衛(wèi)生院規(guī)章制度匯編
基層衛(wèi)生院在做好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部的管理，從而為基層衛(wèi)生院的良好發(fā)展提供有利依據(jù)。以下是小編為你整理的衛(wèi)生院規(guī)章制度匯編，希望能幫到你。
首問(wèn)負(fù)責(zé)制度
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)職工的作風(fēng)建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理活動(dòng)的實(shí)際制定本制度。
2、首問(wèn)負(fù)責(zé)制是指最先受理病人或家屬咨詢的本院職工為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)解答、引領(lǐng)、處理病人或家屬在醫(yī)院范圍內(nèi)提出的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、辦事程序以及尋醫(yī)問(wèn)藥等各類問(wèn)題，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
3、適用于全體職工(含工勤人員)。
4、凡是接待來(lái)院就診人員及陪護(hù)人員的第一人為首問(wèn)責(zé)任人。
5、首問(wèn)責(zé)任人對(duì)詢問(wèn)者要熱情接待，做到文明禮貌、熱情大方、使用文明用語(yǔ)，禁用服務(wù)忌語(yǔ)。
6、對(duì)咨詢和所辦事宜屬于自己職責(zé)范圍的，首問(wèn)責(zé)任人應(yīng)認(rèn)真解答，做到一次性解釋清楚，對(duì)能及時(shí)辦理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦妥;對(duì)手續(xù)不全的，應(yīng)一次性告知有關(guān)事項(xiàng)。
7、對(duì)咨詢和所辦事宜不屬于自己職責(zé)范圍的，首問(wèn)責(zé)任人應(yīng)主動(dòng)告知并引其到其他工作人員解答辦理，并盡自己所能給予指導(dǎo)和幫助。
8、嚴(yán)禁敷衍塞責(zé)、推諉扯皮、置之不理的.的現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)制度不落實(shí)、病人意見大的，甚至引發(fā)醫(yī)療服務(wù)糾紛的，每人次罰款50元。
病案管理制度
1.醫(yī)院必須建立病案室，并配備病案管理的兼職人員1名。負(fù)責(zé)全院病案(門診、住院)的收集、整理和保管工作。
2.門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院(死亡)時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁(yè)各欄是否完整，同時(shí)要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊(cè)，并按號(hào)排列后上架存檔。
3.本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛(ài)護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時(shí)，需持有介紹信，經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，可以摘錄復(fù)印病史。
4.住院病案原則上應(yīng)永久保存，至少保存30年。
差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度
1.各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度，建立差錯(cuò)事故及醫(yī)療服務(wù)投訴登記本。對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)定期討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
2.發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，對(duì)重大事故，做好善后工作。
3.對(duì)已發(fā)生的事故應(yīng)嚴(yán)肅處理。
崗前教育制度
為了加強(qiáng)醫(yī)院新招聘的工作人員上崗前的教育管理工作，提高他們的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地適應(yīng)其工作需要，實(shí)行崗前教育制度。
一、對(duì)于新招聘工作人員和臨時(shí)工上崗前必須進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn)，對(duì)于在職職工調(diào)換工種時(shí)，也必須進(jìn)行轉(zhuǎn)崗前的教育，以便了解醫(yī)院和本崗工作情況，切實(shí)完成好本職工作。
二、新招聘的`工作人員，必須具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格和一定的實(shí)際工作能力。
三、對(duì)于新招聘不具備相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格的人員，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院所需專業(yè)的脫產(chǎn)崗前專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的專業(yè)文憑和資格方可上崗。
四、崗前教育由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同有關(guān)科室，根據(jù)新進(jìn)人員的具體情況，采取多種形式進(jìn)行，并有記錄可查。
五、崗前教育的主要內(nèi)容
1、介紹醫(yī)院的基本情況和有關(guān)規(guī)章制度。
2、學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。
3、對(duì)其將要從事的工作進(jìn)行介紹，提出具體要求，明確其崗位責(zé)任制。
六、積極配合勞動(dòng)人事部門對(duì)大中專畢業(yè)生進(jìn)行“入門培訓(xùn)”工作。
集體審核工作制度
為加強(qiáng)醫(yī)院廉政建設(shè)，堅(jiān)持勤儉辦院的方針，抵制各種不正之風(fēng)，對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程實(shí)行集體審核，以保證醫(yī)院管理合法有效，保證國(guó)家財(cái)產(chǎn)完整安全，根據(jù)國(guó)家審計(jì)條例和上級(jí)有關(guān)規(guī)定，特制定集體審核制度。
一、內(nèi)部審核由院委會(huì)集體進(jìn)行，較大項(xiàng)目擴(kuò)大到主要技術(shù)骨干，重大項(xiàng)目報(bào)衛(wèi)生局審批。內(nèi)部審核的主要任務(wù)是：根據(jù)國(guó)有的.財(cái)政法規(guī)和財(cái)經(jīng)政策及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)、物資實(shí)行審計(jì)監(jiān)督。為領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)合法使用人財(cái)物提供決策依據(jù)。
二、對(duì)財(cái)力收支進(jìn)行按期審計(jì)。在審計(jì)時(shí)，要參照財(cái)政政策標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院內(nèi)部的定額目標(biāo)管理，并結(jié)合社會(huì)調(diào)查，開展審計(jì)工作。
三、大型醫(yī)療儀器的投入和產(chǎn)出，開展社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)、促進(jìn)提高設(shè)備的使用效益。
四、開展藥品、衛(wèi)生材料等購(gòu)、銷、存過(guò)程的審計(jì)，通過(guò)審計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)商品流通領(lǐng)域的管理。
五、凡水、電、土建維修工程在一定數(shù)額以上的項(xiàng)目，根據(jù)計(jì)劃和施工的原始資料，通過(guò)審計(jì)后才能付款。
勞動(dòng)紀(jì)律
1、全院所有工作人員，必須服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不得無(wú)理取鬧和挑剔工作。工作人員上班時(shí)要衣帽整潔，儀表端莊，按要求佩戴好胸牌，病房工作穿軟底鞋，不得穿高跟鞋和響底鞋。
2、工作人員上班時(shí)必須堅(jiān)守崗位，做好本職工作，做到不辦私事，不會(huì)客，不聊天，不帶小孩，不在工作場(chǎng)所抽煙、吃飯。
3、工作人員必須按時(shí)上下班，不得遲到早退，不得擅離職守，防止各類醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、事故等責(zé)任事故的發(fā)生。
4、嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度，不得捎口信請(qǐng)假和擅自超假，否則作曠工論處。
5、工作人員之間，醫(yī)患之間不得發(fā)生爭(zhēng)吵，打架，醫(yī)務(wù)人員不得訓(xùn)斥病人，做到對(duì)病人主動(dòng)，熱情，態(tài)度和藹，言語(yǔ)和氣，解釋耐心，有問(wèn)必答，不說(shuō)粗活、臟話。
6、每個(gè)工作人員必須愛(ài)護(hù)公物，嚴(yán)格操作規(guī)程，做到不損公肥私，不把集體財(cái)物居為已有，不私自偷電，不在工作場(chǎng)所用電爐煮食品，不侵占集體利益。
7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房要說(shuō)話輕，走路輕，開門窗輕，各種檢查操作輕巧、正規(guī)，關(guān)心體貼病人。
8、工作人員要廉潔行醫(yī)，不接受病陪人禮物禮品，不開“人情方”、“人情假”、“人情診斷證明”。
9、全院工作人員必須按時(shí)參加各種政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及會(huì)議，不得遲到早退或缺席。
10、院總值班對(duì)每次全院職工大會(huì)、政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)做好檢查紀(jì)錄，不定期檢查責(zé)任制落實(shí)情況。
賠償制度
1.因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，致使醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評(píng)教育、處分或酌情賠償。
2.凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報(bào)損單。
3.遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)�，藥品失效、蟲蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。
請(qǐng)示報(bào)告制度
凡下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或市衛(wèi)生局請(qǐng)示或報(bào)告：
1、嚴(yán)重工傷，重大交通事故，大批中毒，甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救病員時(shí);
2、凡重大手術(shù)，首次開展的.新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和新藥品首次臨床應(yīng)用時(shí);
3、發(fā)生醫(yī)療事故或重大差錯(cuò)，損壞或丟失貴重儀器設(shè)備，貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí);
4、危急病員需要手術(shù)而病員所在單位的領(lǐng)導(dǎo)和親屬不在時(shí);
5、收治涉及政策法律和有自殺跡象的病員時(shí);
6、發(fā)生政治問(wèn)題，各種匿名信、匿名電話和行兇破壞跡象時(shí);
7、工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)議時(shí);
8、職工外出進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí);
9、門診有關(guān)科室停診時(shí);
10、病人住院期間自行走失或出現(xiàn)逃帳，有關(guān)科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施;
11、調(diào)整或提高某些項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí);
12、職工請(qǐng)、休假時(shí);
13、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程時(shí);
14、其他未盡事宜需請(qǐng)示報(bào)告時(shí)。
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衛(wèi)生工作制度
1、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入衛(wèi)生院工作的.議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或領(lǐng)導(dǎo)小組，每年至少開會(huì)四次。
2、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。以滅鼠為中心，科學(xué)除害，降低蚊、蠅、鼠等病媒生物蟲害密度。在綠化帶和建筑物周圍每五十米設(shè)立一個(gè)永久性毒餌滅鼠站。定期清理陰溝，清除污泥濁水，保持下水道暢通且經(jīng)常對(duì)廁所、水溝噴灑藥物。使醫(yī)院成為當(dāng)?shù)?ldquo;除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3、全院道路、公共場(chǎng)地、醫(yī)療及工作用房四周等由行政院領(lǐng)導(dǎo)派清潔工人堅(jiān)持天天掃，保持清潔;職工住宅環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行掛牌，做到每棟有負(fù)責(zé)人督導(dǎo);各科室室內(nèi)衛(wèi)生責(zé)任到人，責(zé)任明確，制度落實(shí)，堅(jiān)持勤打掃，保持干凈無(wú)死角。室內(nèi)各種物品存放有序，擺設(shè)整齊，宣傳美化設(shè)施規(guī)范化，做到墻上無(wú)污跡無(wú)亂張貼，無(wú)蜘蛛網(wǎng)，地面無(wú)垃圾，無(wú)污水污物，無(wú)痰跡，門窗桌椅無(wú)灰塵;所有工作人員必須指定地點(diǎn)倒垃圾，且生活垃圾與醫(yī)用垃圾分開;院內(nèi)雜物堆放整齊有序，樓房住房要講究衛(wèi)生，嚴(yán)禁向樓下扔果皮紙屑，影響公共衛(wèi)生;院內(nèi)嚴(yán)禁養(yǎng)豬、養(yǎng)狗、養(yǎng)公雞、母雞必須籠養(yǎng)，不許敞放家禽;綜合整治環(huán)境，以凈化為重點(diǎn)，抓凈化帶綠化促美化，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)文明衛(wèi)生達(dá)標(biāo);切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常清掃相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。
6、有計(jì)劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定，對(duì)“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無(wú)害化處理。
醫(yī)療安全管理制度
一、院長(zhǎng)對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全負(fù)全面責(zé)任。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)要開展經(jīng)常性的醫(yī)療安全教育和醫(yī)療護(hù)理工作檢查，督導(dǎo)落實(shí)以崗位責(zé)任制為中心規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行。
二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理責(zé)任書，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)崗位責(zé)任制和責(zé)任追究制度。醫(yī)務(wù)人員與科主任、科主任與院長(zhǎng)分別簽訂醫(yī)療安全責(zé)任狀，主管副院長(zhǎng)(院委會(huì)委員)追究連帶責(zé)任。
三、科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全負(fù)有直接責(zé)任。教育并指導(dǎo)本科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格履行醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，及時(shí)查處和糾正違章行為，堅(jiān)持管理從嚴(yán)、教育從嚴(yán)的原則，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、不定期地檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療安全制度的落實(shí)，研究預(yù)防醫(yī)療事故和有效措施，教育醫(yī)務(wù)人員以德治院。
五、各類各級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)本職工作范圍內(nèi)的差錯(cuò)事故承擔(dān)直接責(zé)任。要嚴(yán)格履崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
六、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中，因下列過(guò)失引起醫(yī)療糾紛本人應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任:
1、不遵守勞動(dòng)紀(jì)律、脫崗、串崗或在工作場(chǎng)所從事非醫(yī)療活動(dòng);
2、服務(wù)態(tài)度惡劣、接待不熱情、解釋不耐心;
3、不履行本崗位所規(guī)定的責(zé)任，不執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度違反技術(shù)操作規(guī)程;
4、不執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量特別是環(huán)節(jié)控制的規(guī)定;
5、對(duì)危重、重癥病人不按急診程序規(guī)定處理，不就地?fù)尵�，不及時(shí)體格檢查，不及時(shí)出具準(zhǔn)確的'報(bào)告;
6、拒收、推諉延誤病人搶救治療及轉(zhuǎn)移病人造成不良后果;
7、多收、亂收、私收病人現(xiàn)金造成不良影響;
8、向患者或家屬索、拿、卡、要，影響醫(yī)院聲譽(yù);
9、未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，私自到院外從事會(huì)診、手術(shù)、體檢、檢查、化驗(yàn)等各種醫(yī)療活動(dòng)。
10、行政、后勤工作人員因工作失誤、安全差錯(cuò)直接或間接影響醫(yī)療工作。
七、醫(yī)療事故匯報(bào)及處理程序：
1、匯報(bào)程序：凡發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任(護(hù)士長(zhǎng))匯報(bào)，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)召集有關(guān)人員在本科范圍內(nèi)進(jìn)行分析和采取補(bǔ)救措施，24小時(shí)內(nèi)(重大事故1小時(shí)內(nèi))向向分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)匯報(bào)。
2、處理程序：醫(yī)療事故或糾紛處理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，發(fā)生醫(yī)療事故后，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)首先做好解釋工作，同時(shí)應(yīng)將有關(guān)醫(yī)療文件等原始資料妥善保管，嚴(yán)禁涂改、隱匿、銷毀。如因輸液(血)、注射、服藥等引志不良后果的，要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存保留，以備檢驗(yàn)。必要時(shí)，科主任(護(hù)士長(zhǎng))應(yīng)召集有關(guān)人員收集情況，分析原因，做好安慰解釋，避免事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。務(wù)必做好病人的搶救治療工作，使損害減少到最低限度。凡死亡病例，對(duì)死因有異議者，科室必須動(dòng)員死者家屬進(jìn)行尸檢，以明確死因，家屬拒絕尸檢的，應(yīng)做好文字記錄并要求家屬簽字。
3、醫(yī)療事故責(zé)任人的確認(rèn)及處理：凡因違反本規(guī)定第六條導(dǎo)致醫(yī)療事故的直接當(dāng)事人為醫(yī)療事故責(zé)任人，由發(fā)生科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)后報(bào)院長(zhǎng)，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償并上報(bào)衛(wèi)生局。對(duì)因技術(shù)性原因難以確定的，由發(fā)生科室報(bào)院長(zhǎng)，組織院內(nèi)鑒定并確認(rèn)責(zé)任人及責(zé)任大小;兩人以上(含兩人)造成的醫(yī)療事故，按其責(zé)任大小序列，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償，視情況上報(bào)衛(wèi)生局。
八、賠償金額技術(shù)因素醫(yī)院承擔(dān)60%，責(zé)任因素醫(yī)院承擔(dān)10%，其余按當(dāng)事人(直接承擔(dān)人)、科主任(直接責(zé)任人)、分管領(lǐng)導(dǎo)(連帶責(zé)任人)、院長(zhǎng)(全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人)遞減承擔(dān)。
醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度
1.醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。
2.各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。住院部要填寫好病案首頁(yè)、出入院登記等，并按時(shí)填報(bào)病員流動(dòng)日?qǐng)?bào)。門診各科應(yīng)填寫好病員流動(dòng)情況和門診登記。醫(yī)技科室應(yīng)做好接診、各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
3.醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。
4.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作。
5.統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)院長(zhǎng)審閱后，報(bào)縣衛(wèi)生局。
職工在職繼續(xù)教育制度
為了提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，培養(yǎng)和造就人才，形成良好的人才梯隊(duì)，對(duì)在職教育作如下規(guī)定：
1、參加上級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)
短期學(xué)術(shù)活動(dòng)，參與者必須發(fā)表市級(jí)以上論文，經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)同意報(bào)院長(zhǎng)審批。根據(jù)需要，醫(yī)院可選派人員參加重要學(xué)術(shù)活動(dòng)，凡外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，回院后必須進(jìn)行院內(nèi)講課。費(fèi)用按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行
2、專業(yè)進(jìn)修
實(shí)行各科人員輪流進(jìn)修制度，每年度由醫(yī)院統(tǒng)一計(jì)劃，確定科目，并由醫(yī)院與接收單位聯(lián)系。進(jìn)修培訓(xùn)人員按規(guī)定接受上級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考試，回院后必須進(jìn)行院內(nèi)講課。進(jìn)修費(fèi)用學(xué)習(xí)費(fèi)用按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行
3、在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
鼓勵(lì)職工參加在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，取得醫(yī)學(xué)文憑并按規(guī)定完成院內(nèi)講課。學(xué)習(xí)費(fèi)用按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行
4、院內(nèi)輪流講課
實(shí)行院內(nèi)全員講課，每月1-2次，并給予授課者每次 元補(bǔ)助，無(wú)故曠課者 元處罰。
總值班制度
1、總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和主要骨干參加，負(fù)責(zé)處理非上班時(shí)間及節(jié)假日的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，值班員認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，妥善處理問(wèn)題。
2、負(fù)責(zé)非上班時(shí)間的`各項(xiàng)接待工作，作好上級(jí)及有關(guān)單位的電話記錄，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知。
3、在值班時(shí)間內(nèi)組織院內(nèi)外緊急會(huì)診和搶救。
4、負(fù)責(zé)處理院內(nèi)有關(guān)臨時(shí)事宜，協(xié)調(diào)門診、病房、部門之間的關(guān)系。
5、值班人員在值班時(shí)間內(nèi)，對(duì)科室反映及發(fā)生的有關(guān)情況應(yīng)詳細(xì)作好記錄，認(rèn)真作好交接-班。
6、值班人員必須堅(jiān)守崗位，填好值班日志，重大事情或無(wú)法處理的問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)。
出生醫(yī)學(xué)證明管理制度
一、將領(lǐng)取的出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)記錄存檔，還要將簽發(fā)出去的醫(yī)學(xué)證明按規(guī)定統(tǒng)一登記，并有新生兒父母的領(lǐng)證簽名。
二、報(bào)廢的出生醫(yī)學(xué)證明，不能自行銷毀，應(yīng)定期交回發(fā)證單位，做到證、孩相符。
三、應(yīng)將領(lǐng)發(fā)時(shí)間、數(shù)量、證件編號(hào)等逐一登記，領(lǐng)發(fā)人均應(yīng)簽名，做到手續(xù)清楚。
四、領(lǐng)證、打證、使用專用章三項(xiàng)工作，不得集中在一個(gè)科室或個(gè)人。產(chǎn)科負(fù)責(zé)打證，領(lǐng)取證件及專用章管理均應(yīng)由法人指定的'、院辦主管業(yè)務(wù)工作人員專人負(fù)責(zé)。如因出生醫(yī)學(xué)證明管理不善而導(dǎo)致嚴(yán)重后果，將根據(jù)情節(jié)輕重，追究其單位法人及當(dāng)事人的行政或刑事責(zé)任。
健康教育與衛(wèi)生宣傳
1、健教工作要做到年有計(jì)劃、季有安排、每月有各種宣傳、年度有總結(jié)。
2、門診堅(jiān)持診前教育，墻上衛(wèi)生宣傳資料經(jīng)常更換，衛(wèi)生宣傳欄每月更換一次，并做到有資料可查。
3、病房每月更換一期衛(wèi)生板報(bào)，并留底備查。
4、《大眾衛(wèi)生報(bào)》堅(jiān)持訂閱到病房，并經(jīng)常組織讀報(bào)活動(dòng)。
5、根據(jù)不同的季節(jié)，不同的節(jié)日下村進(jìn)行議診健教衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，提高衛(wèi)生院在老百姓認(rèn)同感。
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