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工傷醫(yī)療費(fèi)是否全部能報(bào)銷
問:我是鄭州一家汽車生產(chǎn)企業(yè)的職工。2015年在工作中眼睛受傷,被鑒定為七級(jí)傷殘,做了角膜移植手術(shù),F(xiàn)在視力受損,并且手術(shù)中有6000多元的費(fèi)用至今未能報(bào)銷,包括角膜器官費(fèi)、工傷報(bào)銷范圍以外的藥費(fèi)。請(qǐng)問:我作為工傷職工,受傷治療的費(fèi)用是否應(yīng)該全部報(bào)銷?
回復(fù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。第三十二條規(guī)定:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
根據(jù)上述規(guī)定,職工因工負(fù)傷,享受工傷醫(yī)療待遇。為了做到公正、客觀,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,治療工傷所需費(fèi)用要符合國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于不符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,原則上工傷保險(xiǎn)基金不予支付。同時(shí),國(guó)家勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同相關(guān)部門制定假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的項(xiàng)目名稱、材料、性能、質(zhì)量和參考價(jià)格,并制定相應(yīng)的安裝程度等管理辦法。按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定進(jìn)行安裝的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。因此,工傷基金支付的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)要按照國(guó)家規(guī)定支付,超出部分不能由工傷基金予以報(bào)銷,由工傷職工自行支付。
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