(jù) “手衛(wèi)生考核規(guī)范” 定期各科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生及外科手消 毒質(zhì)量進(jìn)行考核，考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。

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