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班級衛(wèi)生考核制度
會議制度
１、院周會：由院長主持，副院長、各科負(fù)責(zé)人及其他二層骨干參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，匯報研究及交流醫(yī)療、管理 等工作情況，小結(jié)上周工作，研究和安排本周工作。
2、科周會：由科室主任主持，全科人員參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，本周各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)、研究和布置工作。
3、護(hù)理工作例會：由護(hù)士長主持，全體護(hù)士參加。每月一次，總結(jié)上月護(hù)理工作，布置本月護(hù)理工作。
4、門診例會：由業(yè)務(wù)院長主持，所有在門診工作人員參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。
5、晨會：由住院部主任或護(hù)士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接-班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日工作。
首問負(fù)責(zé)制度
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)職工的作風(fēng)建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理活動的實(shí)際制定本制度。
2、首問負(fù)責(zé)制是指最先受理病人或家屬咨詢的本院職工為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)解答、引領(lǐng)、處理病人或家屬在醫(yī)院范圍內(nèi)提出的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、辦事程序以及尋醫(yī)問藥等各類問題，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
3、適用于全體職工（含工勤人員）。
4、凡是接待來院就診人員及陪護(hù)人員的第一人為首問責(zé)任人。
5、首問責(zé)任人對詢問者要熱情接待，做到文明禮貌、熱情大方、使用文明用語，禁用服務(wù)忌語。
6、對咨詢和所辦事宜屬于自己職責(zé)范圍的，首問責(zé)任人應(yīng)認(rèn)真解答，做到一次性解釋清楚，對能及時辦理的，應(yīng)當(dāng)及時辦妥；對手續(xù)不全的，應(yīng)一次性告知有關(guān)事項(xiàng)。
7、對咨詢和所辦事宜不屬于自己職責(zé)范圍的，首問責(zé)任人應(yīng)主動告知并引其到其他工作人員解答辦理，并盡自己所能給予指導(dǎo)和幫助。
8、嚴(yán)禁敷衍塞責(zé)、推諉扯皮、置之不理的的現(xiàn)象發(fā)生。對制度不落實(shí)、病人意見大的，甚至引發(fā)醫(yī)療服務(wù)糾紛的，每人次罰款50元。
病案管理制度
１．醫(yī)院必須建立病案室，并配備病案管理的兼職人員1名。負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。
２．門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。
３．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經(jīng)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)，可以摘錄復(fù)印病史。
４．住院病案原則上應(yīng)永久保存，至少保存30年。
差錯事故登記報告處理制度
１．各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯事故登記制度，建立差錯事故及醫(yī)療服務(wù)投訴登記本。對所發(fā)生的差錯事故應(yīng)定期討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
２．發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報告業(yè)務(wù)院長，對重大事故，做好善后工作。
３．對已發(fā)生的事故應(yīng)嚴(yán)肅處理。
崗前教育制度
為了加強(qiáng)醫(yī)院新招聘 的工作人員上崗前的教育管理工作，提高他們的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地適應(yīng)其工作需要，實(shí)行崗前教育制度。
一、對于新招聘工作人員和臨時工上崗前必須進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn) ，對于在職職工調(diào)換工種時，也必須進(jìn)行轉(zhuǎn)崗前的教育，以便了解醫(yī)院和本崗工作情況，切實(shí)完成好本職工作。
二、新招聘的工作人員，必須具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格和一定的實(shí)際工作能力。
三、對于新招聘不具備相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格的人員，必須經(jīng)過醫(yī)院所需專業(yè)的脫產(chǎn)崗前專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的專業(yè)文憑和資格方可上崗。
四、崗前教育由業(yè)務(wù)院長會同有關(guān)科室，根據(jù)新進(jìn)人員的具體情況，采取多種形式進(jìn)行，并有記錄可查。
五、崗前教育的主要內(nèi)容
1、介紹醫(yī)院的基本情況和有關(guān)規(guī)章制度。
2、學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。
3、對其將要從事的工作進(jìn)行介紹，提出具體要求，明確其崗位責(zé)任制。
六、積極配合勞動人事 部門對大中專畢業(yè)生進(jìn)行“入門培訓(xùn)”工作。
集體審核工作制度
為加強(qiáng)醫(yī)院廉政建設(shè)，堅(jiān)持勤儉辦院的方針，抵制各種不正之風(fēng)，對經(jīng)營活動過程實(shí)行集體審核，以保證醫(yī)院管理合法有效，保證國家財(cái)產(chǎn)完整安全，根據(jù)國家審計(jì)條例和上級有關(guān)規(guī)定，特制定集體審核制度。
一、內(nèi)部審核由院委會集體進(jìn)行，較大項(xiàng)目擴(kuò)大到主要技術(shù)骨干，重大項(xiàng)目報衛(wèi)生局審批。內(nèi)部審核的主要任務(wù)是：根據(jù)國有的財(cái)政法規(guī)和財(cái)經(jīng)政策及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，對醫(yī)院經(jīng)營活動、財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)、物資實(shí)行審計(jì)監(jiān)督。為領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)合法使用人財(cái)物提供決策依據(jù)。
二、對財(cái)力收支進(jìn)行按期審計(jì)。在審計(jì)時，要參照財(cái)政政策標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院內(nèi)部的定額目標(biāo)管理，并結(jié)合社會調(diào)查，開展審計(jì)工作。
三、大型醫(yī)療儀器的投入和產(chǎn)出，開展社會和經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)、促進(jìn)提高設(shè)備的使用效益。
四、開展藥品、衛(wèi)生材料等購、銷、存過程的審計(jì)，通過審計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)商品流通領(lǐng)域的管理。
五、凡水、電、土建維修工程在一定數(shù)額以上的項(xiàng)目，根據(jù)計(jì)劃和施工的原始資料，通過審計(jì)后才能付款。
勞動紀(jì)律
1、全院所有工作人員，必須服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不得無理取鬧和挑剔工作。工作人員上班時要衣帽整潔，儀表端莊，按要求佩戴好胸牌，病房工作穿軟底鞋，不得穿高跟鞋和響底鞋。
2、工作人員上班時必須堅(jiān)守崗位，做好本職工作，做到不辦私事，不會客，不聊天，不帶小孩，不在工作場所抽煙、吃飯。
3、工作人員必須按時上下班，不得遲到早退，不得擅離職守，防止各類醫(yī)療差錯、糾紛、事故等責(zé)任事故的發(fā)生。
4、嚴(yán)格請銷假制度，不得捎口信請假和擅自超假，否則作曠工論處。
5、工作人員之間，醫(yī)患之間不得發(fā)生爭吵，打架，醫(yī)務(wù)人員不得訓(xùn)斥病人，做到對病人主動，熱情，態(tài)度和藹，言語和氣，解釋耐心，有問必答，不說粗活、臟話。
6、每個工作人員必須愛護(hù)公物，嚴(yán)格操作規(guī)程，做到不損公肥私，不把集體財(cái)物居為已有，不私自偷電，不在工作場所用電爐煮食品，不侵占集體利益。
7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房要說話輕，走路輕，開門窗輕，各種檢查操作輕巧、正規(guī)，關(guān)心體貼病人。
8、工作人員要廉潔行醫(yī)，不接受病陪人禮物禮品，不開“人情方”、“人情假”、“人情診斷證明”。
9、全院工作人員必須按時參加各種政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及會議，不得遲到早退或缺席。
10、院總值班對每次全院職工大會、政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)做好檢查紀(jì)錄，不定期檢查責(zé)任制落實(shí)情況。
賠償制度
１．因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，致使醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。
２．凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。
３．遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)�，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。
請示報告制度
凡下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或市衛(wèi)生局請示或報告：
1、嚴(yán)重工傷，重大交通事故，大批中毒，甲類傳染病及必須動員全院力量搶救病員時；
2、凡重大手術(shù)，首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和新藥品首次臨床應(yīng)用時；
3、發(fā)生醫(yī)療事故或重大差錯，損壞或丟失貴重儀器設(shè)備，貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時；
4、危急病員需要手術(shù)而病員所在單位的領(lǐng)導(dǎo)和親屬不在時；
5、收治涉及政策法律和有自殺跡象的病員時；
6、發(fā)生政治問題，各種匿名信、匿名電話和行兇破壞跡象時；
7、工作人員因公出差 、院外會診、參加會議時；
8、職工外出進(jìn)修學(xué)習(xí)時；
9、門診有關(guān)科室停診時；
10、病人住院期間自行走失或出現(xiàn)逃帳，有關(guān)科室應(yīng)及時報告并采取相應(yīng)措施；
11、調(diào)整或提高某些項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時；
12、職工請、休假時；
13、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程時；
14、其他未盡事宜需請示報告時。
衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運(yùn)動列入衛(wèi)生院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會或領(lǐng)導(dǎo)小組，每年至少開會四次。
2、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風(fēng)尚。以滅鼠為中心，科學(xué)除害，降低蚊、蠅、鼠等病媒生物蟲害密度。在綠化帶和建筑物周圍每五十米設(shè)立一個永久性毒餌滅鼠站。定期清理陰溝，清除污泥濁水，保持下水道暢通且經(jīng)常對廁所、水溝噴灑藥物。使醫(yī)院成為當(dāng)?shù)亍俺暮Α⒅v衛(wèi)生”的模范單位。
3、全院道路、公共場地、醫(yī)療及工作用房四周等由行政院領(lǐng)導(dǎo)派清潔工人堅(jiān)持天天掃，保持清潔；職工住宅環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行掛牌，做到每棟有負(fù)責(zé)人督導(dǎo)；各科室室內(nèi)衛(wèi)生責(zé)任到人，責(zé)任明確，制度落實(shí)，堅(jiān)持勤打掃，保持干凈無死角。室內(nèi)各種物品存放有序，擺設(shè)整齊，宣傳美化設(shè)施規(guī)范化，做到墻上無污跡無亂張貼，無蜘蛛網(wǎng)，地面無垃圾，無污水污物，無痰跡，門窗桌椅無灰塵；所有工作人員必須指定地點(diǎn)倒垃圾，且生活垃圾與醫(yī)用垃圾分開；院內(nèi)雜物堆放整齊有序，樓房住房要講究衛(wèi)生，嚴(yán)禁向樓下扔果皮紙屑，影響公共衛(wèi)生；院內(nèi)嚴(yán)禁養(yǎng)豬、養(yǎng)狗、養(yǎng)公雞、母雞必須籠養(yǎng)，不許敞放家禽；綜合整治環(huán)境，以凈化為重點(diǎn)，抓凈化帶綠化促美化，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)文明衛(wèi)生達(dá)標(biāo)；切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常清掃相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動。
5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。
6、有計(jì)劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無害化處理。
醫(yī)療安全管理制度
一、院長對全院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全負(fù)全面責(zé)任。業(yè)務(wù)副院長要開展經(jīng)常性的醫(yī)療安全教育和醫(yī)療護(hù)理工作檢查，督導(dǎo)落實(shí)以崗位責(zé)任制為中心規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行。
二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理責(zé)任書，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)崗位責(zé)任制和責(zé)任追究制度。醫(yī)務(wù)人員與科主任、科主任與院長分別簽訂醫(yī)療安全責(zé)任狀，主管副院長（院委會委員）追究連帶責(zé)任。
三、科室負(fù)責(zé)人對本科的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全負(fù)有直接責(zé)任。教育并指導(dǎo)本科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格履行醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，及時查處和糾正違章行為，堅(jiān)持管理從嚴(yán)、教育從嚴(yán)的原則，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、不定期地檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療安全制度的落實(shí)，研究預(yù)防醫(yī)療事故和有效措施，教育醫(yī)務(wù)人員以德治院。
五、各類各級醫(yī)務(wù)人員對本職工作范圍內(nèi)的差錯事故承擔(dān)直接責(zé)任。要嚴(yán)格履崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
六、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中，因下列過失引起醫(yī)療糾紛本人應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任:
1、不遵守勞動紀(jì)律、脫崗、串崗或在工作場所從事非醫(yī)療活動；
2、服務(wù)態(tài)度惡劣、接待不熱情、解釋不耐心；
3、不履行本崗位所規(guī)定的責(zé)任，不執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度違反技術(shù)操作規(guī)程；
4、不執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量特別是環(huán)節(jié)控制的規(guī)定；
5、對危重、重癥病人不按急診程序規(guī)定處理，不就地?fù)尵�，不及時體格檢查，不及時出具準(zhǔn)確的報告；
6、拒收、推諉延誤病人搶救治療及轉(zhuǎn)移病人造成不良后果；
7、多收、亂收、私收病人現(xiàn)金造成不良影響；
8、向患者或家屬索、拿、卡、要，影響醫(yī)院聲譽(yù)；
9、未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，私自到院外從事會診、手術(shù)、體檢、檢查、化驗(yàn)等各種醫(yī)療活動。
10、行政、后勤工作人員因工作失誤、安全差錯直接或間接影響醫(yī)療工作。
七、醫(yī)療事故匯報及處理程序：
1、匯報程序：凡發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任（護(hù)士長）匯報，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)召集有關(guān)人員在本科范圍內(nèi)進(jìn)行分析和采取補(bǔ)救措施，24小時內(nèi)（重大事故1小時內(nèi)）向向分管院長或院長匯報。
2、處理程序：醫(yī)療事故或糾紛處理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，發(fā)生醫(yī)療事故后，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)首先做好解釋工作，同時應(yīng)將有關(guān)醫(yī)療文件等原始資料妥善保管，嚴(yán)禁涂改、隱匿、銷毀。如因輸液（血）、注射、服藥等引志不良后果的，要對現(xiàn)場實(shí)物封存保留，以備檢驗(yàn)。必要時，科主任（護(hù)士長）應(yīng)召集有關(guān)人員收集情況，分析原因，做好安慰解釋，避免事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。務(wù)必做好病人的搶救治療工作，使損害減少到最低限度。凡死亡病例，對死因有異議者，科室必須動員死者家屬進(jìn)行尸檢，以明確死因，家屬拒絕尸檢的，應(yīng)做好文字記錄并要求家屬簽字。
3、醫(yī)療事故責(zé)任人的確認(rèn)及處理：凡因違反本規(guī)定第六條導(dǎo)致醫(yī)療事故的直接當(dāng)事人為醫(yī)療事故責(zé)任人，由發(fā)生科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)后報院長，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償并上報衛(wèi)生局。對因技術(shù)性原因難以確定的，由發(fā)生科室報院長，組織院內(nèi)鑒定并確認(rèn)責(zé)任人及責(zé)任大��；兩人以上（含兩人）造成的醫(yī)療事故，按其責(zé)任大小序列，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償，視情況上報衛(wèi)生局。
八、賠償金額技術(shù)因素醫(yī)院承擔(dān)60%，責(zé)任因素醫(yī)院承擔(dān)10%，其余按當(dāng)事人（直接承擔(dān)人）、科主任（直接責(zé)任人）、分管領(lǐng)導(dǎo)（連帶責(zé)任人）、院長（全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人）遞減承擔(dān)。
醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度
１．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。
２．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。住院部要填寫好病案首頁、出入院登記等，并按時填報病員流動日報。門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診登記。醫(yī)技科室應(yīng)做好接診、各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
３．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。
４．醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。
５．統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報表，經(jīng)院長審閱后，報縣衛(wèi)生局。
職工在職繼續(xù)教育制度
為了提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，培養(yǎng)和造就人才，形成良好的人才梯隊(duì)，對在職教育作如下規(guī)定：
1、參加上級學(xué)術(shù)活動
短期學(xué)術(shù)活動，參與者必須發(fā)表市級以上論文，經(jīng)業(yè)務(wù)院長同意報院長審批。根據(jù)需要，醫(yī)院可選派人員參加重要學(xué)術(shù)活動，凡外出參加學(xué)術(shù)活動，回院后必須進(jìn)行院內(nèi)講課。費(fèi)用按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行
2、專業(yè)進(jìn)修
實(shí)行各科人員輪流進(jìn)修制度，每年度由醫(yī)院統(tǒng)一計(jì)劃，確定科目，并由醫(yī)院與接收單位聯(lián)系。進(jìn)修培訓(xùn)人員按規(guī)定接受上級醫(yī)院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考試，回院后必須進(jìn)行院內(nèi)講課。進(jìn)修費(fèi)用學(xué)習(xí)費(fèi)用按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行
3、在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
鼓勵職工參加在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，取得醫(yī)學(xué)文憑并按規(guī)定完成院內(nèi)講課。學(xué)習(xí)費(fèi)用按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行
4、院內(nèi)輪流講課
實(shí)行院內(nèi)全員講課，每月1-2次，并給予授課者每次 元補(bǔ)助，無故曠課者 元處罰。
總值班制度
1、總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和主要骨干參加，負(fù)責(zé)處理非上班時間及節(jié)假日的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，值班員認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，妥善處理問題。
2、負(fù)責(zé)非上班時間的各項(xiàng)接待工作，作好上級及有關(guān)單位的電話記錄，及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知。
3、在值班時間內(nèi)組織院內(nèi)外緊急會診和搶救。
4、負(fù)責(zé)處理院內(nèi)有關(guān)臨時事宜，協(xié)調(diào)門診、病房、部門之間的關(guān)系。
5、值班人員在值班時間內(nèi)，對科室反映及發(fā)生的有關(guān)情況應(yīng)詳細(xì)作好記錄，認(rèn)真作好交接-班。
6、值班人員必須堅(jiān)守崗位，填好值班日志，重大事情或無法處理的問題，及時報告院長。
出生醫(yī)學(xué)證明管理制度
一、將領(lǐng)取的出生醫(yī)學(xué)證明編號記錄存檔，還要將簽發(fā)出去的醫(yī)學(xué)證明按規(guī)定統(tǒng)一登記，并有新生兒父母的領(lǐng)證簽名。
二、報廢的出生醫(yī)學(xué)證明，不能自行銷毀，應(yīng)定期交回發(fā)證單位，做到證、孩相符。
三、應(yīng)將領(lǐng)發(fā)時間、數(shù)量、證件編號等逐一登記，領(lǐng)發(fā)人均應(yīng)簽名，做到手續(xù)清楚。
四、領(lǐng)證、打證、使用專用章三項(xiàng)工作，不得集中在一個科室或個人。產(chǎn)科負(fù)責(zé)打證，領(lǐng)取證件及專用章管理均應(yīng)由法人指定的、院辦主管業(yè)務(wù)工作人員專人負(fù)責(zé)。如因出生醫(yī)學(xué)證明管理不善而導(dǎo)致嚴(yán)重后果，將根據(jù)情節(jié)輕重，追究其單位法人及當(dāng)事人的行政或刑事責(zé)任。
健康教育與衛(wèi)生宣傳
1、健教工作要做到年有計(jì)劃、季有安排、每月有各種宣傳、年度有總結(jié)。
2、門診堅(jiān)持診前教育，墻上衛(wèi)生宣傳資料經(jīng)常更換，衛(wèi)生宣傳欄每月更換一次，并做到有資料可查。
3、病房每月更換一期衛(wèi)生板報，并留底備查。
4、《大眾衛(wèi)生報》堅(jiān)持訂閱到病房，并經(jīng)常組織讀報活動。
5、根據(jù)不同的季節(jié)，不同的節(jié)日下村進(jìn)行議診健教衛(wèi)生宣傳活動，提高衛(wèi)生院在老百姓認(rèn)同感。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度
一、首診負(fù)責(zé)制度
1.首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。
2.首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外，對診斷已明確的病員應(yīng)積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請其他科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。
3.診斷明確須住院治療的急、危、重病員，必須及時收入院 ，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。
4.如遇危重病員需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、業(yè)務(wù)副院長主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。
5.對已接診的病員，需要會診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會診及治療。
二、查房制度
（一）共性要求
1、對住院患者要有固定醫(yī)師負(fù)責(zé)，實(shí)行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任（副主任）醫(yī)師三級負(fù)責(zé)制。查房一般在上午進(jìn)行，上級醫(yī)師查房，下級醫(yī)師必須參加。主任（副主任）醫(yī)師查房每周至少1次，主治醫(yī)師查房每日1次，住院醫(yī)師對所管患者每日至少查房3次。
2、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作。如病歷、X線片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而上逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題，主任或主治醫(yī)師根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并下達(dá)指示。
3、對疑難、危重等特殊患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任（副主任）醫(yī)師查看患者，協(xié)助處理。
4、護(hù)理查房每周進(jìn)行1次，由護(hù)士長組織護(hù)理人員檢查護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合實(shí)際數(shù)學(xué)，研究解決疑難問題。
（二）主任（副主任）醫(yī)師查房制度
1、主任（副主任）醫(yī)師查房每周1或2次，常規(guī)安排在每周二、周四上午。
2、參加人員包括：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士以及有關(guān)人員。
3、查房程序：由主任（副主任）醫(yī)師帶鄰巡視所有病房本專業(yè)患者，對重點(diǎn)患者進(jìn)行床旁問診和查體，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷，介紹病情，最后由主任（副主任）醫(yī)師明確診斷并制定治療方案。
4、主任（副主任）醫(yī)師查房要解決疑難病例、危重患者和審查新入院患者的診斷和治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)和特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷和護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療和護(hù)理的意見；對下級醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行必要的教學(xué)和培訓(xùn)工作；定期做學(xué)術(shù)講座，介紹本學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域的新進(jìn)展和新成果。
5、由經(jīng)治醫(yī)師在病歷上對主任（副主任）醫(yī)師查房意見做相應(yīng)記錄，各級醫(yī)師對主任（副主任）醫(yī)師的查房指示要認(rèn)真執(zhí)行并及時反饋。
（三）查房規(guī)范
1、業(yè)務(wù)院長查房規(guī)范
①業(yè)務(wù)院長每周查房1次，常規(guī)安排在每周三或周五上午。
②參加人員包括業(yè)務(wù)院長、科主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士以及有關(guān)人員。
③查房程序：由科主任帶領(lǐng)巡視病房，對重點(diǎn)患者進(jìn)行床旁問診和查體，隨事集中進(jìn)行討論。討論首先由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷，介紹病情，并提出需要解決的問題；再由各級醫(yī)師對有關(guān)問題發(fā)表意見，進(jìn)行充分的討論；最后由科主任總結(jié)，對有關(guān)問題進(jìn)行解答，對患者的診斷和治療做出明確的指示，并在病歷中科主任查房意見上做記錄和簽字。
④科主任查房要解決疑難病例、危重患者和審查新入院患者的診斷和治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)和特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷和護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療和護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；定期做學(xué)術(shù)講座，介紹本學(xué)科的新進(jìn)展和本科室的科研成果。
⑤由病房組長或指定醫(yī)師對科主任查房做查房記錄并存檔，經(jīng)治醫(yī)師在病歷上做相應(yīng)記錄，各級醫(yī)師對科主任查房指示要認(rèn)真執(zhí)行并及時反饋。
2、科主任查房規(guī)范
①科主任查房每日1次。
②參加人員包括科主任、住院醫(yī)師。
③科主任查房要求對病房所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、危重、診斷不明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查、討論；檢查病歷并糾正其中錯誤記錄；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，提出進(jìn)一步處理意見。
④科主任對危重、疑難患者和遇到重大問題時（如決定患者會診、轉(zhuǎn)院、出院等）應(yīng)該及時向業(yè)務(wù)院長報告、請示、匯報。
⑤由經(jīng)治醫(yī)師在病歷上對主治醫(yī)師查房意見做相應(yīng)記錄。
⑥主治醫(yī)師參加交代病情及手術(shù)簽字。
3、住院醫(yī)師查房規(guī)范
①住院醫(yī)師查房每日2次，上、下午各1次，對危重患者24小時隨時查房。
②住院醫(yī)師查房應(yīng)該全面巡視所管患者，重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診、新入院、手術(shù)后患者，分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，下達(dá)當(dāng)日的治療檢查醫(yī)囑并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時要了解患者的思想情況，做必要的解釋和安慰等思想工作。
③住院醫(yī)師應(yīng)該在病歷上及時記錄，及時向上級醫(yī)師報告診斷、治療上的困難及患者病情變化，對特殊觀察重癥患者應(yīng)該24小時內(nèi)隨時查房并在下班前向值班醫(yī)師交-班。
④上級醫(yī)師查房前，住院醫(yī)師應(yīng)該做好準(zhǔn)備，如病歷、X線片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報告和所需用的檢查器材等。
⑤住院醫(yī)師應(yīng)該及時在病歷上記錄上級醫(yī)師的查房意見并認(rèn)真執(zhí)行及時反饋。
4、節(jié)假日查房規(guī)范
①節(jié)假日查房每日2次，分別在上午8：00和下午4：00。
②參加人員包括：三線主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、二線主治醫(yī)師、一線住院或進(jìn)修醫(yī)師和值班實(shí)習(xí)醫(yī)師以及值班護(hù)士。
③值班醫(yī)師要堅(jiān)守崗位，與科主任或業(yè)務(wù)院長保持聯(lián)系暢通，隨叫隨到。
④查房時應(yīng)巡視病房所有患者。對手術(shù)后和疑難、危重以及急診收入的患者要重點(diǎn)檢查和討論，明確診斷，制定治療方案，對需要手術(shù)的患者應(yīng)立即急診手術(shù)。
⑤對診療過程中出現(xiàn)的問題應(yīng)及時上報科主任和業(yè)務(wù)副院長。
5、行政查房規(guī)范：院領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室負(fù)責(zé)，可有計(jì)劃地定期參加各科查房，檢查了解患者治療情況和臨床工作各方面存在的問題，及時研究解決。一般周一、周六查房一次。
三、醫(yī)囑制度
1、常規(guī)醫(yī)囑一般在上午上班后2小時內(nèi)開出，業(yè)務(wù)院長或科主任業(yè)務(wù)查房前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)提前開出醫(yī)囑，要求層次分明，字跡清楚，整理和轉(zhuǎn)抄必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。如需更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆書寫“取消”字樣并簽名。開臨時醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)理人員交代清楚，醫(yī)囑按時執(zhí)行。開寫者和執(zhí)行者必須簽名并注明時間。
2、醫(yī)師開寫醫(yī)囑后應(yīng)復(fù)查一遍，護(hù)理人員對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行，每項(xiàng)醫(yī)囑只能包含一個內(nèi)容。一般情況下不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，但對緊急搶救和手術(shù)中醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員應(yīng)復(fù)誦一遍，并經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，事后醫(yī)師及時補(bǔ)開醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般包含一個內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。
3、每班護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真查對上一班的醫(yī)囑，護(hù)士長每周總查對1次。整理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，必須經(jīng)另一人查對后方可執(zhí)行。
4、手術(shù)后、分娩后，要停止術(shù)前產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑并分別轉(zhuǎn)抄于執(zhí)行單上。
5、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要認(rèn)真交-班，并在護(hù)理值班記錄上注明。
6、醫(yī)師無醫(yī)囑時，護(hù)理人員一般不得給患者做對癥處理。如遇搶救危急患者而醫(yī)師不在，護(hù)理人員可針對病情給予必要的處理，做好記錄，及時向醫(yī)師報告。
四、會診制度
1.凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。
2.科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任或主治醫(yī)師召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
3.院內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出報科主任，業(yè)務(wù)院長同意并參加。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在半天內(nèi)完成，并寫會診記錄。
4.急診會診：一般急會診，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，上級醫(yī)師簽字同意，并在會診單上注明“急”字，應(yīng)邀科室應(yīng)在一小時內(nèi)派醫(yī)師前往。病情特別緊急可先用電話邀請，后補(bǔ)填會診單，或在會診單上注明“特急”二字，應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往(20分鐘內(nèi)到達(dá))，不得延誤。
5.院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)業(yè)務(wù)院長同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請方科主任主持，必要時也可由申請方科主任攜帶病歷，陪同病員到院外會診，也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會診。
6.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中，會診人員要詳細(xì)檢查，明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。
五、分級護(hù)理制度
一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求）標(biāo)識。
二、特別護(hù)理
1.病情依據(jù)：
(1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;
(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等;
(3)各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。
2.護(hù)理要求：
(1)設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救；
(2)制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；
(3)認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確�；颊甙踩�。
三、一級護(hù)理
1.病情依據(jù)：
(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；
(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；
(3)癱瘓、驚厥、子癇。早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
2.護(hù)理要求：
(1)絕對臥床休息，解決生活的各種需要；
(2)注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理；
(3)嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄；
(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；
(5)加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。
四、二級護(hù)理
1.病情依據(jù)：
(1)病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；
(2)年老體弱或慢性病不宜過多活動者；
(3)一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。
2.護(hù)理要求：
(1)臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕度活動；
(2)注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每l～2小時巡視1次；
(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；
(4)給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護(hù)理
1.病情依據(jù)：
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等；
(2)各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；
(3)可以下床活動，生活可以自理。
2.護(hù)理要求：
(1)可以下床活動，生活可以自理；
(2)每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況；
(3)督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每班至少巡視一次；
(4)對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；
(5)進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高患者自我保健水平。
六、疑難病例討論制度
凡科內(nèi)遇疑難病例，入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重及院內(nèi)感染者均需討論，討論會按院內(nèi)會診進(jìn)行。參加人員認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，修訂治療方案。仍不能明確診斷或療效不佳應(yīng)及時轉(zhuǎn)院。
七、危重病人搶救制度
一、危重病人搶救工作由經(jīng)治醫(yī)師、科主任和護(hù)士長組織，并電話向業(yè)務(wù)院長報告。必要時院領(lǐng)導(dǎo)參加指揮。所有參加搶救人員要服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮，嚴(yán)肅認(rèn)真，分工協(xié)作，積極搶救病人。
二、對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告有關(guān)部門。
三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人。
四、參加搶求工作的護(hù)理人員，應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶求者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。
五、對病情搶救經(jīng)過及各種用藥詳細(xì)交待，做好搶救記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時間。所用藥口的空安瓿經(jīng)專人核對后方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。
六、安排有權(quán)威的人員及時向病人家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合。
七、新入院或病情突變的危重病人，應(yīng)及時通知業(yè)務(wù)院長，填寫病情危重通知單一式兩份，分別交病人家屬和貼在病歷上，病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)貼到病歷首頁的后面。搶救結(jié)果及時通知業(yè)務(wù)院長。
八、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救后勤工作。
九、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，醫(yī)院后勤應(yīng)保證水、電、氣等供用。
十、各科每日須有1—2張床位，以備急、重癥病人入院治療、搶救時使用。
班級衛(wèi)生管理制度
一．值日生清掃要求
1.每節(jié)課課間，教室里只留兩個女值日生負(fù)責(zé)將地面和黑板擦干凈，黑板槽內(nèi)的粉筆頭放入粉筆盒中。講臺上粉筆、板擦等物品擺放整齊，無粉筆灰。講臺下不準(zhǔn)放雜物，并將衛(wèi)生用品放置整齊，如有不干凈的地方值日生所在小組扣二分。
2.中午由一位男值日生負(fù)責(zé)倒垃圾桶，倒后應(yīng)將垃圾桶放回原處，否則值日生所在小組扣二分。
3． 每天放學(xué)，由當(dāng)天扣分最多的小組中被扣分的同學(xué)來承擔(dān)掃除任務(wù)，掃除任務(wù)為擦黑板、清掃地面，掃除應(yīng)在當(dāng)天放學(xué)后五分內(nèi)結(jié)束。
二．個人衛(wèi)生要求：
1.每個人都有責(zé)任打掃自己桌子邊的底面，如果地面上有垃圾，這位同學(xué)所在小組扣二分。
2.不能在地面上放書包或者是袋子，應(yīng)將書包放在凳子上，將袋子掛在桌邊的鉤子上。
3.書桌上要擺放整齊，課桌內(nèi)應(yīng)擺放合理，如不合理，小組扣二分。
三．班級物品擺放要求：
黑板槽內(nèi)的粉筆頭放入粉筆盒中，講臺上粉筆、板擦等物品擺放整齊，無粉筆灰，講臺下不準(zhǔn)放雜物，并將掃除用品放置整齊，班級的水盆里不能有水，濕抹布要求放在水盆內(nèi)。
四．大掃除：
大掃除時，由老師將各小組的任務(wù)進(jìn)行分工，各小組的成員，應(yīng)準(zhǔn)備好相應(yīng)的掃除用具。
用手紙將窗戶擦干凈，擦洗門、窗臺、門框、黑板、墻面、粉筆槽、課桌椅、地面，用干凈手絹擦拭飲水機(jī)等。
打掃后，應(yīng)由衛(wèi)生委員或生活委員進(jìn)行檢查，檢查不合格的地方，應(yīng)由打掃的小組從新打掃，并在小組內(nèi)扣二分。
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