衛(wèi)生院手術(shù)室工作制度

一、手術(shù)室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、專人管理、專人登記。

二、手術(shù)室人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、參觀衣或手術(shù)衣和口罩。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋，著外出衣。每次手術(shù)完畢，手術(shù)衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點(diǎn)。無(wú)關(guān)人員不得擅入。

三、室內(nèi)的藥品、器械、敷料專人保管，定期查對(duì)，及時(shí)修理補(bǔ)充，用后放在固定位置。急診手術(shù)器材、設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手水正常進(jìn)行。毒性藥品、麻-醉-藥品、精神藥品標(biāo)志明顯，嚴(yán)格管理。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，手術(shù)器械不得外借。

四、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。

五、手術(shù)通知單須于手術(shù)前1日10：00前送手術(shù)室，如需特殊器械，預(yù)先注明。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時(shí)接送病人手術(shù)。

六、急診手術(shù)由值班醫(yī)生通知手術(shù)室，并填寫手術(shù)通知單。加急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)沖突時(shí)優(yōu)先安排急診手術(shù)。

七、接手術(shù)病人時(shí)，先取病歷并認(rèn)真核對(duì)病人的姓名、床號(hào)、年齡、診斷、手術(shù)名稱和部位，嚴(yán)防差錯(cuò)。病情允許時(shí)應(yīng)向病人做必要的自這介紹，消除病人的緊張焦慮情緒，體現(xiàn)整體護(hù)里內(nèi)涵。麻醉師、手術(shù)護(hù)士術(shù)前1天應(yīng)訪視病人。

八、手術(shù)室設(shè)24小時(shí)值班，隨時(shí)接受急診搶救，不得擅自離崗。

九、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開始時(shí)間，排定參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20－30分鐘到手術(shù)室決好準(zhǔn)備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時(shí)，應(yīng)事先與麻醉科科主任、護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系。

十、對(duì)施行手術(shù)的病人做詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

十一、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)保存和及時(shí)送檢采集的標(biāo)本，并建立簽收制度，防止標(biāo)本丟失。

十二、按衛(wèi)生部院感管理規(guī)范，認(rèn)真做好手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域的各種消毒工作和院感監(jiān)測(cè)工作，并接受疾控部門的定期檢查。手術(shù)用過(guò)的器械物品及手術(shù)床及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。嚴(yán)重或特殊感染手術(shù)用過(guò)的一切器械物品均應(yīng)作特殊處理，經(jīng)重新消毒后方可再用。手術(shù)室污水應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處理。

十三、手術(shù)室應(yīng)有備用電源。

手術(shù)室工作制度

1、手術(shù)室應(yīng)設(shè)專人管理進(jìn)出人員，未經(jīng)許可不準(zhǔn)擅自進(jìn)手術(shù)室。凡是進(jìn)手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，戴好口罩，離開手術(shù)室時(shí)交還。不準(zhǔn)帶私人用物進(jìn)入無(wú)菌區(qū)，注意內(nèi)衣、頭發(fā)、鼻孔勿外露，頸部無(wú)掛件。嚴(yán)重上呼吸道及皮膚 感染者，不宜參加手術(shù)。

2、各科擇期手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)前一日上午10時(shí)前將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。若是肝炎 、結(jié)核，或其它細(xì)菌 感染者需注明，急診搶救手術(shù)可先口頭通知，再補(bǔ)手術(shù)通知單。

3、手術(shù)按通知單進(jìn)行，必須準(zhǔn)時(shí)手術(shù)，不得隨意更改。特殊情況可協(xié)商聯(lián)系。

4、手術(shù)室工作人員或手術(shù)人員均應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)和消毒隔離制度。有菌無(wú)菌手術(shù)分室進(jìn)行，先無(wú)菌手術(shù)后有菌手術(shù)，特殊感染須進(jìn)行特殊消毒滅菌處理。

5、內(nèi)保持嚴(yán)肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術(shù)時(shí)必須注意力集中，不得聊天、看報(bào)等。

6、嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)和查對(duì)制度，一經(jīng)上臺(tái)手術(shù)或司械，一般不得就坐，保證手術(shù)安全有序。

7、手術(shù)室應(yīng)常備各科急診手術(shù)包及搶救器材。對(duì)器械、物品、布類等，應(yīng)定期清點(diǎn)、維修、報(bào)損、補(bǔ)充。手術(shù)器械不得外借，如非借不可須醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。劇毒麻藥加鎖保管。

8、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，手術(shù)室科主任、護(hù)士長(zhǎng)同意方可進(jìn)入，接受手術(shù)室工作人員指導(dǎo)，不得擅自出入或竄臺(tái)。

4、負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本，并做好登記簽名。

10、接送手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并仔細(xì)做好十二查對(duì)，防止差錯(cuò)。

11、病人要更換專用手術(shù)服進(jìn)入手術(shù)室。

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