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基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度
財社[2015]307號
各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳（局）、衛(wèi)生廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團財務(wù)局、衛(wèi)生局：
為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范其財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》（財政部令第8號）和國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件及有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點，我們制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)問題，請及時向我們反饋。
附件：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度
財政部 衛(wèi)生部
二〇一〇年十二月二十八日
附件：
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度
第一章 總 則
第一條 為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點制定本制度。
第二條 本制度適用于政府舉辦的獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下簡稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
第四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系，保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性。
第五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況；依法取得收入，努力控制支出；建立健全財務(wù)管理制度，準(zhǔn)確進(jìn)行經(jīng)濟核算，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益；對經(jīng)濟活動進(jìn)行財務(wù)控制和監(jiān)督，定期進(jìn)行財務(wù)分析，防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制，財務(wù)活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)部門集中管理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)置財務(wù)核算機構(gòu)或人員；不具備設(shè)置條件的，可實行會計委托代理記賬。
有條件的地區(qū)，可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行財務(wù)集中核算，具體辦法由地方根據(jù)實際情況確定。
第二章 單位預(yù)算管理
第七條 預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第八條 政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。
政府在對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴(yán)格界定服務(wù)功能，明確使用適宜設(shè)備、適宜技術(shù)和國家基本藥物，核定任務(wù)和收支的基礎(chǔ)上，采取定項定額或績效考核等方式核定補助，具體項目和標(biāo)準(zhǔn)由地方財政部門會同主管部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
有條件的地區(qū)可探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行收支兩條線管理。
第九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照財政部門預(yù)算編制的要求，提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)財政部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，由主管部門審核匯總報財政部門，財政部門按照規(guī)定程序?qū)徍伺鷱?fù)。
第十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十一條 經(jīng)批復(fù)后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)算是保障其履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能、衡量有關(guān)部門核定工作任務(wù)完成情況的重要依據(jù)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。
財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整；如果國家有關(guān)政策或事業(yè)計劃有較大調(diào)整，對預(yù)算執(zhí)行影響較大，確需調(diào)整時，要按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門審核后報財政部門按規(guī)定程序予以調(diào)整。
第十二條 年度終了，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照財政部門決算編審要求，真實、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度決算由主管部門匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)及時調(diào)整。
第十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財政部門和主管部門的規(guī)定實施績效考核，并按要求報送績效考核報告。
主管部門每年都要結(jié)合核定工作任務(wù)完成情況，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預(yù)算收支執(zhí)行情況進(jìn)行績效考核，分析和評價預(yù)算執(zhí)行效果，并將績效考核結(jié)果作為年終評比考核、實行獎懲的重要依據(jù)，財政部門將績效考核結(jié)果作為財政補助預(yù)算安排和結(jié)算的重要依據(jù)。
主管部門和財政部門應(yīng)及時分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際收支與財政核定的收支預(yù)算之間的差額及其變動原因，對不合理的超收或少支，應(yīng)用于抵頂下一年度預(yù)算中的財政補助收入；對不合理的欠收或超支，應(yīng)按本制度的有關(guān)規(guī)定處理，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
第十四條 實行財務(wù)集中管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)由財務(wù)集中核算機構(gòu)會同基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編報預(yù)算決算。
第三章 收入管理
第十五條 收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入、上級補助收入和其他收入。
（一）醫(yī)療收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中取得的收入，包括門診收入、住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、一般診療費收入和其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、一般診療費收入和其他住院收入等。
（二）財政補助收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從財政部門取得的基本建設(shè)補助收入、設(shè)備購置補助收入、人員經(jīng)費補助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入等。
（三）上級補助收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從主管部門和上級單位等取得的非財政補助收入。
（四）其他收入，即上述規(guī)定范圍以外的各項收入，包括社會捐贈、利息收入等。
第十七條 醫(yī)療收入依據(jù)政府確定的付費方式和付費標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。
第十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診、住院收費必須使用省（自治區(qū)、直轄市）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。
第十九條 醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用�，F(xiàn)金收入不得坐支。
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