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診所安全規(guī)章制度
專家門診管理制度
一、專家門診由已取得教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔任。
二、專家門診由各科科主任或總住院醫(yī)師負責排班，并將排班表于每月28日前送門診部辦公室，由門診部統(tǒng)一掛牌，掛號室負責分診掛號。專家看門診時間一般不得隨意變動，如因故不能按時應診，必須提前一日通知門診部調(diào)班或停止掛號。
三、專家接診要做到優(yōu)質服務，對患者認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應合乎要求。按規(guī)定門診工作量掛號，不得超掛號。
四、門診全體醫(yī)護人員要努力發(fā)揚救死扶傷的精神，做好專家門診的宣傳、配合工作。如遇疑難患者掛普通門診號就診，首診醫(yī)師應熱情接診，先做好必要檢查后，再請患者掛專家號，不得讓患者重復掛號，增加負擔。已在專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號觀察治療，醫(yī)護人員不得推諉患者。
五、各科要做好專家門診的管理工作，認真考勤、考核。醫(yī)護人員要切實維持好秩序，指導患者就醫(yī)。專家座席處要設立姓名標志，以便患者監(jiān)督。
六、普通門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時，不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑患者下次門診時掛專家號看病。
七、專家每周安排兩個半日門診，除完成定量門診外，要對低年資醫(yī)師工作進行指導，專家看普通門診≥2次／周以提高普通門診的醫(yī)療技術水平。
八、本院職工的家屬、親朋需看專家門診時，一律在專家門診時間掛專家號就診。
門診病歷制度
一、門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時會增加新的矛盾。
二、為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應專門建立專科或專病的門診病歷保管制度。
三、門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。
四、門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時就應填寫清楚。
五、醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。
六、每次診察都要填寫日期，病情急重者還要填寫時間。
七、若要請求他科會診，應將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉診者也要填寫住院原因或轉診摘要。
預約診療制度
一、為了方便病人就醫(yī)，簡化就診手續(xù)，便于門診醫(yī)師繼續(xù)或連續(xù)觀察病情，可采用簽發(fā)預約券法，注明下次復診時間。
二、凡門診醫(yī)師因故不能到位時應指定專人接替。
三、出院病人需隨訪觀察者由�？崎T診醫(yī)師或病區(qū)醫(yī)師預約門診。
四、病人為了合理安排時間，不論是初診還是復診都可到醫(yī)院或電話聯(lián)系指定�？漆t(yī)師，事先確定門診時間。
診前準備制度
一、醫(yī)護人員準時到崗。
二、護理人員提前做好各種物質準備（有的科室還要準備好消毒器械設備）。
三、各種單據(jù)的規(guī)范存放。
四、診室的清潔衛(wèi)生工作。
檢診制度
一、重視檢診工作，設立中心預診處，由助理醫(yī)師或經(jīng)驗豐富的老護士負責此項工作。
二、對初診病人進行預診分診，較準確地進入相應�？票苊鈷戾e號要轉科、轉診的麻煩和矛盾。
三、及時發(fā)現(xiàn)危重病人并作出相應處理。
四、及時發(fā)現(xiàn)傳染病人，實行早期消毒隔離。
會診轉診制度
一、為了保證較高的門診質量，可根據(jù)病情需要，提出院內(nèi)的科間會診，經(jīng)治醫(yī)師必須提供病人的簡要病史、體檢結果和必要的輔助檢查、初步診斷和會診目的、要求等。
二、對院內(nèi)科間會診病人同樣實行首診負責制，必要時可陪同病人前往，或邀請會診醫(yī)師來科會診。
三、接受會診的科原則上應有主治醫(yī)師以上人員接診，并將檢查結果和診療意見詳細記載在病歷上，轉回原科。
四、若診治結果認為確是本科專業(yè)范圍，也可不轉回原科，由本科負責處理到底。
五、凡院內(nèi)難以解決需轉往院外治療者，門診醫(yī)師可提出轉院意見，在病歷上寫明情況。
六、若屬病情較重者應事先與轉往醫(yī)院聯(lián)系妥當，防止意外事件發(fā)生。
疑難病例討論制度
一、凡門診2次得不到確診的病人應提請上級醫(yī)師診治。
二、3次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫(yī)師會診，以求提高門診確診率。
三、每月應安排1～2次門診疑難病例討論制度。
消毒隔離制度
一、門診病人流量大、病情雜，在診療和候診過程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉送傳染病房或隔離病房，或轉送傳染病醫(yī)院。
二、在傳染病流行期間要設立臨時檢疫崗，對可疑者進行重點處理。
三、門診應專設腸道傳染病人的專用廁所。
四、注意對門診診室、治療室內(nèi)的空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔架等定期消毒處理。
五、確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯報。
六、按衛(wèi)生行政部門規(guī)定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報告。
門診處方制度
一、嚴格門診處方制度，做到處方內(nèi)容齊全，書寫規(guī)范，字跡清楚，劑量準確無誤。
二、要用鋼筆或圓珠筆（******品、毒藥、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆）書寫，不得涂改，如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽字。
三、急診處方應在處方左上角蓋有“急”字章或專用急診處方。
四、處方項目應填寫病人姓名、性別、年齡、門診號、年、月、日、單位或住址等。
五、處方一律用橫書形式，中醫(yī)處方要有簡要醫(yī)案，麻醉品處方要用紅字專用處方。
六、處方藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫，藥品用量以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）為單位，片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
七、藥名、劑型、規(guī)格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書寫，要寫藥品全名，某些藥品名有通用商品名者可用商品名，藥名簡化及縮寫應以國家基本藥物目錄以及全國統(tǒng)編醫(yī)藥書籍為準。
八、處方劑量一般以3日量為宜，7日量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情延長。
九、******品、毒藥、精神藥物不得縮寫或簡寫，其用量必須按有關規(guī)定使用，即******品每張?zhí)幏�，〖JP2〗注射劑不得超過2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3日常用量，連續(xù)使用不得超過7天。
十、第一類精神藥物處方每次不得超過3日常用量，第二類精神藥物處方不超過7日常用量。
十一、門診處方一般保存一年。
十二、要嚴格防止濫用藥物，提倡合理用藥。
十三、藥房配藥發(fā)藥后，配方人、檢查發(fā)藥人都應簽名。
門診登記統(tǒng)計制度
一、要認真做好門診各科工作日志的登記、收集、整理、核對和分析工作，保存原始登記報表，保證內(nèi)容準確性。
二、定期分析門診各科就診情況，分析門診病人就診規(guī)律，提出有效措施和建議。
三、門診登記范圍應包括各科每日工作量、新病例登記、初復診比例、疾病分類、轉診轉院或入院人數(shù)，做到日報表、月報表按時上報。
門診患者接待管理制度
一、目的：保證患者治療過程中各環(huán)節(jié)的銜接，減輕患者在診療過程的疑慮，同時得到患者的配合，使患者能在最短時間內(nèi)得到優(yōu)質、快捷的診療。
二、適用范圍：門診患者的接待。
三、職責：1.門診導診護士負責門診患者導診及危重患者的護送工作。2.門診靜脈班、治療班等各班護士在最短時間內(nèi)按醫(yī)囑給患者治療及護理。同時做好衛(wèi)生宣教工作，解決患者診療中遇到的問題。3.門診護士長負責門診護理人員的政治思想工作，加強責任心，熱情為患者服務，做到合理安排人力，經(jīng)常巡視候診患者，征求患者意見。護士長每周檢查接待工作情況，并做好記錄。
四、工作程序：1.門診護士工作程序:(1)當患者來到時，由門診導診護士指引就診路線。(2)需住院患者，門診導診護士負責指引路線，危重患者應由導診護士護送至病房。(3)根據(jù)患者需求提供輪椅或平車。(4)主動向患者介紹醫(yī)院環(huán)境情況，耐心解答患者的咨詢。維持就診秩序，督促醫(yī)務人員及患者保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生。(5)高熱患者給予測量體溫、物理降溫，優(yōu)先就診。(6)外傷流血患者給予包扎止血，送急診科處理。(7)中毒患者病情嚴重協(xié)助家屬立即送急診科治療。2.門診護士（注射班、靜脈班、治療班）工作程序：(1)注射班護士做好開診前準備工作。(2)注射班負責執(zhí)行皮試、肌肉注射工作，患者持注射單來到注射室，注射班護士接待患者問“您好！請把注射單給我好嗎？”“請您按順序排隊”，在執(zhí)行操作過程中盡量引導患者“請別緊張，一會兒就好�！弊⑸渫戤吔淮颊咦⒁馐马�，簽名、記錄。(3)靜脈班護士負責靜脈注射，患者持注射單來到靜脈注射室，護士接到患者注射單妥善安排患者并與患者溝通配合治療，告知患者在注射過程中如感到有什么不舒服，請告訴當班護士。盡量使患者心情放松，注射完畢，簽名、記錄。(4)治療班護士接到患者換藥單后，囑患者按順序排隊，“請您稍候，叫到名字請您進來，”根據(jù)傷口部位，囑患者擺好體位，動作輕微、細致，如患者出現(xiàn)疼痛不適，耐心安慰患者，換藥完畢交待患者按時換藥，并注意清潔衛(wèi)生，整理用物，簽名、記錄。
門診分診和導醫(yī)工作管理制度
一、目的：將分診、導醫(yī)工作轉化為常規(guī)操作，并對分診、導醫(yī)人員進行工作質量檢查。
二、適用范圍：門診分診、導醫(yī)工作人員。
三、門診分診護士職責：1.分診護士必須堅守崗位，有事向護士長請假后方可離開。2.疾病輕、重、緩、急及病種有序地排號分診。3.作風嚴謹，關心患者，耐心解釋。4.利用空隙時間做好健康宣教。5.按要求努力學習業(yè)務，不斷提高自己的專業(yè)水平。
四、門診導醫(yī)工作職責：1.做好各科患者的指導就診工作，對患者熱情接待，耐心解釋，提供幫助。2.對危重患者做到立即護送其去急診室或病房，并馬上報告有關醫(yī)師進行搶救。3.解答患者提出的各種疑問，征詢與收集患者對醫(yī)院各項工作的有關意見，并及時報告有關領導。4.積極向門診患者宣傳衛(wèi)生常識，負責門診廳的健康宣教工作，協(xié)助做好維持門診大廳的各項工作秩序，督促做好維護公共衛(wèi)生和保持環(huán)境清潔。
五、工作程序：1.門診分診工作程序：(1)分診人員應儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡，準時上崗，不脫崗，不閑談。(2)要熱情主動接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，熱情做好解釋工作。(3)每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準備工作。(4)維持就診秩序，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。(5)對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。(6)下班之前必須關好各診室、候診室電器、門窗。2.門診導醫(yī)工作程序：(1)門診導醫(yī)人員必須熟悉本院、本門診各種就診情況及常規(guī)開展項目情況，保證能正確引導患者就醫(yī)。(2)導醫(yī)人員必須佩戴胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須準時上下崗，不脫崗，不閑談。(3)要熱情主動接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，主動介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設備及門診各科情況等。(4)經(jīng)常巡視大廳，引導患者掛號、候診、檢查。(5)見殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應主動接待，免費提供車床、輪椅服務，對年老體弱、行動不便者應攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對用擔架抬來的急危患者，應立即協(xié)助送急診科處理。(6)負責發(fā)放患者意見表，及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關系，隨時為患者提供方(7)為患者免費提供開水及一次性水杯。免費發(fā)送《就診指南》、《健康教育處方》等衛(wèi)生宣傳資料。3.護士長每周檢查工作，護理部、門診部主任每月檢查工作內(nèi)容：(1)是否有導醫(yī)、分診人員工作制度及職責和言行規(guī)范。(2)勞動紀律、考勤情況。(3)醫(yī)德醫(yī)風、服務質量等。
門診患者管理工作制度
一、目的：指導患者配合護理治療，并對患者的管理質量進行檢查，保證護理人員做好患者管理工作。
二、適用范圍：門診各科室候診患者。
三、職責：1.門診護士長職責:(1)經(jīng)常巡視觀察候診患者情況，發(fā)現(xiàn)有變化及時報告醫(yī)師。(2)督促各班護士做好患者管理工作，嚴防差錯事故發(fā)生，保證患者安全治療。(3)配合醫(yī)師做好就診工作。2.門診護士職責:(1)門診各班護士接到患者后，安排患者持治療單排隊及做相應的處置。(2)各班護士經(jīng)常巡視患者病情變化。(3)治療處置后指導工作。3.門診導醫(yī)、分診護士負責門診患者的導醫(yī)、分診。
四、工作程序:1.介紹醫(yī)院門診各診室布局、患者管理制度、衛(wèi)生制度。2.當班護士安排患者候診，安排急診患者、較重患者優(yōu)先就診。3.指導患者服藥、飲食、衛(wèi)生宣教及治療處置后注意事項。4.當班護士發(fā)現(xiàn)急危重患者協(xié)助送急診科或住院部。
診所管理規(guī)章制度
一、 堅持救死扶傷，實行人道主義精神，樹立全心全意為病員服務的宗旨。
二、 對待病員要有“愛心、耐心、細心、責任心”，認真負責的為病員診治，解答病員提出的問題，保護病員的隱私權。
三、 遇到重、危、疑難病人，要及時轉診。病情危急不宜診的采取緊急措施，同時盡快通知“120”或請求上級醫(yī)院派員現(xiàn)場搶救。
四、 執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須持證上崗，按登記許可的執(zhí)業(yè)地點、范圍依法從事診療活動。
五、 診療場所經(jīng)常保護清潔衛(wèi)生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標簽清晰，不得進購和使用過期、失效或偽劣藥品。
六、 各種醫(yī)療收費標準和藥品價格公布上墻，收費要向病人出具收費憑據(jù)。
七、 建立門診登記制度，門診登記薄上規(guī)定項目按要求填寫完整，處方、門診登記薄等醫(yī)療文書保存五年以上。
八、 接診較重患者要求書寫門診病歷，主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據(jù)充分，治療原則正切。門診病歷保存不得少于15年。
九、 發(fā)現(xiàn)傳染病要按《傳染病防治法》要求及時報告病情，并按規(guī)定進行處理。
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