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護(hù)理安全標(biāo)識制度
手術(shù)室作為醫(yī)院的特殊部門，每天要迎接全院所有手術(shù)科室的患者進(jìn)行手術(shù)治療工作。由于人員流動性大，工作環(huán)節(jié)多而復(fù)雜，護(hù)理風(fēng)險較其他臨床科室更大。為了消滅手術(shù)室的安全隱患，提高護(hù)理人員的風(fēng)險識別和防范能力，我院于2015年10月至今將護(hù)理標(biāo)識應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)，充分利用了標(biāo)識形象直觀、色彩醒目等優(yōu)點，配合2015年由衛(wèi)生部頒發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》的實施，極大地提高了工作效率及患者的安全度和醫(yī)護(hù)人員的滿意度�，F(xiàn)報告如下。
1.手術(shù)患者系列標(biāo)識
1.1腕帶識別標(biāo)識
病區(qū)護(hù)士于手術(shù)前在患者手腕帶上填好患者姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、過敏史、血型和術(shù)前診斷，并佩戴于患者的手腕上。從患者進(jìn)手術(shù)室到離開手術(shù)室，在麻醉實施前，手術(shù)開始前和手術(shù)結(jié)束后，便于手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士三方核查。
1.2管道識別標(biāo)記
①輸液管道在手術(shù)中，患者安置的輸液管道在透明敷貼的右上角標(biāo)明置管的日期、時間、置管人簽名。②引流管道某些手術(shù)患者在手術(shù)結(jié)束時身體帶有多根引流導(dǎo)管，每個導(dǎo)管在導(dǎo)管與引流袋連接處貼有專門的一次性標(biāo)識，注明日期、名稱、操作者及備注，如胸腔引流管用藍(lán)色，腹腔引流管用黃色，起到鑒別作用。③導(dǎo)尿管所有的留置尿管都粘貼標(biāo)識，便于病房護(hù)士核對和及時更換。
1.3手術(shù)部位標(biāo)識
擇期手術(shù)由主刀醫(yī)生術(shù)前一天在手術(shù)部位劃標(biāo)識，急診手術(shù)由手術(shù)醫(yī)生在確立手術(shù)方案后在手術(shù)室進(jìn)行標(biāo)識，標(biāo)識要求是在手術(shù)消毒鋪巾后仍清晰可見。方便手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士三方核對。
2.環(huán)境標(biāo)識
2.1手術(shù)區(qū)域標(biāo)識
在手術(shù)室不同的區(qū)域都有明確的標(biāo)識，如清潔區(qū)、緩沖區(qū)、潔凈區(qū)、污染區(qū)。每個區(qū)域都在醒目處懸掛標(biāo)識牌，淡綠色標(biāo)牌上書寫宋體字，樣式大方，美觀溫馨。緩沖區(qū)有白底紅字的警示標(biāo)牌，提醒參加手術(shù)人員檢查自己的著裝及操作是否符合要求。
2.2手術(shù)間標(biāo)識
每個手術(shù)間門上有醒目的號碼，發(fā)放衣帽的工作人員會告知參加手術(shù)的醫(yī)生在第幾手術(shù)間手術(shù)。手術(shù)間內(nèi)無菌物品和非無物品分別放置在標(biāo)識明確的區(qū)域，絕不相互混淆使用
手術(shù)室藥品標(biāo)識
3.1藥品放置標(biāo)識
將外用、內(nèi)用藥物及毒、劇、麻藥物分開放置。每種藥物都注明藥物名稱、劑量、濃度及有效期，毒、劇、麻藥物由專人專柜保管，每天檢查。
3.2藥品使用標(biāo)識
配制不同藥物時，在注射器上粘貼不同顏色的標(biāo)簽，注明藥品的名稱、濃度、劑量、時間、用法。
4.手術(shù)室其他物品標(biāo)識
4.1無菌物品的標(biāo)識
手術(shù)室無菌間內(nèi)的無菌包外都有標(biāo)識，注明包的名稱和滅菌日期及有效期，并根據(jù)無菌架上的標(biāo)識歸類放置，這樣既方便取用，也便于檢查保管，減少過期物品的回爐率。
4.2一次性物品的標(biāo)識
隨著醫(yī)療水平的提高，一次性物品的使用種類也不斷增加。標(biāo)識管理顯得尤為重要。各類一次性物品都按照標(biāo)識分別放置在塑料筐內(nèi)，不僅方便取用，更有效防止一次性物品的擠壓和過期。
4.3貴重儀器標(biāo)識
手術(shù)室的各種貴重儀器如電刀、電動止血帶、顯微鏡及各種監(jiān)視器都粘貼標(biāo)識，注明儀器的名稱及使用流程，重點標(biāo)明安全值范圍，如腹腔鏡氣腹壓力設(shè)置為12-15mmHg,宮腔鏡膨?qū)m儀的壓力范圍為25-30mmHg，防止錯誤使用。各種電器的電源線均用不同色彩的綁扎帶加以捆扎成束，防止纏繞混用，定點放置、專人管理。
4.4衛(wèi)生處置的標(biāo)識
每個手術(shù)間的拖把抹布都是專物專用，并用紅色標(biāo)識注明房間號，有效的避免交叉感染。
4.5其他物品標(biāo)識
手術(shù)室的其他物品如各種體位墊、擱手板、石膏床等都粘貼標(biāo)識，便于使用、管理。
5.討論
5.1減少醫(yī)療糾紛和護(hù)理差錯的發(fā)生
手術(shù)室的宗旨是安全第一，生命至上�；颊咄髱�(biāo)識、手術(shù)部位標(biāo)識，特殊儀器的安全指數(shù)標(biāo)識等為規(guī)范醫(yī)療管理提供了可靠地查對輔助工具，形成了安全有效的預(yù)警機(jī)制，確�；颊甙踩�，較大程度的提高了管理工作效能。
5.2彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者滿意度
提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是當(dāng)今醫(yī)院所倡導(dǎo)的文化理念，護(hù)理標(biāo)識是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理文化理念的外在反映。
5.3提高工作效率
所有的物品藥品定點存放保管，標(biāo)識明確，使手術(shù)室護(hù)士使用方便、迅速，極大提高工作效率，保障手術(shù)工作順利完成。
5.4有利于護(hù)士的帶教工作
我院是教學(xué)醫(yī)院，每年承擔(dān)大量的臨床教學(xué)任務(wù)。醒目的標(biāo)識能起到警示、提醒、敦促的作用。規(guī)范護(hù)生的護(hù)理行為和操作，讓她們迅速熟悉手術(shù)室環(huán)境，早日融入手術(shù)室工作中。
護(hù)理安全標(biāo)識管理規(guī)定
為提醒護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作的過程中，執(zhí)行查對制度，有效的防止醫(yī)療過失，消除安全隱患，特制定護(hù)理安全標(biāo)識管理規(guī)定：
1、腕帶標(biāo)識：病人入院后佩戴腕部識別帶進(jìn)行身份識別。詳見“患者腕帶身份識別制度”。
2、過敏標(biāo)識：藥物過敏的病人要有三種過敏標(biāo)識①佩戴紅色腕帶②床頭掛有藥物過敏標(biāo)識③病歷夾封面貼有過敏標(biāo)識
3、管道標(biāo)識：有導(dǎo)管的病人都要在管道的適當(dāng)位置上貼有管道標(biāo)識。
4、藥品標(biāo)識：注射藥、內(nèi)服藥、高危藥品分開放置，有醒目標(biāo)識。
5、可追溯性標(biāo)識記錄：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)及時簽名。各種治療單、輸液巡視單執(zhí)行后簽名并保存以備查驗。
6、測量設(shè)備應(yīng)標(biāo)有校準(zhǔn)標(biāo)記。如：流量表、心電圖、監(jiān)護(hù)儀等。
7、“吸氧”標(biāo)識。瓶裝氧氣掛有氧、無氧標(biāo)記。
8、病房及有特殊要求區(qū)域應(yīng)有防滑倒、防燙傷、防壓瘡、請保管好自己的貴重物品、請勿吸煙等提示性標(biāo)識。
9、級別護(hù)理標(biāo)識：在病人一覽表和床頭牌上有級別護(hù)理標(biāo)識。特別護(hù)理（特護(hù)）用大紅色標(biāo)記，一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，三級護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。（一覽表上用實心圓標(biāo)識）
10、飲食護(hù)理標(biāo)識（用三角形標(biāo)識）：普通飲食用綠色、半流質(zhì)飲食用粉紅色、流質(zhì)飲食用紅色、特殊飲食用黑色、禁飲食用白色標(biāo)識。
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