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醫(yī)院科主任目標(biāo)責(zé)任書
一、指標(biāo)評(píng)價(jià)
1.床位使用率≥85%。
2.術(shù)前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。
3.甲級(jí)病案合格率≥90%，無丙級(jí)病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護(hù)理合格率≥95%。
6.院內(nèi)感染率≤10%，院內(nèi)感染漏報(bào)率≤20%，傳染病報(bào)告率100%。
7.臨床用血科學(xué)、合理、安全，成分輸血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均進(jìn)行死因登記報(bào)告率達(dá)到100%，及時(shí)率達(dá)100%。
二、醫(yī)療質(zhì)量
1.建立科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、年度進(jìn)行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。
3.對(duì)急診患者先救治后繳費(fèi)，施行首診首科負(fù)責(zé)制。
4.認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。
5.開展單病種費(fèi)用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心�。�。入組率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測(cè)，合格率≥95%。
7.處方合格率＞90%。
8.執(zhí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度，杜絕重復(fù)檢查、不合理檢查。
三、服務(wù)質(zhì)量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達(dá)90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。
5.人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用（含醫(yī)保）費(fèi)用與上年增長(zhǎng)應(yīng)低于當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L(zhǎng)幅度。
四、藥學(xué)管理
1.藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。
2.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實(shí)行三級(jí)管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測(cè)工作100%
5.臨床用藥不低于國(guó)家基本藥物目錄品種數(shù)量的80%。
五、科學(xué)管理
1.各項(xiàng)規(guī)章制度健全，下發(fā)文件保管完整。
2.開展應(yīng)急演練2-3次。
3.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會(huì)、周會(huì)有記錄，按時(shí)傳達(dá)。
4.開展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達(dá)98%，合格率90%。
5.各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。
6.及時(shí)上報(bào)科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
7.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”活動(dòng)。
8.健全個(gè)人和科室業(yè)績(jī)考核檔案，對(duì)醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計(jì)積分管理制度。
9.三級(jí)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審所有項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率≥98%。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認(rèn)真落實(shí)十大安全目標(biāo)各項(xiàng)指標(biāo)。
七、科研指標(biāo)
1.承擔(dān)廳級(jí)以上科研課題1-2項(xiàng)。
2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。
3.開展2-3項(xiàng)新技術(shù)，（包括成果引進(jìn)與推廣），其中1-2項(xiàng)以上達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達(dá)的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災(zāi)防病等任務(wù)。
2.完成對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
3.“相約健康社區(qū)行”義診咨詢活動(dòng)不少于2次。
2011年目標(biāo)責(zé)任書
一、指標(biāo)評(píng)價(jià)
1.床位使用率≥85%。
2.術(shù)前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。
3.甲級(jí)病案合格率≥90%，無丙級(jí)病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護(hù)理合格率≥95%。
6.院內(nèi)感染率≤10%，院內(nèi)感染漏報(bào)率≤20%，傳染病報(bào)告率100%。
7.臨床用血科學(xué)、合理、安全，成分輸血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
二、醫(yī)療質(zhì)量
1.建立科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、年度進(jìn)行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。
3.對(duì)急診患者先救治后繳費(fèi)，施行首診首科負(fù)責(zé)制。
4.認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。
5.開展單病種費(fèi)用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心�。�。入組率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測(cè)，合格率≥95%。
7.處方合格率＞90%。
三、服務(wù)質(zhì)量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達(dá)90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。
四、藥學(xué)管理
1.藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。
2.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實(shí)行三級(jí)管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測(cè)工作100%
五、科學(xué)管理
1.各項(xiàng)規(guī)章制度健全，下發(fā)文件保管完整。
2.開展應(yīng)急演練2-3次。
3.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會(huì)、周會(huì)有記錄，按時(shí)傳達(dá)。
4.開展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達(dá)98%，合格率90%。
5.各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。
6.及時(shí)上報(bào)科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
7.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”活動(dòng)。
8.健全個(gè)人和科室業(yè)績(jī)考核檔案，對(duì)醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計(jì)積分管理制度。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認(rèn)真落實(shí)十大安全目標(biāo)各項(xiàng)指標(biāo)。
七、科研指標(biāo)
1.承擔(dān)廳級(jí)以上科研課題1-2項(xiàng)。
2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。
3.開展2-3項(xiàng)新技術(shù)，（包括成果引進(jìn)與推廣），其中1-2項(xiàng)以上達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達(dá)的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災(zāi)防病等任務(wù)。
2.完成對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
2012年目標(biāo)責(zé)任書
一、指標(biāo)評(píng)價(jià)
1.床位使用率≥85%。
2.術(shù)前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。
3.甲級(jí)病案合格率≥90%，無丙級(jí)病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護(hù)理合格率≥95%。
6.院內(nèi)感染率≤10%，院內(nèi)感染漏報(bào)率≤20%，傳染病報(bào)告率100%。
7.臨床用血科學(xué)、合理、安全，成分輸血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均進(jìn)行死因登記報(bào)告率達(dá)到100%，及時(shí)率達(dá)100%。
二、醫(yī)療質(zhì)量
1.建立科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、年度進(jìn)行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。
3.對(duì)急診患者先救治后繳費(fèi)，施行首診首科負(fù)責(zé)制。
4.認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。
5.開展單病種費(fèi)用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心�。�。入組率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測(cè)，合格率≥95%。
7.處方合格率＞90%。
8.執(zhí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度，杜絕重復(fù)檢查、不合理檢查。
三、服務(wù)質(zhì)量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達(dá)90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。
5.人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用（含醫(yī)保）費(fèi)用與上年增長(zhǎng)應(yīng)低于當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L(zhǎng)幅度。
四、藥學(xué)管理
1.藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。
2.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實(shí)行三級(jí)管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測(cè)工作100%
5.臨床用藥不低于國(guó)家基本藥物目錄品種數(shù)量的80%。
五、科學(xué)管理
1.開展應(yīng)急演練2-3次。
2.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會(huì)、周會(huì)有記錄，按時(shí)傳達(dá)。
3.開展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達(dá)98%，合格率90%。
4.各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。
5.及時(shí)上報(bào)科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
6.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”活動(dòng)。
7.健全個(gè)人和科室業(yè)績(jī)考核檔案，對(duì)醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計(jì)積分管理制度。
8.三級(jí)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審所有項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率≥98%。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認(rèn)真落實(shí)十大安全目標(biāo)各項(xiàng)指標(biāo)。
七、科研指標(biāo)
1.承擔(dān)廳級(jí)以上科研課題1-2項(xiàng)。
2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。
3.開展2-3項(xiàng)新技術(shù)，（包括成果引進(jìn)與推廣），其中1-2項(xiàng)以上達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達(dá)的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災(zāi)防病等任務(wù)。
2.完成對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
3.“相約健康社區(qū)行”義診咨詢活動(dòng)不少于2次。
九、其他
按時(shí)保質(zhì)保量完成醫(yī)院布置的其他各項(xiàng)工作任務(wù)。
科室目標(biāo)責(zé)任書
各科室：
為推動(dòng)全院二甲復(fù)評(píng)工作順利開展，依據(jù)衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》、《關(guān)于做好等級(jí)醫(yī)院評(píng)審有關(guān)工作的通知》（兵衛(wèi)醫(yī)發(fā)20121號(hào)）、《兵團(tuán)二、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作手冊(cè)》和兵團(tuán)衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院復(fù)評(píng)工作其他要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本目標(biāo)責(zé)任書。
一、目標(biāo)任務(wù)
2012年3月份通過兵團(tuán)衛(wèi)生局二級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)工作。
二、工作要求
1、科室成立復(fù)評(píng)工作小組，科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別是涉及本科室醫(yī)療和護(hù)理的條款的第一責(zé)任人，是科室醫(yī)療和護(hù)理工作執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查責(zé)任人。
2、參照等級(jí)評(píng)審辦公室《任務(wù)分解表》中的責(zé)任分工，組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》，逐條對(duì)照，吃透評(píng)審細(xì)則，明確自身職責(zé)，確保高質(zhì)量完成各項(xiàng)任務(wù)。
3、及時(shí)組織科室人員開展工作，不等不靠。對(duì)規(guī)章制度，“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”內(nèi)容盡快展開培訓(xùn)、考核、分析、總結(jié)。
4、確保在日常工作中及復(fù)評(píng)期間，核心條款不會(huì)因科室原因發(fā)生一票否決及其他影響醫(yī)院復(fù)評(píng)的事件。
5、凡涉及本科室的條款，應(yīng)按細(xì)則相應(yīng)級(jí)別要求做好自查整改及資料的收集，盡可能不丟分。
6、確屬科室無法完成的條款，應(yīng)以書面形式報(bào)送等級(jí)評(píng)審
辦公室。
7、服從等級(jí)評(píng)審辦公室工作安排，及時(shí)如期，保質(zhì)保量完成等級(jí)辦安排的各項(xiàng)工作任務(wù)并準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范的報(bào)送相關(guān)材料和任務(wù)推進(jìn)情況，對(duì)遇到的困難及時(shí)總結(jié)上報(bào)等級(jí)辦，并提出解決思路。
9、認(rèn)真處理等級(jí)辦布置的其他任務(wù)。
三、問責(zé)
1、每次督查出來的問題要限期整改，對(duì)屢次出現(xiàn)同類問題沒有整改到位三次以上者要對(duì)責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話。
2、對(duì)督查組指出的問題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改者，免去科室負(fù)責(zé)人行政職務(wù)。
3、對(duì)督察組指出的問題，醫(yī)院明令個(gè)人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改，時(shí)間觀念不強(qiáng)，造成影響全院此項(xiàng)工作進(jìn)度及嚴(yán)重后果者，給予全院通報(bào)批評(píng)，科主任，護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行一票否決并追究責(zé)任。
4、在評(píng)審工作中明顯影響醫(yī)院評(píng)審工作的科室在年終綜合目標(biāo)考核中取消一切評(píng)優(yōu)，評(píng)先資格。
四、獎(jiǎng)勵(lì)政策
對(duì)在此項(xiàng)工作中做出突出貢獻(xiàn)，成績(jī)突出的科室和個(gè)人，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及政策獎(jiǎng)勵(lì)。
本目標(biāo)責(zé)任書一式兩份，責(zé)任科室和等級(jí)評(píng)審辦公室各存一份。
院長(zhǎng)簽字： 目標(biāo)責(zé)任科室：
目標(biāo)責(zé)任人簽字：
二○一二年九月二十四日 二○一二年九月二十四日
科室主任任期目標(biāo)責(zé)任書
為加強(qiáng)科室管理，強(qiáng)化科主任責(zé)任，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和-諧醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由恒生龍安醫(yī)院(甲方)與科主任(乙方)簽定科主任任期目標(biāo)管理責(zé)任書：
一、 乙方任期：2015年1月1日至2015年12月30日。
二、乙方作為科室工作第一責(zé)任人，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科行政、業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理等工作，積極完成醫(yī)院指令性任務(wù)。
三、乙方要加強(qiáng)對(duì)本科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行《恒生醫(yī)院規(guī)章制度2015》，廉潔自律，克己奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，構(gòu)造和-諧醫(yī)患關(guān)系。
四、乙方要督促科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行《常見病診療操作規(guī)范》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師外出會(huì)診規(guī)定的通知》和各種相關(guān)的醫(yī)療制度及法律法規(guī)，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，及時(shí)處理糾紛。
五、乙方要督促科室人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議的有關(guān)規(guī)定及《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，努力減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
六、乙方要監(jiān)督科內(nèi)人員嚴(yán)格執(zhí)行《非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》。
七、乙方要每周組織一次全科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國(guó)內(nèi)外本科新進(jìn)展，開展新技術(shù)、新療法，并向科內(nèi)人員推廣，積極開展科研及論文撰寫工作。
八、乙方要認(rèn)真履行科主任職責(zé)及任期管理目標(biāo)責(zé)任，堅(jiān)決執(zhí)行
《醫(yī)院2015年度績(jī)效考核方案》。
九、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標(biāo)管理責(zé)任書和科主任考評(píng)方案，每月對(duì)乙方的管理工作進(jìn)行測(cè)評(píng)，并結(jié)合業(yè)績(jī)、科室評(píng)議等綜合考評(píng)，對(duì)乙方的管理效果進(jìn)行驗(yàn)收。
十、本責(zé)任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同嚴(yán)格執(zhí)行。若未履行責(zé)任，甲方有權(quán)終止乙方的聘任。
(甲方)代表 (乙方)科主任
簽名： 簽名：
二0一0年一月十日
xx-x醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任書
為進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利、扎實(shí)、有效進(jìn)行根據(jù)衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知》的有關(guān)精神以及《衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》、《關(guān)于開展單病種質(zhì)量管理控制工作有關(guān)問題的通知》。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件精神結(jié)合衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于開展臨床路徑管理及單病種質(zhì)量管理試點(diǎn)工作的有關(guān)要求為使我院臨床路徑順利開展及把臨床路徑及單病種質(zhì)量各項(xiàng)工作做好保證醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高社會(huì)及病人滿意度做到落實(shí)責(zé)任務(wù)求實(shí)效特與相關(guān)科室和部門簽訂如下責(zé)任書。
一、開展臨床路徑及單病種質(zhì)量是醫(yī)院的重點(diǎn)工作和任務(wù)臨床科 室要把臨床路徑及單病種質(zhì)量工作作為科室重要工作落實(shí)做到責(zé)任到科室責(zé)任到個(gè)人以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度做好每一個(gè)臨床路徑及單病種。
二、科室主任及臨床醫(yī)生必須保證符合入主臨床路徑或單病種病 人進(jìn)入臨床路徑或單病種管理從始至終認(rèn)真把臨床路徑或單病種實(shí)施過程中的各項(xiàng)工作做好不得隨意中止或退出臨床路徑或單病種管理、不得隨意改變臨床路徑或單病種管理、按臨床路徑或單病種管理要求做好各項(xiàng)工作保證臨床路徑或單病種的順利完成 。
三、科室要成立臨床路徑及單病種管理小組科主任、質(zhì)量管理醫(yī) 生及護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真監(jiān)督、管理每一個(gè)臨床路徑或單病種病例的全過程
保證臨床路徑或單病種質(zhì)量 。
四、醫(yī)院建立臨床路徑電子管理系統(tǒng)爭(zhēng)取單病種也建立電子管理 系統(tǒng)科室主任、臨床醫(yī)生及護(hù)士必須學(xué)習(xí)掌握及時(shí)在科室開展認(rèn)真按電子臨床路徑要求進(jìn)行工作。
五、科主任、質(zhì)量管理醫(yī)生及臨床醫(yī)生把開展臨床路徑或單病種 工作作為本職工作的重要部分醫(yī)院對(duì)認(rèn)真、及時(shí)、保證質(zhì)量地完成臨床路徑或單病種病例的科室及個(gè)人醫(yī)院給予表彰對(duì)未能按醫(yī)院要求完成臨床路徑或單病種的醫(yī)生年終考核不稱職職稱晉升將延遲一年科室未按醫(yī)院要求完成臨床路徑或單病種工作的科主任年終考核不稱職職稱晉升延遲一年對(duì)于弄虛作假者醫(yī)院將予處罰。 本責(zé)任書雙方各執(zhí)一份。醫(yī)院、科室本人各一份。
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